方厚民 賴珩莉

(1.興國縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 贛州 342400；2.江西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科， 江西 南昌 330006)

高血壓病是一種常見的心血管疾病，合并血脂異常是較為常見的一種 。近年來，高血壓合并血脂異常的發(fā)病率逐漸上升，不僅給患者帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且增加了高血壓患者的靶器官損害。本院自2012年3月～2013年12月針對30例高血壓合并血脂異?；颊卟扇“甭鹊仄桨⑼蟹ニ∑?lián)合舒心降脂片治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年3月～2013年12月期間經(jīng)本院確診的高血壓合并血脂異常患者共60例。以下情況不符合標(biāo)準(zhǔn)：①不符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②患有心肌梗死、嚴(yán)重的腎臟病史等；③不能堅持或者中斷治療的患者。將所選取的60例患者隨機分成兩組，每組30例，分別為A組和B組。A組男性17例，女性13例，平均年齡(66.7±5.67)歲，平均病程1.6～3.5年。B組男性15例，女性15例，平均年齡(67.4±6.13)歲，平均病程1.5～3.2年。兩組患者的年齡、病程等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方 法

B組患者給予口服舒心降脂片治療，劑量為1.2g/次(一片0.3 g，每次服用4片)，一日4次，選用河北國金藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的舒心降脂片(國藥準(zhǔn)字Z19993010)；A組患者在B組的基礎(chǔ)上配合服用氨氯地平阿托伐他汀片，劑量為10 mg/次(一片10 mg)，一日2次，選用無錫輝瑞制藥生產(chǎn)的(國藥準(zhǔn)字J20080048)。兩組患者在治療前后均需要做血液常規(guī)檢查和肝腎功能檢查，治療期間密切觀察并記錄患者病情、體征的變化情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

連續(xù)服用藥物30天為一個治療周期，對比分析兩組患者的血壓、血脂改善情況，以及在治療過程中出現(xiàn)的心血管事件(包括嚴(yán)重心絞痛、心力衰竭等)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2. 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療前、后血壓變化

治療前和治療后其血壓的變化如表1， A組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者在治療前、后血壓變化

2.2 兩組患者在治療前、后血脂變化

兩組患者治療后血脂的改善情況均明顯優(yōu)于治療前，而且A組的治療效果優(yōu)于B組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體的數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者在治療前、后血脂變化情況

2.3 兩組患者心血管疾病發(fā)生情況

A組的心血管事件發(fā)生率為6.7%(1例不穩(wěn)定心絞痛，1例急性心肌梗死)；B組的心血管事件發(fā)生率為16.7%(4例不穩(wěn)定心絞痛，1例急性心肌梗死)，A組的發(fā)生率明顯低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

近年來，高血壓患者逐年增多，需要終生服用長效降壓藥物來控制血壓的穩(wěn)定，減少血壓的變異性。高血壓合并血脂異常使靶器官損害更加嚴(yán)重，給人們帶來了巨大健康損害和經(jīng)濟損失[3]。

目前有多種藥物可用于治療高血壓合并血脂異常，其藥理機制都是降低血壓、改善患者的血脂指標(biāo)[4]。我院使用氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片方法治療高血壓合并血脂異常取得了比較顯著的療效。舒心降脂片屬于中成藥，其主要成分丹參、蕎麥花粉、虎杖等十一種中藥，該藥具有活血化瘀的效果，而且能夠通陽降濁，行氣止痛，在臨床上多適用于心悸失眠、胸痹心痛等癥狀，可有效降低血壓以及治療高脂血癥。氨氯地平阿托伐他汀片口服吸收好，降壓、降脂顯著，半衰期長，患者依從性較高。

本次研究證實，兩組患者的血壓和血脂較治療前均有改善。氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片聯(lián)合使用，進一步提高了藥物的療效，有效減少了心血管事件，起到了事半功倍的治療效果，使高血壓合并血脂異常的患者更多獲益。

[1] 李玲. 氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床體會[J].遼醫(yī)藥與保健, 2014,5(3):35-35.

[2] 杜杰堂. 復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2014,6(12):31-32.

[3] 孟昭君. 氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013, 6(3) :78-83.

[4] 漆良琴. 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014, 8(12) :12-13.