李宏軍

每天晚上下班經(jīng)過醫(yī)院的掛號(hào)大廳，望著人頭攢動(dòng)的長(zhǎng)長(zhǎng)隊(duì)伍，任何人都不應(yīng)該也不可能無(wú)動(dòng)于衷——居然還有那么多的患者在等待求治，有些甚至熬通宵排隊(duì)也難以掛到自己所需的專家號(hào)。這不免讓我感慨萬(wàn)千，一號(hào)難求，患者看病太難了！

這種感慨在我接診患者時(shí)同樣也會(huì)產(chǎn)生。每個(gè)單元門診（半天）時(shí)間內(nèi)，我大概要看40～60個(gè)患者，每個(gè)患者的就診時(shí)間十分有限。一旦因?yàn)槌霾?、開會(huì)等原因偶爾停診，再次出診時(shí)就要面對(duì)更大的門診量（我最大的單元門診量曾經(jīng)達(dá)到84人，整整鏖戰(zhàn)了8個(gè)小時(shí)），累得筋疲力盡。我的門診很少有按時(shí)下班的時(shí)候，午飯時(shí)間經(jīng)常被診治患者所取代，甚至有時(shí)會(huì)從上午8點(diǎn)一直延續(xù)到下午近4點(diǎn)，連下午的正常工作都要受到影響。而那些沒有能夠掛上號(hào)的患者，他們會(huì)苦苦哀求醫(yī)生加號(hào)，但是，再好心的醫(yī)生望著黑壓壓的候診患者也不得不“狠下心來(lái)”，拒絕患者的加號(hào)請(qǐng)求，這也是為了充分保證已經(jīng)掛號(hào)患者的就診質(zhì)量。畢竟，誰(shuí)敢保證醫(yī)生在極度疲勞狀態(tài)下的每一個(gè)判斷都是準(zhǔn)確無(wú)誤的呢？一旦有任何的失誤和差錯(cuò)，帶給患者的傷害都是極其嚴(yán)重的，有時(shí)甚至是難以挽回的，而如今的醫(yī)療體制是不允許醫(yī)生出任何錯(cuò)誤的，哪怕是無(wú)意的過錯(cuò)。

掛號(hào)難是顯而易見的，而掛到號(hào)才只是起點(diǎn)，一旦進(jìn)入看病流程，長(zhǎng)時(shí)間的候診、各種檢查的排隊(duì)、交費(fèi)、預(yù)約、等待、再次復(fù)診等一系列過程，將是對(duì)患者精力和體力更加巨大的考驗(yàn)?；颊呖床〈_實(shí)不容易！

然而，在我接診大量男科門診患者的過程中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的患者其實(shí)并不一定需要到協(xié)和醫(yī)院，在基層醫(yī)院就完全可以解決問題，甚至根本不必看醫(yī)生。

例如，我經(jīng)常遇到青少年因?yàn)槭忠瓦z精問題來(lái)看?。▽?duì)手淫的無(wú)端恐懼和擔(dān)憂本不必要，而遺精也是男性生長(zhǎng)發(fā)育成熟的標(biāo)志和周期性必來(lái)的“習(xí)性”）；一些男性總是無(wú)端地為自我感覺陰莖短小而憂心忡忡（陰莖大小就如同身高一樣存在個(gè)體差異，不見得大的就一定好，主要還是看功能）；包皮也讓男人生出無(wú)窮的煩惱（許多男人的包皮可能要長(zhǎng)一些，但這不一定會(huì)帶來(lái)什么麻煩，更沒必要一定要切掉才能安心）；新婚夫妻因?yàn)樯渚^快而積極求治（沒有性經(jīng)驗(yàn)的夫妻慢慢自我調(diào)整就基本上可以擺脫射精過快的尷尬）；性興奮時(shí)尿道口流出的一點(diǎn)透明液體可以讓某些男子坐立不安（這是陰莖內(nèi)的腺體釋放出一些透明的液體，既非前列腺液，亦非感染的征兆）；陰莖冠狀溝處環(huán)行分布生長(zhǎng)的小點(diǎn)點(diǎn)更讓他們心驚肉跳（產(chǎn)生陰莖珍珠疹樣的丘疹是生理自然現(xiàn)象）；有些男子因偶爾出現(xiàn)的輕微排尿問題會(huì)擔(dān)心患前列腺炎（日常生活中的許多不良習(xí)慣可以引起短暫的排尿異常，例如酗酒、飲食辛辣、久坐等）；結(jié)婚不到1年沒有懷上孩子就急切地選擇接受不育癥的強(qiáng)化治療，甚至不惜選擇昂貴的輔助生殖技術(shù)（即使是生殖功能完全健康的夫妻，也不容易在婚后短時(shí)間內(nèi)懷孕）……類似的情況不勝枚舉。

此外，有相當(dāng)多患者的疑慮心理比較嚴(yán)重，在已經(jīng)得到良好的診治方案后，仍不放心，還希望得到其他醫(yī)生的看法和解釋。曾經(jīng)有患者在同一天內(nèi)，把某醫(yī)院同時(shí)出診的5個(gè)醫(yī)生都看了一遍。一旦醫(yī)生給出的診斷和治療方法略有出入或截然不同時(shí)，無(wú)端的猜忌如同瘟疫一樣蔓延，可能對(duì)任何醫(yī)生都再難產(chǎn)生信任，甚至采取極端措施，不惜在診治過程中刻意搜索資料，以免自己在“被坑騙”后拿不到足夠的證據(jù)。結(jié)果往往是疾病沒能得到合理治療，又染上了心病。類似的情況在其他科室中也大量存在。我的一個(gè)朋友因已診斷明確的肺部腫瘤，就幾乎把北京各個(gè)大醫(yī)院的專家都看遍了。

由此我想到：小病大看，都涌到大醫(yī)院求醫(yī)，“全國(guó)患者奔協(xié)和”現(xiàn)象，以及反復(fù)看同一專業(yè)的不同專家，使得本來(lái)就十分緊缺的醫(yī)療資源被無(wú)端浪費(fèi)，這難道不是造成看病難的原因之一嗎？也因此增加了患者的醫(yī)療支出。如果患者都能夠冷靜和理性一些，在遇到問題時(shí)就近咨詢一下專業(yè)人員，接受當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診治，或者在他們的專業(yè)指導(dǎo)下決定是否應(yīng)該看上級(jí)醫(yī)生，并推薦相關(guān)醫(yī)生，這樣就可以直接找到最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)生而少費(fèi)周折。

另外，平時(shí)多讀一些科普文章也有助于掃盲，可以自我判斷哪些屬于生理現(xiàn)象，哪些應(yīng)該看醫(yī)生，并更加容易接受醫(yī)生的意見，積極配合治療。總之，完全沒有必要為了一點(diǎn)小毛病奔大醫(yī)院而去，浪費(fèi)太多的時(shí)間和精力，這樣不僅治療費(fèi)用會(huì)大大降低，還緩解了大醫(yī)院的壓力和負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)生可以騰出更多的時(shí)間來(lái)接待那些真正需要幫助的患者，或深入進(jìn)行疾病研究。這難道不是解決看病難和看病貴的一個(gè)重要途徑嗎？

當(dāng)再次面對(duì)黑壓壓的掛號(hào)人群時(shí)，我無(wú)奈地想：這其中有多少人本不必來(lái)湊這個(gè)熱鬧啊！