林慧娟

(廈門大學附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361000)

隨著CT模擬定位技術的不斷發(fā)展與完善，其臨床應用的頻率也逐步增加。由于CT模擬定位對于病人而言非常陌生，且其操作環(huán)境相對其他醫(yī)療儀器而言略顯神秘，這就使得一些患者在接受CT模擬定位過程中，難免會產(chǎn)生心慌、浮躁、緊張等各種不安心理。人文關懷作為一種新型的醫(yī)學護理模式，是社會發(fā)展的需求，可以顯著改善患者在CT模擬定位中的緊張、焦慮情緒，繼而提高患者對護理工作的滿意度[1]。我院于2013年6-12月對接受CT模擬定位的570例病者實施人文關懷護理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2013年6月-12月在我院接受CT模擬定位的570例患者，年齡13～88歲。按隨機分配的原則分為人文關懷組(觀察組)和基礎護理組(對照組)各285例。兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 向患者詢問病史，測量生命體征并登記，介紹檢查須知；檢查中與醫(yī)護人員做好配合工作；檢查后常規(guī)發(fā)放健康教育處方，介紹檢查后注意事項。

1.2.2觀察組 除了按對照組的方法護理外，對患者在檢查前、檢查中、檢查后實施一系列人文關懷護理。(1)檢查前關懷。由于一些患者出于對放射治療概念的模糊，對治療結果的不確定，導致內心極度不安。這時醫(yī)護人員應以朋友的身份，對病患進行適當?shù)那楦袀鬟f，引導他們樹立“既來之，則安之”的心態(tài)，不要因為未知、不確定的事情而使自己陷入不安的境地[2]。同時，向患者介紹我院先進的醫(yī)療設備和優(yōu)秀的醫(yī)護隊伍、同時給患者介紹成功的病倒，讓患者與治療效果好的患者進行交流，緩解焦慮感。使患者有一種人格被尊重，病情被重視的情感，樹立起積極樂觀的心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病。(2)檢查中關懷。在將人文關懷應用到CT模擬定位過程中，護理人員應主動與患者進行交流，給予患者適當?shù)年P心和照顧，例如詢問患者“您以前做過CT增強檢查嗎”，或者告訴患者“我們醫(yī)生、技術員、護士都在您身邊，不用擔心，一會兒有什么不舒服請舉手示意就行了”；“注射照影劑的過程中身體會出現(xiàn)發(fā)熱的感覺，這些都是正常的，不必擔心”，“幾分鐘就可以結束，很簡單的”，“這是腫瘤治療的第一步，也是必須的”；使用圍屏保護患者隱私；協(xié)助患者穿脫衣、褲；冬日提前開啟取暖氣；使用真空墊的患者使用一次性的治療巾，協(xié)助患者擺放正確的體位；給患者發(fā)放"放療期間的注意事項"的同時適時進行講解。對于一些曾經(jīng)有過重大疾病導致精神壓力過大的患者，要向他們詳細的解釋每一個流程，講解做CT模擬定位治療的重要性，安撫病人情緒等[3]。(3)檢查后關懷。對患者進行基本生命體征的測量，在無不適的前提下，扶患者到觀察室休息，為患者遞上一杯溫熱的紅糖水。保持觀察室清潔舒適，讓患者家屬陪伴。等患者休息平穩(wěn)后，護士患者講解檢查后注意事項并發(fā)放健康教育卡片，確?；颊呃斫馄鋬热莶⒘粝侣?lián)系方式，檢查后2～3 d，電話回訪患者。

1.3評價指標 采用Zung于1971年編制的焦慮自評量表(SAS)，該量表由20個條目組成，每個條目采用4級評分法，各個條目分相加即得總得分，將總得分乘以1．25取整數(shù)部分即得標準分，標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。采用諶永毅編制的護理滿意度調查問卷，該問卷共28個項目，Cronbach系數(shù)為0.879，各個指標一致性很高，潛變量的信度在0.716～0.879之間，均在0.7以上，處于高信度水平[4]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用t檢驗，以P≤0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，焦慮程度明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意度和內心焦慮程度的對比(分)

3 討 論

3.1人文關懷在CT模擬定位中可緩解病患的不安心理，促使病患積極配合檢查。將人文關懷應用到CT模擬定位之中，護理人員和病患之間的交流會得到加強，同時病人對整個治療過程也會更加清楚明了，減少因治療環(huán)境陌生而造成的焦慮感。由于在治療之前，病人需要進行常規(guī)簽字，對治療過程中可能會出現(xiàn)的不良影響以及相關后果不明了，內心自然會感到不安，尤其是在等待過程中，內心的不安感更會迅速上升。此時，加強對病人的人文關懷，主動和病人進行交流，告知病人治療的具體環(huán)節(jié)以及合理范圍內的不良反應，糾正病患的錯誤心理，將會有力的減少病患因無知而造成的緊張、恐懼的心理，保持樂觀積極的心態(tài)，在治療過程中按照醫(yī)生指示，積極配合治療。

3.2人文關懷在CT模擬定位中可提升放射治療科人員的整體服務水平。雖然人文關懷一直是各個醫(yī)院所倡導和支持的，但是由于放射治療科的特殊性，常忽視“人文關懷”的護理理念，使得病人對CT模擬定位有著莫名恐慌。因此，將人文關懷應用到CT模擬定位的治療之中，可以強化“以人為本”的服務觀念，給病人營造一種溫馨家的感覺，病人的滿意程度自然而然也會得到加強[5]。文化對人的影響是潛移默化的，在全體醫(yī)技護人員的共同努力之下，整個科室的服務水平也會有一個質的飛躍。

通過臨床實驗證明，將人文關懷應用到CT模擬定位之中，能夠有效地減少病患的不安心理和焦慮心理，提高對服務質量的滿意程度。所以，醫(yī)護人員在CT模擬定位之中，應該積極主動地與患者進行交流，了解每一位患者的身體狀況，告知患者相關檢測流程，創(chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境，幫助患者樹立健康積極的心態(tài)，提高服務質量。

[1] 李松梅.對重癥監(jiān)護病房患者實施人文關懷的做法與效果[J]..護理管理雜志,2007,7(4):28-30.

[2] 楊銀嬌.人文關懷在護患關系中的應用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010,15(2):25-28.

[3] 梁英林.CT檢查過程中的護理人文關懷[J].當代醫(yī)學，2009，15(1)：14-15.

[4] 諶永毅.腫瘤住院患者護理服務滿意度模型構建與實證研究[D].中南大學,2013.

[5] 邱艷虹,商國華.淺論如何做好護理中的人文關懷[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011,18(1):45-47.