任培 劉希江

【摘要】目的：探討辛伐他汀在帕金森病治療中的抗氧化應(yīng)激作用。方法：選擇高密市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房自2012年2月—2014年2月間住院的帕金森病患者68例，平均分為2組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的美多芭治療，治療組在此基礎(chǔ)上加服辛伐他汀（舒降之）20 mg/d。于治療前及治療后3個(gè)月檢測(cè)丙二醛（MDA）、過(guò)氧化物歧化酶（SOD）。結(jié)果：服用辛伐他汀3個(gè)月后，治療組患者較治療前血清MDA明顯降低，SOD水平明顯回升，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：辛伐他汀具有治療帕金森病的作用，其機(jī)制是通過(guò)抗氧化應(yīng)激來(lái)完成的。

【關(guān)鍵詞】辛伐他??；帕金森??；氧化應(yīng)激

【Abstract】objective： to study the simvastatin in the treatment of Parkinson's disease resistance to oxidative stress. Methods： select gaomi city municipal hospital neurology ward since February 2012 - February 2012， 68 cases in patients with Parkinson's disease in hospital between average divided into 2 groups， control group patients give regular ba beauty treatment， the treatment group on the basis of add simvastatin 20 mg/d （off）. Before and after treatment for 3 months testing malondialdehyde （MDA）， superoxide dismutase （SOD）. Results： taking simvastatin after 3 months， patients in treatment group was significantly lower serum MDA， the SOD level obviously improved， also was statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： simvastatin have the function of the treatment of Parkinson's disease， its mechanism is done through resisting oxidative stress.

【key words 】simvastatin； Parkinson's disease. Oxidative stress

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0049-02

帕金森?。≒D）是一種多發(fā)于中老年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以運(yùn)動(dòng)不能、肌僵直、靜止性震顫及姿勢(shì)反射障礙為特征性表現(xiàn)[1]。文獻(xiàn)資料表明，辛伐他汀具有抗氧化應(yīng)激的作用[2]，因此可能具有治療PD的作用。本文擬通過(guò)觀察辛伐他汀治療帕金森病的療效探討其可能的機(jī)制。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月至2014年2月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院，均符合1984年全國(guó)錐體外系疾病研討會(huì)所制定的標(biāo)準(zhǔn)，并排除帕金森疊加綜合征、多系統(tǒng)萎縮或繼發(fā)性PD等疾病的PD患者共68例，男36例，年齡60～76（68.17±8.76），女32例，年齡61～75（67.97±9.56）。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各34例，兩組年齡、性別、發(fā)病時(shí)間及疾病嚴(yán)重程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組給予口服美多芭（62.5～125mg/次，3次/日），根據(jù)病情增減劑量，每日最大劑量<500mg。治療組在上述美多芭治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀（20mg），每晚睡前口服。觀察治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 兩組治療前及治療后3個(gè)月檢測(cè)丙二醛（MDA）、過(guò)氧化物歧化酶（SOD）。

1.4主要試劑與檢測(cè)方法 分別抽取患者清晨空腹靜脈血，室溫放置2h，以2000r/min離心10min，提取血清100μl，放置-70℃冰箱保存。用硫代巴比妥酸法測(cè)定MDA，黃嘌呤氧化酶法測(cè)定SOD（試劑盒購(gòu)于南京建成生物科技有限公司和北京博奧森生物科技有限公司，操作步驟嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。P <0.05表明結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

服用辛伐他汀3個(gè)月后，治療組患者較治療前血清MDA明顯降低，SOD水平明顯回升，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見(jiàn)表1

3.討論

PD是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。PD的神經(jīng)病理基礎(chǔ)是黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路的DA能神經(jīng)元退變，導(dǎo)致基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路的平衡失調(diào)。盡管PD的研究已有一百多年的歷史，但是介于其病因的復(fù)雜多樣性及治療的困難性，至今仍是研究人員所關(guān)注的熱點(diǎn)。PD的發(fā)病機(jī)制是人們一直可望解決的難題，已經(jīng)提出氧化應(yīng)激、線(xiàn)粒體功能障礙、興奮性毒性、炎性機(jī)制等多種設(shè)想，但它們之間的因果關(guān)系卻仍不清楚。

本實(shí)驗(yàn)中經(jīng)過(guò)辛伐他汀干預(yù)治療3個(gè)月后患者血清MDA水平下降，SOD活性上升，表明辛伐他汀能夠改善PD患者體內(nèi)氧化應(yīng)激的狀況. 這種作用可能與上調(diào)SOD含量及活性有關(guān)。

通過(guò)研究PD患者血清氧化應(yīng)激損傷指標(biāo)，我們發(fā)現(xiàn)氧化應(yīng)激可能參與PD的形成及發(fā)展，經(jīng)過(guò)他汀類(lèi)藥物治療后上述指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，提示他汀類(lèi)藥物能夠緩解PD應(yīng)激損傷，其具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1]Birkmayer W， Hornykiewicz O. The L-dihydroxyphenylalanine （L-DOPA） effect in Parkinson's syndrome in man： On the pathogenesis and treatment of Parkinson akinesis. Arch Psychiatr Nervenkr Z Gesamte Neurol Psychiatr. 1962， 203： 560-574.

[2]汪凡，高英俊.辛伐他汀治療對(duì)急性心肌梗死氧化應(yīng)激的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，17：26.