周廣鵬 邢燁

摘要：礦山作業(yè)場所存在多種職業(yè)病危害因素，嚴(yán)重危害著職工的身體健康，造成嚴(yán)重的職業(yè)病。本文結(jié)合新疆地區(qū)三座金屬礦山手傳振動的檢測數(shù)據(jù)及有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道說明手傳振動對人體造成的危害，產(chǎn)生手臂振動病的后果，以引起人們對振動危害的認(rèn)識和重視，最后提出預(yù)防和減少手傳振動對人體危害的措施。

關(guān)鍵詞：金屬礦山 手傳振動 手臂振動病

1 概述

長期以來，礦山作業(yè)現(xiàn)場存在著多種職業(yè)病危害因素，比如有粉塵、噪聲、手傳振動、放射元素等，惡劣的勞動生產(chǎn)條件，嚴(yán)重危害著廣大職工的身心健康。職業(yè)性手傳振動是目前危害礦山作業(yè)工人健康的重要物理因素之一[1]，特別是鑿巖作業(yè)、鏟運(yùn)作業(yè)等可接觸的振動強(qiáng)度大，由于金屬礦礦體硬度較大，開采時(shí)產(chǎn)生的振動強(qiáng)度尤為突出。目前，人們對噪聲的產(chǎn)生、影響和危害比較熟悉，而對振動的影響和危害以及振動引起的手臂振動病的了解甚少，所以研究礦山手傳振動的危害及相應(yīng)的預(yù)防措施具有重要的意義。

2 影響振動危害程度的因素

研究表明振動是導(dǎo)致振動病發(fā)生的最基本的因素，此外寒冷的作業(yè)環(huán)境也是振動病的重要致病條件。影響手傳振動的因素主要包括：振動的頻率、強(qiáng)度和接振時(shí)間等。通常情況下，振動加速度是決定振動對人體危害作用的直接因素。另外，影響振動對人體危害大小的重要因素還包括：接觸時(shí)間、體位和姿勢、氣溫、噪聲、個(gè)體差異、個(gè)體緊張、被加工部件的硬度、沖擊力等。通常振動過程中會伴有高強(qiáng)度的噪聲，二者產(chǎn)生的危害具有協(xié)同作用，振動可加重噪聲對聽力的損傷，同時(shí)噪聲可加重振動對循環(huán)功能、神經(jīng)功能的危害程度。

3 振動的危害

在人體組織內(nèi)部，振動往往是通過振動波的形式進(jìn)行傳播，傳導(dǎo)程度因組織結(jié)構(gòu)的不同而存在一定的差異，按照從小到大的順序，依次為腦組織、腺組織、肌肉、軟骨、結(jié)締組織和骨，對于40Hz以上的振動波來說，由于基本被組織吸收，所以不能向遠(yuǎn)處傳播；在人體內(nèi)低頻的振動波可以傳播很遠(yuǎn)。

據(jù)研究表明，工作時(shí)機(jī)器的振動頻率和人體器官的固有頻率相同/接近，就會產(chǎn)生共振現(xiàn)象，這將會對人體產(chǎn)生重大影響和危害。人在站姿下身體各部分的固有頻率如表1所示[2]。

表1 人體主要部位固有頻率表

■

根據(jù)振動作用于人體不同的部位，可以將振動分為：全身振動和局部振動兩種，并且對人體的危害及其臨床表現(xiàn)也存在明顯的差異。在此，本文重點(diǎn)闡述局部振動對人體的危害。

局部振動是生產(chǎn)中接觸受振工件時(shí)直接作用或者傳遞到人體某個(gè)部位的振動或沖擊。對于肌體關(guān)節(jié)腔來說，由于不能進(jìn)行自然防振，進(jìn)一步增強(qiáng)了振動，嚴(yán)重?fù)p傷骨骼系統(tǒng)、肌肉、關(guān)節(jié)及韌帶，并且通過肌體組織特別是骨骼系統(tǒng)傳到全身。最常見的是使用風(fēng)鎬、鑿巖機(jī)等手持風(fēng)動工具的工人，在手和手臂上直接加載振動。

振動病是由于長期接觸強(qiáng)烈的局部振動引起的，典型表現(xiàn)是發(fā)作性手指發(fā)白（白指?。浒Y狀主要表現(xiàn)為：手指發(fā)麻、手心多汗、疼痛、發(fā)涼、發(fā)脹，以及遇冷手指發(fā)白等，其次是手僵、手無力、手顫和關(guān)節(jié)肌肉等出現(xiàn)疼痛。另外，局部振動還會造成頭暈、頭痛、易于疲勞、記憶力減退、耳鳴、入睡困難等神經(jīng)衰弱綜合癥。

4 標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)[3]

1957年2月頒布的“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定”中列出14種職業(yè)病名單，其中包含了“振動性疾病”。1987年頒布的“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定”中，“局部振動病”被定為了職業(yè)病。2002年4月18日原衛(wèi)生部、勞動保障部公布了“職業(yè)病目錄”（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號）中，“手臂振動病”被定為職業(yè)病。2013年12月23日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)“職業(yè)病分類和目錄”中，將“手臂振動病”列為職業(yè)病。

自80年代以來，我國制定和頒布了一系列的關(guān)于局部振動的標(biāo)準(zhǔn)。其中“職業(yè)性局部振動病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則”（GB4896-1985）中規(guī)定局部振動病的診斷原則、分級辦法及治療原則，并將振動病分為了觀察對象、輕度局部振動病、重度局部振動病3級。2002年將“職業(yè)性局部振動病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則”（GB4896-1985）修訂為“職業(yè)性手臂振動病診斷標(biāo)準(zhǔn)”（GBZ7-2002），規(guī)定了職業(yè)性手臂振動病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則，并把分級標(biāo)準(zhǔn)改為輕度手臂振動病、中度手臂振動病和重度手臂振動病三級。

“工作場所物理因素測量第9部分：手傳振動”（GBZ/T 189.9-2007）中規(guī)定了生產(chǎn)中手持振動工具和接觸受振工件時(shí)手傳振動測量儀器的要求，測量方法以及取值方法等。“工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素”（GBZ2.2-2007）中規(guī)定了：接觸手傳振動作業(yè)時(shí)，工具手柄或工件的4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)振動加速度不能超過5m/s2。

5 三座金屬礦各崗位接觸手傳振動分析

表2 三座金屬礦各崗位接觸手傳振動分析

■

注：礦A、B為金礦，礦C為鐵礦；接振4h等能量頻率計(jì)權(quán)振動加速度不得超過5m/s2。

在對三家金屬礦手傳振動數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，只要崗位存在手傳振動職業(yè)病危害因素，其4h等能量頻率計(jì)權(quán)振動加速度均嚴(yán)重超過接觸限值，這與文獻(xiàn)資料報(bào)道相一致[4]。

6 預(yù)防措施

6.1 工藝方面

開發(fā)低振動工具及對原有工具進(jìn)行減振改進(jìn)是減輕振動危害的基本途徑。

①采用無振動危害的新工藝、新技術(shù)代替手持工具作業(yè)；

②采取減振措施，在振動工具與手臂接觸部位中間使用有效的減振器、把手等；

③研發(fā)、制造、采用新材料、新工藝，減輕工具重量，降低振動頻率，減小振幅；

④定期對振動工具進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

6.2 管理方面

①加強(qiáng)對企業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生管理人員以及手持工具操作者的教育和技術(shù)培訓(xùn)；

②合理安排作業(yè)時(shí)間，減少員工接觸振動的時(shí)間；

③合理發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，如防振保暖手套等；

④定期對工作人員進(jìn)行體檢。

6.3 個(gè)體防護(hù)方面

①嚴(yán)格按照要求使用正確的作業(yè)操作方法；

②操作時(shí)必須佩戴防振保護(hù)用品；

③上下班前后應(yīng)進(jìn)行肢體溫水浴，保持體溫。

在個(gè)體防護(hù)用品方面，國內(nèi)已有一些單位開展了研制工作，但由于種種因素限制如目前沒有防振用品的檢測標(biāo)準(zhǔn)等，采用個(gè)人防振護(hù)具減少振動危害，至今仍未得到推廣應(yīng)用。

綜上所述，最根本解決問題的辦法是使操作者完全離開振動環(huán)境。眾所周知的例子就是遙控機(jī)器人等。

7 問題與展望

目前，在手傳振動危害的研究以及防振措施方面，盡管取得了一定成績，但仍然存在標(biāo)準(zhǔn)不全、已有的標(biāo)準(zhǔn)沒有完全有效地得到貫徹執(zhí)行、管理措施不到位等問題。

總之，手傳振動自身的特點(diǎn)及技術(shù)水平限制等方面的原因，采取包括：改進(jìn)工藝、工具減振、企業(yè)管理、教育培訓(xùn)、個(gè)體防護(hù)等在內(nèi)的綜合防振措施是防止振動危害、改善作業(yè)環(huán)境、減少職業(yè)振動病發(fā)生切實(shí)可行的最佳對策。在這些方面需要國家和相關(guān)部門組織科研和管理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳磊，林立.職業(yè)性手傳振動危害影響因素的研究進(jìn)展[J].中國勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2008，26（12）：760-762.

[2]袁輝.職業(yè)性手臂振動的危害及預(yù)防措施[J].西部探礦工程，2011（6）：218-222.

[3]肖建民，鄭凡穎.手傳振動的危害及防護(hù)[J].中國安全科學(xué)學(xué)報(bào)，1998，8（1）：47-50.

[4]陳佰鋒.鐵礦作業(yè)工人手臂振動危害調(diào)查及微血管損傷機(jī)理研究[D].武漢科技大學(xué)，2007.