徐琛

【摘 要】目的：對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的治療效果進(jìn)行研究分析。方法：從我院卵巢囊腫患者中選取42例作為研究對(duì)象，并按患者治療方法將其分為治療組（采用腹腔鏡手術(shù)治療）和對(duì)照組（采用開腹手術(shù)治療），均為21例，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率，P>0.05；治療組患者術(shù)中出血量、下床時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)在治療卵巢囊腫中具有良好的治療效果，從而顯著改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；卵巢囊腫；臨床效果

在臨床上，卵巢囊腫疾病是一種最為常見的婦科良性腫瘤疾病，給患者正常生活和健康帶來嚴(yán)重影響。且該病在任何年齡段都可能發(fā)生，患者常常無任何癥狀表現(xiàn)，常在體檢或相關(guān)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)；也有患者表現(xiàn)為下腹部不適、腹部疼痛、大小便困難等癥狀而就診發(fā)現(xiàn)[ 1 ]。手術(shù)治療作為治療卵巢囊腫的主要方法，具有較好的療效，在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量。筆者為進(jìn)一步了解腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效，從我院卵巢囊腫患者中選取42例進(jìn)行研究分析，取得了良好的效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年1月至2013年12月收治的42例卵巢囊腫患者。均經(jīng)病理檢查符合卵巢囊腫疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除惡性腫瘤，確診為卵巢囊腫。按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者21例，患者年齡為19～60歲，平均年齡（42.51±1.16）歲；卵巢囊腫直徑為4.0cm～11cm，平均卵巢囊腫（6.85±1.11）cm；20例為單側(cè)卵巢病變，1例為雙側(cè)卵巢病變；對(duì)照組患者21例，患者年齡為34～59歲，平均年齡（43.68±1.05）歲；卵巢囊腫直徑為4.5cm～12cm，平均卵巢囊腫（7.04±1.32）cm；20例為單側(cè)卵巢病變，1例為雙側(cè)卵巢病變。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，P>0.05，本組研究具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用開腹手術(shù)治療，實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉或硬腰聯(lián)合麻醉，待麻醉成功后逐層將皮膚、皮下組織和腹直肌前鞘切開，并鈍性分離肌肉、打開腹膜進(jìn)入腹腔，對(duì)患者腹腔狀況進(jìn)行密切觀察，并采用常規(guī)方法對(duì)囊腫進(jìn)行完整剝除或卵巢切除、附件切除。術(shù)后，采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染等問題，且在術(shù)后24～36小時(shí)將尿管拔除。

1.2.2 治療組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療：實(shí)施氣管插管全麻措施，選取頭低臀高仰臥位，待麻醉成功后，成功建立人工二氧化碳?xì)飧?，并依?jù)腹腔鏡常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)入患者腹腔，對(duì)其盆腹腔進(jìn)行細(xì)致檢查，觀察是否出現(xiàn)腹水、出血和粘連等不良癥狀，同時(shí)對(duì)卵巢囊腫大小、顏色、活動(dòng)度、硬度和表面是否出現(xiàn)贅生物等狀況進(jìn)行檢查，依據(jù)探查結(jié)果采用相應(yīng)手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療。對(duì)于出現(xiàn)盆腔粘連的患者，應(yīng)先實(shí)施盆腔粘連分離術(shù)進(jìn)行治療，之后實(shí)施卵巢囊腫切除術(shù)或是卵巢囊腫剝離術(shù)。其中，卵巢切除術(shù)或附件切除術(shù)主要是通過雙極電凝逐漸將骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管峽部和系膜等進(jìn)行切除，并將切除卵巢或附件組織取出。卵巢囊腫剝離術(shù)是用單極電鉤在患者卵巢表面薄弱處進(jìn)行短暫點(diǎn)凝，鈍性撐開點(diǎn)凝凹陷處或是剪開皮質(zhì)至囊腫壁處，之后將卵巢皮質(zhì)和囊腫壁分離，有效剝出囊腫。在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中，對(duì)于出現(xiàn)囊腫破裂的患者，應(yīng)采用2000mL生理鹽水對(duì)其腹腔進(jìn)行反復(fù)沖洗。術(shù)后，采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，術(shù)后8小時(shí)將尿管拔除。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者實(shí)施治療的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS 17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示形式為均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有顯著性，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率，沒有顯著差異性，P>0.05；對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量、下床時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間，治療組患者術(shù)中出血量、下床時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05，見下表1：

3 討論

卵巢囊腫疾病屬于一種常見的良性腫瘤，若不及時(shí)進(jìn)行治療，往往會(huì)給患者的正常生活帶來一定影響，病情嚴(yán)重的將威脅患者健康，并增加罹患卵巢癌的幾率，危害很大。在臨床上，手術(shù)為治療卵巢囊腫的有效方法，在一定程度上改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[3]。其中，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)在臨床治療卵巢囊腫疾病上具有一定效果，但該種手術(shù)方法具有創(chuàng)傷大、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)、術(shù)后恢復(fù)慢等弊端，不僅影響患者的臨床治療效果，還給患者體表美觀帶來影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)運(yùn)而生并逐漸得到普及，其在治療卵巢囊腫疾病方面可顯著避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)中出現(xiàn)的弊端，降低對(duì)患者的損傷，已被醫(yī)師和患者廣泛接受[4]。腹腔鏡手術(shù)主要是用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)和相關(guān)器械等，在冷光源提供的光線下，通過數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)和光纖傳導(dǎo)術(shù)實(shí)施手術(shù)過程監(jiān)控，有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[5]。綜上所述，治療卵巢囊腫疾病臨床上采用腹腔鏡手術(shù)具有良好效果，其對(duì)患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有一定改善作用。本次研究中，治療組患者術(shù)中出血量、下床時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)均顯著 優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，該研究結(jié)果同黃愛華學(xué)者在《腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較》和一些相關(guān)研究資料結(jié)果基本一致[6]。

腹腔鏡手術(shù)在臨床治療卵巢囊腫中具有良好的治療效果，從而有效改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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