褚曉彥,徐世芬

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穴位埋線與電針療法對女性肥胖患者體重和體型的影響

褚曉彥1,徐世芬2

(1.上海嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,上海 201800;2.上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院,上海 200071)

觀察并評價穴位埋線與電針療法對女性肥胖患者體重和體型的影響。50例女性肥胖患者隨機分為治療組和對照組,每組25例。治療組采用穴位埋線治療,對照組采用電針治療。治療2個療程后比較兩組體重指數(shù)(BMI)、腰臀比及臍旁皮脂厚度,并評價療效。治療組總有效率為64.0%,對照組為72.0%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。兩組治療后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。治療組治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度差值與對照組比較,差異均無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。穴位埋線和電針均能有效改善女性肥胖患者體重和體型。

針刺療法;穴位埋線;電針;肥胖癥;體重指數(shù)

肥胖是指由于能量攝入超過消耗,導致體內脂肪積聚過多而造成的疾病[1-2]。筆者采用穴位埋線治療肥胖患者25例,并與電針治療25例相比較,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

50例女性肥胖患者均為2010年8月至2011年3月上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院針灸治療肥胖?？苹颊?隨機分為治療組和對照組,每組25例。治療組中年齡最小22歲,最大48歲,平均(29±5)歲。對照組中年齡最小21歲,最大41歲,平均(27±5)歲。兩組患者年齡比較,差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標準

①女性患者;②體重指數(shù)(BMI)＞23 kg/m2或腰臀比＞0.85或自認為肥胖要求治療者;③年齡為20～50歲;④無相關內分泌疾病及過敏史。

1.3 排除標準

①同時使用其他減肥方法者(近2星期內節(jié)食或服用減肥藥物等);②內分泌障礙性肥胖,先天異常肥胖患者;③婦女妊娠期、哺乳期、人工流產(chǎn)后、產(chǎn)后月經(jīng)未恢復正常者;④嚴重心臟病、高血壓、腦血管疾病、肝病、腎病、腫瘤、貧血患者,以及有出血傾向和精神病患者,傳染病患者;⑤對蛋白質、酒精過敏者;⑥對針灸嚴重恐懼者。

2 治療方法

2.1 治療組

腰腹部取上脘、中脘、下脘、陰交、水分、關元、氣海、天樞、滑肉門、外陵、大橫、腹結、帶脈、五樞;四肢部取臂臑、臑會、合谷、曲池、風市、中瀆、梁丘、足三里、上巨虛、豐隆、三陰交、陰陵泉。取一次性醫(yī)用7號針頭做套管,0.3 mm×50 mm不銹鋼毫針(剪去針尖)做針芯。將0號醫(yī)用羊腸線剪成1 cm線段若干,浸泡在75%乙醇內備用?；颊哐ㄎ痪植砍Ｒ?guī)消毒后,用改良簡易注線法將針芯退出少許,羊腸線放入針頭內。垂直于穴位快速進針后稍作提插,出現(xiàn)針感后推動針芯,將羊腸線留于穴位內,并退出針管,再將各針孔涂以碘酒,覆蓋紗布,以膠布固定1～2 h。2星期治療1次,1個月為1個療程,共治療2個療程。

2.2 對照組

取穴同治療組?；颊呷⊙雠P位,穴位局部常規(guī)消毒后,采用0.30 mm×40～75 mm毫針針刺,得氣后雙側天樞-大橫、足三里-三陰交接電針治療儀,選擇連續(xù)波,強度以患者耐受為度,留針30 min。隔日治療1次,1星期治療3次,1個月為1個療程,共治療2個療程。

3 治療效果

3.1 觀察指標

采用OMRON電子體重計測量體重;采用上?？瓶漆t(yī)學模型有限公司生產(chǎn)的皮脂厚度計測量臍旁皮脂厚度(即在臍旁1 cm處垂直捏起皮褶);采用皮尺測量腰圍和臀圍。計算BMI和腰臀比。

3.2 療效標準

參照第2屆全國中西醫(yī)結合肥胖癥研究學術會議制定的療效評價標準。

顯效:體重下降達到標準體重或超重范圍內體重下降5～10 kg或以上,腰圍減少6～10 cm。

有效:體重下降3～4 kg,腰圍減少4～5 cm。

無效:體重下降＜3 kg,腰圍減少＜4 cm。

3.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗。

3.4 治療結果

3.4.1 兩組患者臨床療效比較

由表1可見,治療組總有效率為64.0%,對照組為72.0%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

3.4.2 兩組患者治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度比較

由表2可見,兩組治療前BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度比較,差異均無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。兩組治療后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。治療組治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度差值與對照組比較,差異均無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。

表2 兩組治療前后BMI、腰臀比及臍旁皮脂厚度比較 (n=25)(±s)

注:與同組治療前比較1)＜0.05

3.5 不良反應

兩組患者在接受治療期間均未出現(xiàn)暈針、過敏、羊腸線吸收不良等反應記錄,提示兩種治療方法安全性均較好,患者接受程度高。

4 討論

中醫(yī)學對肥胖的認識早有記載,認為肥胖的發(fā)生是由于體內膏脂堆積過多,造成形體臃腫,且可引發(fā)多種疾病的一種病癥?！端貑?通評虛實論》:“肥貴人,則高粱之疾也。”闡述肥胖與脾胃之氣強弱及痰濕在身體中的聚集有關。肥胖的病因病機主要為飲食、七情所傷,引起脾、胃、肝、腎的臟腑功能失調,并涉及心、肺。其表現(xiàn)在熱、郁、濕、痰、虛幾個方面[3-4]。作為傳統(tǒng)治療方法的現(xiàn)代應用,針灸從多方面調節(jié)人體功能,安全性強,痛苦較小。針灸通過對神經(jīng)功能的調節(jié)、對內分泌的調整和對代謝的促進和腸胃功能的改善,多方位起到了去脂減肥和塑身的作用。若能配合合理的膳食結構調整及適量的運動,可達到較好治療效果。

本課題通過測量體重、腰圍、臀圍、臍旁皮脂厚度,計算BMI、腰臀比,觀察和評價穴位埋線與電針兩種治療方法的臨床療效。結果顯示,穴位埋線與電針療法對改善患者體重與各體型指標都有顯著療效,而兩種治療方法可以相互替代。此外,穴位埋線因為作用時間長,患者到醫(yī)院的就診次數(shù)少,因而作為比針刺減肥更加便利的療法可以被進一步推廣。

[1] 武陽豐,周北凡,陶壽淇,等.我國中年人群超重率和肥胖率的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].中華流行病學雜志,2002,23(1):11-15.

[2] 劉玲玲,李智紅.針刺加穴位埋線治療青年單純性肥胖癥臨床觀察[J].上海針灸雜志,2008,27(10):14-15.

[3] 駱明軍,徐麗,周和平,等.穴位埋線治療單純性肥胖癥124例[J].上海針灸雜志,2010,2:113-114.

[4] Peng YL, Meng J, Feng DR. Clinical observation of combined acupu- ncture and scraping therapy for improving phlegm-dampness constitution of simple obesity[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2009,7(2): 87-90.

Effects of Acupoint Catgut Embedding Therapy versus Electroacupuncture Therapy on Body Weight and Shape in Female Obesity Patients

-1,-2.

1.,201800,; 2.,200071,

To investigate and evaluate the effects of acupoint catgut embedding therapy versus electroacupuncture therapy on body weight and shape in female obesity patients.Fifty female obesity patients were randomly allocated to treatment and control groups, 25 cases each. The treatment group received acupoint catgut embedding therapy and the control group, electroacupuncture therapy. Body mass indices (BMI), waist-to-hip ratios and paraumbilical skinfold thicknesses were compared between the two groups after two courses of treatment.The total efficacy rate was 64% in the treatment group and 72% in the control group; there was no statistically significant difference between the two groups (＞0.05). There were statistically significant pre-/post-treatment differences in BMI, waist-to-hip ratio and paraumbilical skinfold thickness in the two groups (＜0.05). There were no statistically significant differences in pre-/post-treatment BMI, waist-to-hip ratio and paraumbilical skinfold thickness difference values between the treatment and control groups (＞0.05).Acupoint catgut embedding therapy and electroacupuncture therapy can both effectively improve body weight and shape in female obesity patients.

Acupuncture therapy; Acupoint catgut embedding therapy; Electroacupuncture; Obesity; Body mass index

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.07.0636

1005-0957(2014)07-0636-02

褚曉彥(1985-),女,住院醫(yī)師

徐世芬(1975 - ),女,副主任醫(yī)師,E-mail:xu_teacher2006@ 126.com

2014-01-17