王建青

摘 要：對藥庫進(jìn)行規(guī)范化管理，從藥品的計(jì)劃采購、庫存管理等方面談了體會。應(yīng)用ABC分類法，控制藥品合理庫存。結(jié)果表明，減少了缺藥次數(shù)和滯銷藥品庫存；藥房藥品周轉(zhuǎn)率明顯提高，優(yōu)化了成本管理，提高藥品管理水平。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī) 藥庫 管理

中圖分類號：R952 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（b）-0168-01

藥品做為防病、治病、診斷、保健一種特殊商品，藥品采購必須確保質(zhì)量。藥庫的規(guī)范化管理對藥品的質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對藥庫進(jìn)行科學(xué)管理，合理采購計(jì)劃和庫存量，加快資金周轉(zhuǎn)，強(qiáng)化了藥品有效期。

1 藥庫人員素質(zhì)培養(yǎng)及藥庫的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

（1）藥庫人員不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)，認(rèn)識藥庫管理工作的重要性。在確保臨床用藥的前提下，及時地了解臨床用藥狀況和動態(tài)，重視藥房管理中遇到的問題，提出改善方案，為臨床用藥當(dāng)好參謀。

（2）新建庫房內(nèi)墻壁、頂棚和地面光潔、平整、門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密；有防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠及避光、通風(fēng)等設(shè)備。倉庫合理劃分成待驗(yàn)區(qū)、合格品庫、發(fā)貨區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)等專用場所。并設(shè)置了不同溫濕度的庫房。并分為針劑，口服，外用，西成藥及易串味藥品等庫房。

2 藥品采購的計(jì)劃管理

（1）我院藥品的采購程序，是依據(jù)湖北省藥品招標(biāo)采購目錄，由臨床提出申請，醫(yī)院藥事委員會討論通過。

（2）根據(jù)我院實(shí)際，采用藥品ABC分類法制定采購計(jì)劃。A類藥品為用量大，周轉(zhuǎn)快，占庫存成本高，采購周期應(yīng)該越短越好；B類藥品用量一般，供貨穩(wěn)定，庫存成本不大，設(shè)定一個月的采購周期；C類藥品用量較少但庫存總數(shù)大、占庫存成本低，而且有些品種不易采購，又不能缺藥，相對延長采購周期；麻醉、精神類特殊藥品，急救藥品因其重要性及緊迫性，需備足量，設(shè)定周期三個月[1]。

（3）設(shè)定藥品的上下限。根據(jù)藥品分類，掌握全院藥房藥品的庫存及銷售情況自動生成庫存上下限，確定合理的藥品請領(lǐng)計(jì)劃數(shù)。使其既能保證藥品的及時供應(yīng)，又不會因儲存過量造成藥品積壓，并減少近效期藥品，使藥品處于良性周轉(zhuǎn)狀態(tài)。

3 藥品入出庫的管理

（1）藥品入庫驗(yàn)收是藥庫管理的首要環(huán)節(jié)。藥庫人員按照藥品入庫驗(yàn)收程序，按照票據(jù)的數(shù)量、批號、有效期、供貨公司及生產(chǎn)廠家等藥品信息，及時準(zhǔn)確進(jìn)行逐樣、逐件檢查驗(yàn)收；按照購進(jìn)計(jì)劃，及時反饋到采購人員計(jì)劃完成情況。

（2）藥品出庫是由各藥房人員在HIA系統(tǒng)中，根據(jù)每周的消耗量與庫存量的差，做申領(lǐng)計(jì)劃產(chǎn)生請領(lǐng)報(bào)表，藥庫人員對數(shù)量進(jìn)行平衡調(diào)整后打印藥品出庫單。根據(jù)出庫單對出庫藥品進(jìn)行檢查核對，防止差錯。

4 藥庫的管理

4.1 藥品管理

把藥品嚴(yán)格區(qū)分放置：內(nèi)服庫區(qū)、外用庫區(qū)、針劑庫區(qū)、冷庫區(qū)、麻醉精神藥品庫區(qū)、高危藥品庫區(qū)。各類區(qū)域藥品的放置是按藥理分類擺放。

4.2 庫位碼的編排

每個藥品編排一個唯一號碼，號碼是由4位數(shù)字組成，第1、2位代表柜號，第5位代表藥柜的層數(shù)，第6位數(shù)字代表該層中的第幾位[2]。

4.3 庫位編碼的應(yīng)用

（1）盤存中的應(yīng)用。藥庫盤點(diǎn)是每月一次，藥房通過HIS系統(tǒng)導(dǎo)出按庫位編碼的順序排列的盤存目錄表，盤點(diǎn)時只需按順序填報(bào)實(shí)數(shù)，最后輸入電腦即得。

（2）領(lǐng)發(fā)藥品中的應(yīng)用。藥房通過HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)某時間段藥品消耗量生成藥品申領(lǐng)單，領(lǐng)藥單是按藥庫庫位編碼順序排列的，按照庫位順序發(fā)放藥品。

（3）提高財(cái)務(wù)準(zhǔn)確度。每月盤點(diǎn)可以參照盤點(diǎn)前的數(shù)量，能及時發(fā)現(xiàn)漏盤錯盤，帳物相符率大大提高，提高了財(cái)務(wù)準(zhǔn)確度。

4.4 有效期管理

計(jì)算機(jī)對每種藥品進(jìn)行有效期監(jiān)控。藥品驗(yàn)收檢查時，對近效期6個月藥品拒收。特殊情況，由相關(guān)人員簽字入庫、并馬上出庫使用。系統(tǒng)對效期在三個月內(nèi)的藥品發(fā)出預(yù)警，告之相關(guān)臨床科室及時使用藥品或退回供貨公司。減少了近效期藥品，為醫(yī)院減少了損失，同時保證藥品質(zhì)量。

5 庫存管理效果評價

5.1 周轉(zhuǎn)率的評價庫存周轉(zhuǎn)率=月銷售額/月平均庫存金額×100%

庫存周轉(zhuǎn)率是庫存管理的主要指標(biāo)，周轉(zhuǎn)率越高表明庫存管理的效率越高，反之，意味著庫存占用資金量越大。

按上述ABC分類為主的管理模式，在2013年里，我院每月平均銷售金額約800萬元計(jì)算，庫存總金額約為380萬，以2012年的平均銷售金額計(jì)，周轉(zhuǎn)率為2.10。而我院的原管理模式在2012年的周轉(zhuǎn)率為1.06，提高了1.98倍，兩者存在顯著性差異，P<0.05。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，藥房在計(jì)算機(jī)技術(shù)的管理下，周轉(zhuǎn)率明顯好轉(zhuǎn)，庫存成本得到了很好控制，庫存管理科學(xué)合理。

5.2 加強(qiáng)藥品信息網(wǎng)絡(luò)化管理

每周使用HIS程序篩選領(lǐng)藥計(jì)劃、傳輸缺藥信息；構(gòu)建招標(biāo)中標(biāo)工作的上報(bào)服務(wù)及藥品供應(yīng)企業(yè)藥品信息網(wǎng)絡(luò)查詢服務(wù)，建立電子網(wǎng)絡(luò)的缺藥申請供應(yīng)服務(wù)和庫存信息的全院共享等各個工作環(huán)節(jié)，從而提高藥品管理、服務(wù)工作的實(shí)效性[3]。

6 結(jié)語

建立醫(yī)院藥庫合理管理的理念，加強(qiáng)部門的溝通，提高藥師素質(zhì)，使醫(yī)院藥庫管理程序化、科學(xué)化及經(jīng)濟(jì)化。其優(yōu)點(diǎn)是：計(jì)劃有科學(xué)性，資金周轉(zhuǎn)快、也減少藥庫人員的工作量、提高了庫房的使用率。但問題是：對HIS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及藥庫人員的水平要求較高；需要經(jīng)常維護(hù)藥品的信息，分析系統(tǒng)提出的數(shù)據(jù)等。

總之，充分利用計(jì)算機(jī)的優(yōu)越性，及時、準(zhǔn)確、可靠的信息資源，使藥庫管理逐步走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，全面提高藥庫的管理水平和質(zhì)量，減少人為差錯的發(fā)生，更好地為患者服務(wù)，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 張虹.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在我院藥庫管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（27）：142.

[2] 林光勇，路黎.庫位編碼在藥品管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，27（1）：114-115.

[3] 宋冰.關(guān)于醫(yī)院藥品庫存控制的探討[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2010，23（12）：4728.endprint