攝影(photography)一詞是源于希臘語(yǔ)φωphos(光線)和γραφιgraphis(繪畫(huà)、繪圖)或γραφη graphê,兩字一起的意思是“以光線繪圖”,是指使用某種專門(mén)設(shè)備進(jìn)行影像記錄的過(guò)程,形成的影像是靜止、無(wú)聲的,僅供人觀賞其外觀,進(jìn)而體會(huì)其內(nèi)涵、意境。隨著科技的不斷進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展,高品質(zhì)的醫(yī)學(xué)攝影圖像資源對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用越來(lái)越大。特別是近年來(lái),數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)的應(yīng)用,使得醫(yī)學(xué)攝影圖像既形象、直觀又具很強(qiáng)的說(shuō)服力,為科研、臨床教學(xué)、學(xué)術(shù)交流提供了極大的便利,由此,誕生了一門(mén)新技術(shù)——醫(yī)學(xué)攝影。
醫(yī)學(xué)攝影,顧名思義就是攝影技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物——以醫(yī)學(xué)為前提,“醫(yī)學(xué)”是本質(zhì),是主體,“攝影”為客體,“攝影”從屬于“醫(yī)學(xué)”,是攝影技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具體應(yīng)用。狹義的醫(yī)學(xué)攝影是指真實(shí)、科學(xué)的記錄保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)影像信息,如標(biāo)本攝影、顯微攝影、臨床病例攝影、手術(shù)攝影、內(nèi)窺鏡攝影、示波器攝影、各種資料片……廣義的醫(yī)學(xué)攝影則是指與醫(yī)學(xué)相關(guān)的形象,都可為醫(yī)學(xué)攝影的對(duì)象,包括病人的圖像記錄,醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)社會(huì)活動(dòng)等全過(guò)程的真實(shí)、科學(xué)地記錄。我院前身為“重慶市外科醫(yī)院”,是重慶市最早成立二級(jí)分支外科、胸心外科、肝膽外科、骨傷骨病外科的醫(yī)院之一,近年來(lái)由于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的需要,更名“重慶市中山醫(yī)院”。一直以來(lái)我院是一所以外科治療見(jiàn)長(zhǎng)的市屬重點(diǎn)醫(yī)院,因此醫(yī)學(xué)攝影在外科臨床中普遍使用。也許廣大讀者會(huì)認(rèn)為在醫(yī)院臨床工作(尤其是外科手術(shù))中拍攝的照片非常血腥,但醫(yī)學(xué)攝影最重要的特點(diǎn)就是寫(xiě)實(shí)性,它是以攝影作品內(nèi)容本身的真實(shí)說(shuō)服力來(lái)表現(xiàn)事物的,不允許有任何形式的虛構(gòu)與夸張,醫(yī)學(xué)攝影必須在鏡頭的視野中忠實(shí)的記錄它的忠實(shí)影像,所記錄的一切資料必須還原于真實(shí),因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門(mén)求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),所以它具有真實(shí)的說(shuō)服力和感染力來(lái)表現(xiàn)事物的真實(shí)性。
在手術(shù)前后拍攝紀(jì)實(shí)照片,即醫(yī)學(xué)攝影圖片資料,可作為評(píng)價(jià)手術(shù)成功與否最直觀地顯示手段,是手術(shù)治療效果的評(píng)價(jià)依據(jù)。攝影技術(shù)可以及時(shí)、準(zhǔn)確、形象、生動(dòng)地反映客觀存在,圖片資料具有高度的可信性,被稱為“形象語(yǔ)言”和“視覺(jué)文學(xué)”。只要能將收集到的術(shù)前、術(shù)后照片擺在一起,不用更多的說(shuō)明大家都能對(duì)你的手術(shù)價(jià)值及效果做出正確的評(píng)價(jià)。一些疑難或特殊病例就有了橫向或縱向的可比性,不但促進(jìn)了診療水平的提高,更重要的是利用拍攝的數(shù)碼圖片通過(guò)計(jì)算機(jī)做成多媒體教學(xué)課件,給我們廣大醫(yī)學(xué)生進(jìn)行講課,非常生動(dòng)、直觀,學(xué)生們也易于理解。此外,外科醫(yī)師們可以利用大量的醫(yī)學(xué)攝影圖片制成的幻燈在各種外科學(xué)術(shù)會(huì)上交流,可以充分展示自己的科研成果,既形象直觀又有很強(qiáng)的說(shuō)服力,為學(xué)術(shù)交流提供極大的便利。
由于醫(yī)學(xué)技術(shù)需要不斷發(fā)展,醫(yī)患矛盾不可避免地在現(xiàn)代醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn),所以在臨床工作中進(jìn)行醫(yī)學(xué)攝影很有必要。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)醫(yī)療保障體制改革的逐步推行,醫(yī)患糾紛已成為現(xiàn)代醫(yī)院工作中必須面對(duì)的一個(gè)重要問(wèn)題,尤其是在外科臨床工作中醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn),只有我們通過(guò)照片鏡頭視角、曝光量、用光,構(gòu)圖等的操作完成,才能使手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后關(guān)鍵步驟完整統(tǒng)一的照片資料客觀、準(zhǔn)確地反映治療效果,建立統(tǒng)一臨床照片拍攝的標(biāo)準(zhǔn)化,同時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)攝影對(duì)就診的每一病例建立一套完整齊全且高品質(zhì)的影像資料。在對(duì)于有爭(zhēng)議的糾紛中,醫(yī)學(xué)攝影圖像資料可能作為法律憑證維護(hù)患者的權(quán)益,并且也保護(hù)了我們醫(yī)務(wù)工作人員,在化解糾紛中起到舉證作用。
作者簡(jiǎn)介:梁爽,女,重慶市工商大學(xué)漢語(yǔ)言大學(xué)本科畢業(yè),群眾文化系列館員,目前在重慶市中山醫(yī)院科教科從事醫(yī)學(xué)攝影、宣傳攝影工作。