翟震天 王燕

【摘要】目的研究高壓氧治療腦梗死的臨床治療效果。方法選擇2010——2012年在我院治療的100例腦梗死患者作為探究對(duì)象，將這100例患者隨機(jī)分成觀察組50例，對(duì)照組50例，其中對(duì)照組使用常規(guī)治療法，以對(duì)照組為基礎(chǔ)，觀察組使用高壓氧治療法。結(jié)果研究結(jié)果顯示沒(méi)有死亡或者惡化的情況，對(duì)照組的治療有效率為84%，而觀察組的治療有效率高達(dá)94%，觀察組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，而且血液流變學(xué)也有了很大的改善，尤其是觀察組，觀察組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論在腦梗死患者中使用高壓氧治療法，能有效提高治療效果，因此值得在腦梗死患者中推廣使用高壓氧治療法。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；腦血栓；療效

238文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3193-02

腦梗死是老年人的多發(fā)病，是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，發(fā)病時(shí)通常伴有一些慢性疾病，例如冠心病、糖尿病和動(dòng)脈硬化等，腦梗死在很大程度上影響了患者的正常生活和工作。因此，腦梗死疾病一定要及時(shí)治療。研究顯示，高壓氧成功應(yīng)用于許多疾病，本次研究在腦梗死使用高壓氧進(jìn)行治療的臨床效果，選擇2010——2012年在我院治療的100例腦血栓患者作為探究對(duì)象，其中50例使用常規(guī)治療法，另外50例使用高壓氧治療法進(jìn)行治療，對(duì)比兩種方法的治療效果，以下是我的報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010——2012年在我院治療的100例腦梗死患者作為探究對(duì)象，其中包括60例男性，40例女性，最大年齡為79歲，最小年齡為35歲，平均年齡為51歲。通過(guò)檢查這100例患者，判定這些患者都患有腦血管疾病，通過(guò)腦部影像學(xué)檢查確認(rèn)這些患者都患有腦梗死。將這100例患者隨機(jī)分成觀察組50例，對(duì)照組50例，對(duì)照組使用常規(guī)治療法，例如微循環(huán)改善、腦水腫防治、尿溶栓等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用高壓氧治療法。觀察組和對(duì)照組的性別、年齡、腦梗死的位置差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組的治療方法如下對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，在早期注射甘露醇或者高滲蛋白，從而達(dá)到預(yù)防腦水腫的目的。為了改善微循環(huán)，需要給患者注射血管擴(kuò)張劑、低分子右旋糖酐，另外，需使用控制血糖藥物、抗凝藥物等配合治療。

1.2.2觀察組的治療方法如下使用常規(guī)治療方法之后，再使用高壓氧治療法，設(shè)置的壓力為2.0ATA，注意要提前加壓25分鐘，使病人吸收70分鐘的純氧。間隔10分鐘的休息后，需適當(dāng)減壓，時(shí)間大約為25分鐘，最好能每天治療一次，大概治療2或3個(gè)療程就可以痊愈，最多為4個(gè)療程，每個(gè)療程為10次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)無(wú)效體現(xiàn)為：腦梗死病癥沒(méi)有任何變化甚至惡化，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少8分以下。進(jìn)步體現(xiàn)為：腦梗死病癥有緩解的跡象，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少8-20分以上。顯著進(jìn)步體現(xiàn)為：腦梗死病癥明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少21分以上，病殘程度為1-3級(jí)?；局斡w現(xiàn)為：腦梗死病癥基本消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90分以上，病殘程度為0級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理數(shù)據(jù)使用的是SPSS17.0軟件包，百分比表示計(jì)數(shù)資料，使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果對(duì)比研究結(jié)果顯示沒(méi)有死亡或者惡化的情況，對(duì)照組的治療有效率為84%，而觀察組的治療有效率高達(dá)94%，觀察組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2血液流變學(xué)對(duì)比患者接受治療后，血液流變學(xué)有了很大的改善，尤其是觀察組，觀察組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3討論

腦梗死是常見于中老年人群體的一種疾病，發(fā)病時(shí)通常伴有一些慢性疾病，例如冠心病、糖尿病和動(dòng)脈硬化等，如果不盡快治療，會(huì)對(duì)人體造成很大的傷害。本次研究高壓氧治療腦血栓的臨床治療效果，在對(duì)照組中使用常規(guī)治療法，在實(shí)驗(yàn)組中使用高壓氧進(jìn)行治療，結(jié)果顯示對(duì)照組的治療有效率為84%，而觀察組的治療有效率高達(dá)94%，證明高壓氧治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于常規(guī)治療法的治療效果。腦血栓會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，例如自由基攻擊細(xì)胞、鈣超載、能量代謝障礙、微循環(huán)障礙，最終引起腦組織出現(xiàn)變性甚至壞死的情況。之所以供氧出現(xiàn)障礙，主要是因?yàn)楫?dāng)腦水腫時(shí)，增大了神經(jīng)細(xì)胞和腦部毛細(xì)血管的距離，在常壓情況下，變大的距離導(dǎo)致腦部的毛細(xì)血管的氧難以到達(dá)神經(jīng)細(xì)胞。而高壓氧創(chuàng)造了以大氣壓的環(huán)境，使得在距離較大的情況下，腦部的毛細(xì)血管的氧也能供應(yīng)到神經(jīng)細(xì)胞，高壓環(huán)境下，增大了氧擴(kuò)散的半徑，防止了自由基對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的傷害，使腦部的氧的儲(chǔ)備量增加了，將腦部的缺氧缺血的情況改善了，利于腦部功能的恢復(fù)。另外，使用高壓氧治療法時(shí)會(huì)升高PaO2，從而收縮了腦血管，減少了腦部的血流量，最終結(jié)果是降低了顱內(nèi)壓，這就是治療腦水腫的原理。此外。高壓氧治療法會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞變形性增加，從而增強(qiáng)了紅細(xì)胞的能力，加快了紅細(xì)胞到達(dá)梗塞區(qū)域的速度，將梗塞區(qū)域的缺氧情況有效改善了，并且能在最快的時(shí)間內(nèi)建立側(cè)枝循環(huán)，在很大程度上恢復(fù)了腦部功能。

本次研究顯示，高壓氧治療法的臨床效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)治療法，而且高壓氧治療的時(shí)間越早，恢復(fù)的越快。通常情況下，高壓氧治療法以2或3個(gè)療程最佳?？偠灾?，高壓氧能有效治療腦梗死，值得在腦梗死患者中大力推廣使用。

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