康博士：

我一家老小都喜歡用豆腐乳佐餐，最近有朋友警告說腐乳比鹽還要糟糕，而且還有亞硝酸鹽問題。請(qǐng)問，腐乳是否能吃，是否有害健康？

廣西龍慧

龍慧讀者：

腐乳的主要原料，就是人們常吃的黃豆。在制作腐乳之前，先要制作豆腐，過程很簡(jiǎn)單，無非是泡豆、打漿、點(diǎn)鹵，然后除去一部分豆清，就成了有點(diǎn)硬度的豆腐。豆腐再切成小塊，就是制作腐乳的坯料了。這時(shí)候要接種毛霉之類的菌種，豆腐表面就長(zhǎng)出一層毛茸茸的霉菌菌絲。喜歡的人會(huì)覺得毛茸茸的狀態(tài)很可愛，而脆弱的人可能會(huì)覺得很恐怖。其實(shí)不必害怕，這些菌都是專門篩選過的“善良”菌，不產(chǎn)生毒素，也不會(huì)致病。

然后，再加較多的鹽，把菌“腌”到難以生存的程度，再加入含有香辛料、糖、辣椒、紅曲、醪糟之類各種配料制成的調(diào)味汁，裝瓶悶起來，幾個(gè)月后，就變成了市場(chǎng)上的腐乳產(chǎn)品。因?yàn)榕淞喜灰粯?，工藝?xì)節(jié)不同，出來的產(chǎn)品也各種各樣。

營(yíng)養(yǎng)專家范志紅告訴我們，豆腐里的各種營(yíng)養(yǎng)成分，在制作腐乳的過程中幾乎沒有什么損失，反而是有所增加的。比如說，蛋白質(zhì)變成了更容易消化的多肽和氨基酸，味道也更鮮美。這些肽當(dāng)中，還包括一些有利于控制血壓的活性肽，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，它們可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）I的活性。鈣、鎂、鐵等礦物質(zhì)也沒有減少，生物利用率還有所上升，這是因?yàn)榇蠖巩?dāng)中原來含有很多植酸，它是非常妨礙礦物質(zhì)吸收的，但發(fā)酵的時(shí)候，霉菌已經(jīng)把它“干掉”了。同時(shí)，那些妨礙蛋白質(zhì)消化的成分，也被霉菌清除了。從維生素角度來說，發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)多的B族維生素，彌補(bǔ)了豆腐維生素含量低（很多B族維生素在點(diǎn)鹵后擠水的時(shí)候流失了）這個(gè)缺點(diǎn)。

或許又會(huì)有讀者問了，我吃豆腐是為了得到大豆異黃酮，這種保健成分在發(fā)酵中會(huì)不會(huì)被霉菌消滅掉？答案正好相反。霉菌不僅沒有把它消滅，反而讓它的效用變得更強(qiáng)。因?yàn)樵瓉泶蠖怪械漠慄S酮是和糖結(jié)合的糖苷形式，生物利用率低一些；發(fā)酵之后呢，變成了游離形式，更便于在人體中發(fā)揮作用。至于大豆中那些會(huì)讓人脹肚子的低聚糖，在腐乳中含量已經(jīng)很低了。因?yàn)楹芏嗟途厶窃跀D水的時(shí)候就流失了，在發(fā)酵的過程中其含量進(jìn)一步下降，因?yàn)橛行┪⑸锬芊纸馑?/p>

另外，腐乳也不像腌菜那樣有亞硝酸鹽問題。大豆中硝酸鹽含量本來就很低，長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月的發(fā)酵也不會(huì)帶來大量的亞硝酸鹽。說到這里，結(jié)論已經(jīng)很清楚了。把腐乳和鹽及腌菜相提并論，實(shí)在太委屈它了。鹽里面沒有蛋白質(zhì)和多肽，沒有氨基酸，沒有鈣和鎂，沒有維生素，更沒有大豆異黃酮那樣的保健成分；而腌菜沒有腐乳安全，B族維生素、鈣、鎂和氨基酸的含量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于腐乳。

但是，腐乳的確有個(gè)缺點(diǎn)，就是它必須放不少的鹽才能幫助防腐。腐乳產(chǎn)品中的含鹽量因品種而有所差異，多數(shù)產(chǎn)品的平均含鈉量能達(dá)到2%～3%，相當(dāng)于含鹽5%～7.5%。雖然腐乳塊本身的咸度低于腐乳汁，但一大塊腐乳塊重量在20克左右，小塊也有10克左右，攝入的總鹽量還是相當(dāng)可觀的。按5%的含鹽量計(jì)算的話，20克腐乳塊相當(dāng)于1克鹽。

所以說，要想享受腐乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和健康好處，就要用它來替代三餐中的鹽，而不能在吃同樣多鹽的同時(shí)再來兩塊腐乳。用腐乳替代一部分鹽，可以增加營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)，包括增加了一點(diǎn)鈣、鎂元素，增加了有利于控制血壓的肽，同時(shí)又不會(huì)增加總的鈉量。

利用方案一：早上用半塊腐乳替代咸菜，配合粥、饅頭、雞蛋、堅(jiān)果、豆?jié){等淡味食品，不再用其他咸味食物來佐餐，也不在主食中放鹽。比如說，已經(jīng)吃了一碗咸味的湯面，就不要再吃腐乳了。這樣只有0.5克鹽入賬，仍在合理范圍之內(nèi)。

利用方案二：用腐乳來做菜。比如在炒空心菜的時(shí)候加點(diǎn)腐乳，在燉肉、燉雞的時(shí)候以腐乳和腐乳汁替代鹽、醬油，在做面食的時(shí)候用腐乳替代鹽，等等。對(duì)于很咸很咸的腐乳汁，棄之可惜，但食之太咸。用它們做菜的時(shí)候一定要非常小心，用量嚴(yán)格控制，否則會(huì)讓一鍋菜中的鈉大大過量。

總之，腐乳既不像有些朋友想象的那樣很不健康，沒有某些專家所說的“一塊醬豆腐相當(dāng)于12克鹽”那么恐怖的含鹽量；但也不像有些專家所說的那樣，可以隨意用來替代鹽使用，而不用擔(dān)憂食鈉過量。

康博士

男人也會(huì)性冷淡

康博士：

我今年43歲，本來正是事業(yè)的黃金時(shí)期，可我卻有一種力不從心之感。每天下班回家總感到十分疲勞，雖然能夠正常勃起，可沒有一點(diǎn)欲望，久而久之有一種想逃避的想法。而妻子正值性欲旺盛的年齡，夫妻感情因此蒙上了一層陰影。請(qǐng)問我該怎么辦？

山東劉山

劉山讀者：

根據(jù)你的情況來看，很可能是患了“性欲抑制癥”，這是男子比較常見的一種性功能障礙。它不同于陽痿，陽痿患者有性欲望，但是難以勃起和射精，無性交能力，而性欲抑制癥患者能正常勃起、射精，但對(duì)妻子卻失去性交欲望，類似于女性的性冷淡。性欲抑制癥主要是由心理和社會(huì)因素引起的，如精神負(fù)荷重、工作緊張、發(fā)生外遇、情感轉(zhuǎn)移、夫妻關(guān)系淡漠、情緒不好等。色情文學(xué)和影視作品中經(jīng)過加工剪輯過的夸張性愛描述，往往也會(huì)令普通男人產(chǎn)生自愧不如的自卑心理，有人因此會(huì)產(chǎn)生巨大的精神壓力，進(jìn)而誘發(fā)性愛焦慮，抑制大腦性愛中樞的功能活動(dòng)。

此外，現(xiàn)代社會(huì)女性性意識(shí)的崛起，使女人在床上不再甘心居于被動(dòng)屈從的地位，對(duì)性愛技巧和男人的床上表現(xiàn)提出了更高要求，這些都增加了男人的焦慮和緊張情緒，本來輕松愉悅和諧的性生活變成了一種心理負(fù)擔(dān)，于是性欲抑制癥就慢慢發(fā)生了。

在治療上，應(yīng)針對(duì)你的具體表現(xiàn)采取相應(yīng)的心理治療措施：

增進(jìn)夫妻之間的情感交流，補(bǔ)充婚姻中的愛情成分，以此喚醒沉睡的性欲望。通過增加文體活動(dòng)，調(diào)換工作或減少部分工作等以轉(zhuǎn)移、減輕精神壓力。取得妻子的理解和支持，將更有利你的性康復(fù)。如采取上述措施仍不能解決時(shí)，應(yīng)通過醫(yī)生獲得專業(yè)幫助。

康博士

冰糖葫蘆根除口臭是否靠譜

康博士：

我一直有口臭的問題，很煩惱。不久前，有朋友推薦一個(gè)偏方：取鮮蘆根8錢，冰糖適量，煮汁服用，一日服用3次，據(jù)說可以除口臭。但我不知道是否適合所有口臭患者，請(qǐng)幫我找專家點(diǎn)評(píng)，謝謝！

南京胡晴

胡晴讀者：

現(xiàn)請(qǐng)南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科主任周俊波點(diǎn)評(píng)如下：

中醫(yī)認(rèn)為，鮮蘆根能清熱瀉火，其對(duì)于胃火導(dǎo)致的口臭有一定的緩解作用。因此，準(zhǔn)確辨證口臭原因后不妨試用此偏方。一般來講，口臭主要有四個(gè)方面的原因：一是牙齒間產(chǎn)生縫隙，食物碎屑停留在齒縫中，經(jīng)過口腔細(xì)菌發(fā)酵后產(chǎn)生臭味；二是口腔出現(xiàn)急性炎癥，炎性分泌物引發(fā)口臭；三是唾液分泌減少，口腔的自潔作用降低；四是有消化不良或消化道潰瘍等疾病，將胃內(nèi)存留食物所產(chǎn)生的氣味從口中呼出。這些原因?qū)е碌目诔舳疾贿m用上述偏方。

除了對(duì)癥除口臭，日常還要注意保持口腔衛(wèi)生?？梢赃m當(dāng)飲茶，用茶水漱口。綠茶中的兒茶素有助于防治口臭，因此，嚼茶葉也有一定的效果。

康博士

第幾代試管嬰兒好

康博士：

我們夫妻結(jié)婚兩年一直沒有孩子，四處求醫(yī)無果，醫(yī)生建議做試管嬰兒。但面對(duì)層出不窮的輔助生殖技術(shù)，我不知道該做一代還是二代。聽人說，新一代的技術(shù)要比前一代技術(shù)更好。請(qǐng)問是這樣嗎？

海南王芳

王芳讀者：

在輔助生殖技術(shù)發(fā)展的30年間，人們從最初的很難接受，到現(xiàn)在全國(guó)生殖中心的遍地開花。盡管如此，在一些不孕不育門診，經(jīng)常會(huì)遇到病人開口就要醫(yī)生為其做“第三代”試管嬰兒的要求。問其原因，回答很簡(jiǎn)單，自己想著試管嬰兒技術(shù)也像汽車、電腦和電視機(jī)一樣更新?lián)Q代，一代更比一代強(qiáng)。同時(shí)在國(guó)內(nèi)的部分媒體上也有所謂試管嬰兒分代的說法。實(shí)際上，所謂分代是一種很不科學(xué)并極易誤導(dǎo)公眾的錯(cuò)誤說法。

試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱，意指將人類發(fā)育的早期階段，即從精卵結(jié)合到植入前（受精后5～6天）胚胎發(fā)育的過程轉(zhuǎn)移至體外進(jìn)行，隨后再將胚胎重新移植到女性子宮內(nèi)，以輔助不孕夫婦獲得妊娠的技術(shù)。

體外受精-胚胎移植技術(shù)（即“第一代”試管嬰兒）的適應(yīng)證是女性輸卵管阻塞、內(nèi)分泌紊亂等原因引起的不孕癥。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（即“第二代”試管嬰兒）是1992年由比利時(shí)醫(yī)學(xué)專家首次在臨床上成功使用的，這種技術(shù)是解決因男方精子質(zhì)量低下所造成的不孕癥問題。胚胎移植前遺傳性疾病診斷技術(shù)（即“第三代”試管嬰兒），是英國(guó)科學(xué)家于1989年首次報(bào)道的。其是在胚胎移植到子宮前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，然后將正常的胚胎植入子宮，避免因胎兒異常而做人工流產(chǎn)的痛苦或不健康嬰兒的出生，其意義在于優(yōu)生優(yōu)育。主要適應(yīng)證是夫婦攜帶有病變的基因，或家庭有遺傳病史者。用于檢查的胚胎可以來自于體外受精-胚胎移植技術(shù)，也可來自于卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。最近又有人將卵胞漿置換技術(shù)即用于女性卵子質(zhì)量低下患者的治療方法，稱之為“第四代”試管嬰兒。

由此看來，所謂第一代試管嬰兒主要解決女性原因的不孕問題，所謂第二代試管嬰兒主要解決男性原因的不孕問題，所謂第三代試管嬰兒主要解決優(yōu)生優(yōu)育問題。不同的技術(shù)有不同的適應(yīng)證，并不存在一代更比一代強(qiáng)的說法。

康博士