魏永安

左氧氟沙星與甲硝唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效比較

魏永安

目的 評(píng)價(jià)左氧氟沙星與甲硝唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效。方法選擇2011年1月至2014年1月我院收治的80例Hp相關(guān)性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字法來(lái)將其分為兩組，對(duì)照組給予甲硝唑片，治療組給予鹽酸左氧氟沙星片，兩組患者并聯(lián)合采用奧美拉唑腸溶片和阿莫西林分散片治療。結(jié)果治療組總有效率為90.0%；對(duì)照組總有效率為75.0%。兩組比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿莫西林+奧美拉唑+左氧氟沙星根除Hp能夠取得較好的療效，且不良反應(yīng)少、能較好地根除Hp。

甲硝唑；氧氟沙星；幽門螺桿菌；胃炎

幽門螺桿菌（Hp）感染是一種臨床上較為常見(jiàn)的感染性疾病[1]，與胃癌、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎等一系列疾病存在密切聯(lián)系[2]。為了更好地治療Hp，本文選擇左氧氟沙星與甲硝唑進(jìn)行治療，療效較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年1月至2014年1月我院收治的80例Hp相關(guān)性胃炎患者，男45例，女35例，最大年齡為68歲，最小年齡為21歲，平均年齡（41.6±9.0）歲。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為治療組和對(duì)照組，每組40例。兩組患者的吸煙飲酒者比例、復(fù)發(fā)者比例、平均年齡、初發(fā)者比例、男女比例、平均病程等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法對(duì)照組采用甲硝唑片（安徽東盛制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H34022804）400mg/d，治療組采用鹽酸左氧氟沙星片（海南海力制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20045736）800mg/d，兩組患者并聯(lián)合采用奧美拉唑腸溶片（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871）40mg/d，阿莫西林分散片2000mg/d（華北制藥集團(tuán)制劑有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046416），連續(xù)用藥7d后，兩組繼續(xù)口服奧美拉唑腸溶片持續(xù)1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)治療前后做Hp檢測(cè)、胃黏膜活檢、纖維胃鏡檢查，療程前后檢查肝腎功能、便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)及臨床癥狀緩解情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，胃黏膜病變恢復(fù)正常，Hp陰轉(zhuǎn)；顯效：臨床癥狀明顯改善，胃黏膜病變基本恢復(fù)正常，Hp陰轉(zhuǎn)；有效：癥狀減輕，病變黏膜范圍縮小2/3，Hp弱陽(yáng)性或陰轉(zhuǎn)；無(wú)效：Hp、病變黏膜及臨床癥狀無(wú)改變或加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究所得數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較由表1可以看出，治療組總有效率為90.0%；對(duì)照組總有效率為75.0%。兩組比較有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 Hp根除率比較對(duì)照組Hp根除率為72.5%（29例），治療組Hp根除率為55.0%（22例）；兩組患者具有極為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)治療組不良反應(yīng)率為7.5%，其中1例口苦、1例惡心、1例頭暈頭痛；對(duì)照組不良反應(yīng)率為20.0%，其中1例口有金屬味、2例頭暈頭痛、5例出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等胃腸道反應(yīng)。

3 討論

通過(guò)胃竇部黏膜病理切片發(fā)現(xiàn)，Hp陽(yáng)性者較Hp陰性者易發(fā)生明顯的黏膜炎癥反應(yīng)、黏膜萎縮或萎縮傾向、黏膜微血管的損傷。本研究結(jié)果顯示，阿莫西林+奧美拉唑+左氧氟沙星根除Hp能夠取得較好的療效，且不良反應(yīng)少，能較好地根除Hp，值得在臨床上大量應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Schmausser B,Andrulis M,Endrich S,et al.Expression and subcellular distribution of toll-like receptors TLR4,TLR5 and TLR9 on the gas-tric epithelium in Helicobacter pylori infection[J].Clin Exp Immunol,2004,136(7):521-526.

[2] 潘紀(jì)栓.左氧氟沙星與甲硝唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效比較[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,20(6):475-476.

[3] 謝勇,朱俊,周小江,等.過(guò)氧化酶體增殖因子活化受體γ和環(huán)氧化酶2在幽門螺桿菌相關(guān)性疾病中的表達(dá)及意義[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2006,86(38):2686-2689.

R573.3

A

1673-5846(2014)05-0050-02

河南省濟(jì)源市第三人民醫(yī)院藥劑科，河南濟(jì)源 459000