申林

摘要： 目的：探討分析閉合骨折通過中藥骨傷液濕敷治療對改善緩解疼痛、腫脹的效果。方法：選擇于2011年3月-2013年12月在我院接受治療的閉合性骨折患者98例，隨機分成對照組和觀察組各49例，兩組患者均接受手法復位后夾板固定治療，觀察組患者同時濕敷中藥骨傷液，對照組患者則口服傷科接骨片，對比兩組患者的骨折的疼痛、腫脹癥狀的緩解狀況，并且觀察患者的住院天數(shù)。結果：觀察患者的疼痛腫脹緩解率為93.8%，顯著高于對照組的85.7%，同時觀察組的平均住院天數(shù)顯著短于對照組，分別為（14.3±2.9）d和（19.7±3.0）d，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：閉合性骨折在手法復位后夾板固定治療后應用中藥骨傷液濕敷療效顯著，能夠促進患者疼痛腫脹癥狀的改善消失，促進預后，臨床意義顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：閉合骨折； 中藥骨傷液濕敷； 消腫止痛； 臨床觀察

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0080-01 閉合性骨折在臨床上十分常見多發(fā)，患者主要表現(xiàn)出骨折部位的疼痛腫脹、患肢的畸形以及活動受限等癥狀，對患者的正常生活產(chǎn)生十分大的影響?，F(xiàn)階段臨床對于閉合性骨折的治療主要通過手法復位、外固定的保守方法治療，效果較為顯著，同時多年的臨床實踐治療發(fā)現(xiàn)在復位固定治療后濕敷中藥骨傷液能夠促進癥狀的改善緩解、加快骨折的愈合[1]，故本文選擇于2011年3月-2013年12月在我院接受治療的閉合性骨折患者98例作為研究對象，旨在探討分析閉合骨折通過中藥骨傷液濕敷治療對改善緩解疼痛、腫脹的效果，具體信息如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：通過詢問傷情、觀察臨床癥狀以及影像學檢查確診為閉合性骨折。對照組中男性患者28例，女性患者21例；年齡介于15-57歲之間，平均年齡（32.5±8.1）歲；其中為股骨骨折19例，脛腓骨骨折15例，肱骨骨折12例，尺骨骨折3例；觀察組中男性患者26例，女性患者23例；年齡介于15-57歲之間，平均年齡（32.5±8.1）歲；其中為股骨骨折19例，脛腓骨骨折15例，肱骨骨折12例，尺骨骨折3例；患者均由交通事故、壓砸、墜跌所致，不同程度存在骨折部位的疼痛腫脹、患肢的畸形以及活動受限等癥狀，兩組患者在性別、年齡、骨折類型等一般資料上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床體征：患者存在腕部迅速腫脹，并伴有壓痛感，手指、前臂、腕關節(jié)因為腫脹疼痛具有活動障礙。移位明顯的患者，有典型”餐叉樣”畸形，可波及骨擦音及骨擦感有異常活動的。X線片示：橈骨遠端肯連續(xù)中斷，骨折遠段向背側移位，橈骨下端關節(jié)面掌傾角變小，尺傾角變小。

1.3 方法：兩組患者均接受手法復位后夾板固定治療，觀察組患者同時濕敷中藥骨傷液，對照組患者則口服傷科接骨片，具體如下：①手法復位。兩名醫(yī)務人員進行牽引矯正操作，對于腫脹不顯著的患者，可首先探查骨折部位的平整性，再緩慢矯正移位，多次復位不成功的患者，須待腫脹消失后再次行手法復位；②夾板固定和用藥。觀察組將中藥骨傷液濕敷于骨折部位，并放置紗布壓墊，通過4塊夾板對骨折部位進行固定，每7d進行一次換藥，換藥過程中檢查是否存在移位，有移位患者需要再次復位固定；對照組患者在則夾板固定后口服傷科接骨片，4片/次，3次/d。③功能鍛煉。根據(jù)患者的恢復情況，及早展開骨折部位關節(jié)、韌帶、肌肉的康復鍛煉。

1.4 臨床觀察：①疼痛腫脹緩解率。完全緩解：患者的疼痛腫脹癥狀在3-7d消失；部分緩解：患者的疼痛癥狀3-7d有所改善緩解，但并未消失；為緩解：患者的疼痛腫脹癥狀較治療前無明顯的改善。②住院平均天數(shù)。觀察對比兩組患者住院的平均天數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

觀察患者的疼痛腫脹緩解率為93.8%，顯著高于對照組的85.7%，同時觀察組的平均住院天數(shù)顯著短于對照組，分別為（14.3±2.9）d和（19.7±3.0）d，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的疼痛腫脹緩解率與住院天數(shù)比較（n/%，X±S）

組別例數(shù)完全緩解部分緩解未緩解緩解率平均住院天數(shù)（d）對照組491923785.7%（42/49）19.7±3.0觀察組493016393.8%（46/49）*14.3±2.9*注：*表示與對照組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

閉合性骨折主要是指骨的完整性和連續(xù)性中斷，然而骨折部位的黏膜和皮膚完整；骨折部位通常表現(xiàn)出血腫、疼痛腫脹的癥狀，并伴有畸形、無法正?；顒拥捏w征，對患者的日常起居生活帶來極大的不便，因此及時診斷并進行針對性的治療十分關鍵。

手法復位在臨床上諸多骨折中應用廣泛，不僅能夠解除患者的疼痛、促進肌肉松弛，同時能夠加快骨骼成長、促進骨折的愈合；夾板固定的固定可靠，固定范圍相對較小，有利于固定階段的功能鍛煉以及促進骨折愈合、功能的恢復[2]；中藥骨傷液主要由當歸、丹參、川芎、連翹、紫荊皮、赤芍、甘草等藥物組成，濕敷于骨折部位能夠起到活血化瘀、消腫止痛的效果，從而促進骨折的預后、功能的恢復，且換藥方便。本次研究顯示觀察組患者在疼痛腫脹的緩解率以及住院天數(shù)方面顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），充分表明了中藥骨傷液濕敷在閉合骨折消腫止痛及促進預后方面的優(yōu)越性。

綜上所述，閉合性骨折在手法復位后夾板固定治療后應用中藥骨傷液濕敷療效顯著，能夠促進患者疼痛腫脹癥狀的改善消失，促進預后，臨床意義顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]沈勇靈.中藥骨傷液濕敷治療閉合骨折消腫止痛的療效觀察[J].現(xiàn)代保?。横t(yī)學創(chuàng)新研究，2008，5（23）：171-172.

[2]張銘華，練克儉，林達生，等.跟骨牽引+手法復位小夾板固定治療脛腓骨閉合骨折[J].臨床骨科雜志，2013，16（2）：238-239.