柏松

摘 要：中醫(yī)學基礎課程闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、病機、診斷、辨證、防治等基本理論。由于中醫(yī)學有著悠久的歷史淵源和深厚的文化積淀，對于學生文言文閱讀能力的要求較高，這讓基礎較差的中等衛(wèi)校學生在學習中遇到了較大困難。

如何改變中職衛(wèi)校學生的學習現(xiàn)狀，提升中醫(yī)學基礎課程的教學效果，是擺在中醫(yī)教師面前的重要課題。下面筆者介紹自己在中醫(yī)學基礎教學中對教學方法進行的一些探索。

關鍵詞：中醫(yī)學；基礎教學；現(xiàn)狀；效果

一、了解學生特點和中醫(yī)學習現(xiàn)狀

近幾年，中等衛(wèi)生職業(yè)教育所招收學生大多是初中分流的學生，這類學生的特點為：學習基礎差、學習態(tài)度不明確、對學習缺乏興趣。然而，中醫(yī)學習則要求學生有較強的語文基礎，而這正是這部分學生薄弱的環(huán)節(jié)。

再加之筆者學校中醫(yī)學基礎教學安排在第一學年第一學期，學生沒有任何有關醫(yī)學的知識，且學習態(tài)度不明確，這就使本來就晦澀難懂的中醫(yī)學基礎的學習更加困難。比如在講五臟的生理聯(lián)屬時，就要講到大量的臨床實例，學生們根本沒有醫(yī)學基礎，這使得學生聽起來就感覺非常吃力，這也使得教學不能取得很好的效果。

二、明確中醫(yī)學基礎的教學特點

在多年的教學實踐中，筆者通過長期的教學實踐和總結，體會到中醫(yī)學基礎是非常難教、難學的課程之一，這主要是由于以下幾個方面決定的。

1. 內(nèi)容抽象、復雜，難以掌握

中醫(yī)學對于沒有醫(yī)學基礎的學生來說是比較枯燥、抽象的，學生們很難掌握，中醫(yī)學本身就是比較枯燥無味的，尤其是對于對醫(yī)學不敢興趣的同學，更是難上加難。比如：對陰陽、五行、氣、精、經(jīng)絡等這些中醫(yī)必備的常識理論，因為其看不見、摸不著，學生們又是從零開始學起，就感覺比較吃力，學生們也難以理解，但這些理論卻貫穿于所有的中醫(yī)課程中，是打開中醫(yī)大門的必修課和必要的基本功，想要學好中醫(yī)學就必須打好基礎。

2. 思維差異

中醫(yī)的思維方式與西醫(yī)截然不同，中醫(yī)主強調(diào)治根，西醫(yī)則主張治標，中西醫(yī)結合專業(yè)的學生要同時接受兩種醫(yī)學模式，這對于基礎較差的他們來說是難上加難；并且學生從小接受的思維模式更傾向于西醫(yī)，對中醫(yī)容易有排斥心理，同時也有畏難的心理在其中，更加大了其困難和理解度，不利于更好的學習和掌握有關的醫(yī)學基礎知識。

3. 內(nèi)容容易混淆

中醫(yī)學習和西醫(yī)學習同時進行，學生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血，這和西醫(yī)的解釋有很大差別，學生很容易用一種觀點來解釋另一種觀點。所以，教師在教學中必須明確要求學生用中醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)的觀點，用西醫(yī)的理論來解釋西醫(yī)的觀點。對于容易混淆的地方，要著重強調(diào)，重點學習，重點加深記憶。

三、采用適當?shù)慕虒W方法，使教學內(nèi)容形象生動

1.提問式教學方法

根據(jù)教學大綱和臨床需要，在課程結束前對下節(jié)課的內(nèi)容提出一系列問題。如在學習“氣”時，筆者提出問題：“武打電影中常常出現(xiàn)元氣大傷的情景，那么，什么是氣？元氣又是什么？氣分為幾類？其各自的功能是什么？”帶著這些問題，學生通過預習教材，對課程的重點和難點有了初步認識，并做好相關的筆記記錄，便于課程上詢問老師一邊得到解答。

在此基礎上，把學生分成小組進行討論，每組提出問題，筆者對問題加以解釋，最后對本節(jié)課進行總結，組長學生們討論、匯總，一起找出理解錯誤的原因，并再次強調(diào)課堂中的重點和難點，強化記憶。這樣學生不僅能牢固地掌握課程內(nèi)容，而且能通過參與教學中小組討論學習中激發(fā)學習興趣和探索的欲望，更重要的是提高了學生交流溝通能力、分析問題和解決問題的能力。

2.臟腑學說與西醫(yī)參比教學法

教師在中醫(yī)學基礎藏象教學中，講授生理功能時，與西醫(yī)的觀點對照講授。如：心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學聯(lián)系，可用血液循環(huán)途徑及心臟的腔室結構來理解心主血脈；講授心藏神時用日常與心相關的成語來理解，制定出一定的語境，結合意義進行講解，如：用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關。醫(yī)學知識學生們比較陌生，覺得抽象，但是這些日常生活中經(jīng)常使用的成語學生們還是耳熟能詳?shù)?，通過理解這寫成語的含義在理解相關的醫(yī)學知識，這樣不僅降低了學習難度，且容易提高學生的學習興趣，還能收到很好的學習效果。

3.觸類旁通法

整體觀念是中醫(yī)學的特點之一，其中一個觀點是人與自然界是統(tǒng)一體。自然環(huán)境與人的健康密不可分。在教學過程中，教師引導學生從感知周圍環(huán)境入手，觸類旁通地理解深奧的中醫(yī)理論。比如六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火，這些作為自然現(xiàn)象每個人都有感知，講解時教師就可讓學生結合自己在日常生活中接觸到的實實在在的體會來區(qū)分自然現(xiàn)象與致病因素的不同，這不僅能激發(fā)學生們探索的欲望還能促進教學取得到更好的學習效果。尤其是在講解一些理解較為困難、容易混淆的知識點，最好是結和現(xiàn)實中學生們能夠感知的東西舉例講解，這樣以小及大，由淺及深，觸類旁通，對于學生們理解和掌握有關的醫(yī)學知識點很有幫助。

4.多媒體教學法

中醫(yī)知識抽象難懂，教師講授時可運用多媒體，給學生帶來多方面的感官刺激，使中醫(yī)學抽象、復雜的內(nèi)容形象化，幫助學生更好地理解知識。如講望、聞、問、切時，多媒體所展現(xiàn)的大量圖片、聲音、查體手法，會使學習變得輕松、容易，更有利于激發(fā)學生的學習興趣。同時借助多媒體教學，能夠?qū)⒊橄蟮臇|西變得生動、逼真，也能夠促進教學現(xiàn)代化，改變傳統(tǒng)的教學模式。

四、結語

總之，中醫(yī)學基礎教學的目的是為學生進一步學習中醫(yī)專業(yè)課打基礎，要求學生理解和掌握其基本觀點和特點，只有掌握了基礎，才能更好的學習好中醫(yī)學相關知識與理論。千里之行，始于足下，摩天大樓的修建也是從基礎做起。雖然在實際教學中面臨著諸多困難，中醫(yī)學基礎教學也比較難學難懂，學生們的基礎底子也千差萬別，這一定程度上加大了教學的難度。雖教學困難，但為了更好的培養(yǎng)有關的醫(yī)學人才，作為師者，有義務和責任將這門課程上好。作為師者，需要向同學們傳達出這樣的正能量信息，困難總是人來解決的，面對困難要積極應對，不要一開始就畏難、畏懼，這樣只會止步不前。教師只有不斷在教學中進行探索、改革，將知識點融會貫通，才能更好的向?qū)W生們教課。課堂中要更好地激發(fā)學生的學習積極性和投入性可以在教學中結合實例、課堂教學可以采用多媒體教學來將難懂的知識點變得通俗易懂、生動，引發(fā)學生投入學習的興趣，再者也要結合目前其他的教學方法來改變傳統(tǒng)的填鴨式教學或者滿堂灌教學，以便取得良好的教學效果。（作者單位：遼陽技師學院）

參考文獻：

[1] 謝寧.中醫(yī)學基礎， 中國中醫(yī)藥出版社， 2011-02-01

[2] 彭子益 .圓運動的古中醫(yī)學， 中國中醫(yī)藥出版社， 2007-06-01

[3] 俞雪如、朱抗美、朱新華.中醫(yī)基礎入門， 世界圖書出版公司， 2008-05-01

[4] 高學敏.中醫(yī)學-（上.下冊）， 人民衛(wèi)生出版社， 2013-01-01