門晶 滕英

【摘 要】目的：分析不同根充糊劑治療后牙根尖周病的效果，為臨床應用提供依據。方法：選取我院在2011年1月至2012年12月收治的口腔后牙根尖周病患者158例共212顆患牙，依照采用根充糊劑的不同分為丁香油氧化鋅糊劑組58顆患牙、氫氧化鈣碘仿糊劑組87顆患牙、替硝銼組67顆患牙，比較分析患者的治療效果和根尖反應[1]。結果：氫氧化鈣碘仿糊劑組和替硝銼組患者的治療有效率明顯高于丁香油氧化鋅糊劑組（P<0.05），氫氧化鈣碘仿糊劑組和替硝銼組患者的反應率明顯低于丁香油氧化鋅糊劑組（P<0.05），氫氧化鈣碘仿糊劑組患者的反應率明顯低于其他兩組（P<0.05）。結論：采用氫氧化鈣碘仿糊劑治療后壓根尖周病具有更好的效果，在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】后壓根尖周病；根充糊劑

后牙跟尖周病是指在牙根尖的牙骨質和牙周膜等組織的一種疾病，系統(tǒng)復雜多變，治療較難，為探討不同根充糊劑治療后牙根尖周病的效果，現(xiàn)分析我院采用3種根充材料治療后壓根尖周病的治療效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2011年1月至2012年12月口腔科收治的被確診為根尖周疾病患者158例，男91例，女67例，年齡20～60歲，共212顆患牙，經X線片檢查根尖有陰影，患者身體健康。依照根充糊劑的不同分為丁香油氧化鋅糊劑組48例，患者共58顆患牙、氫氧化鈣碘仿糊劑組57例，患者共87顆患牙、替硝銼組53例，患者共67顆患牙，患者在年齡、形變以及臨床表現(xiàn)上無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

丁香油氧化鋅糊劑組患者在治療中，將丁香油氧化鋅糊劑，放入牙膠尖，充實根管。氫氧化鈣碘仿糊劑組治療中，均勻加大壓力，緩慢向根管注入糊劑，直至根管處溢出糊劑，擦去糊劑，依照根管長度充實根管。替硝銼組患者采用材料為丁香油氧化鋅糊劑+替硝銼，使用螺旋槳一次充滿根管，按根管長度充實根管。

1.3 評價標準

手術前對患者根尖后X線片存檔，把患者牙齒恢復咀嚼功能，并且無不適感，周圍組織無炎癥，X線檢查根尖無變化認為顯效，把患者牙齒恢復咀嚼功能，并且無不適感，X檢查根尖減小為有效，患牙無明顯變化，局部紅腫或者是竇道擴大為無效，X線片顯示牙根尖陰影擴大，病情嚴重為失敗，把顯效和有效認為是總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件計量資料，以x-±s表示計量資料，采用t檢驗，以χ2檢驗作為計數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1患者治療效果分析

三組患者的治療效果見表1所示，各組之間存在顯著差異，氫氧化鈣碘仿糊劑組和替硝銼組患者的治療有效率明顯高于丁香油氧化鋅糊劑組（P<0.05），丁香油氧化鋅糊劑組和氫氧化鈣碘仿糊劑組患者的治療效果無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.2 根尖反應程度比較

三組患者根尖反應見表2所示，“-”代表沒有反應，氫氧化鈣碘仿糊劑組和替硝銼組患者的反應率明顯低于丁香油氧化鋅糊劑組（P<0.05），氫氧化鈣碘仿糊劑組患者的反應率明顯低于其他兩組（P<0.05）。

3 討論

跟尖周病是一種常見的口腔疾病，通常是由感染、創(chuàng)傷等因素引發(fā)的，臨床表現(xiàn)為白細胞升高、體溫升高、觸痛明顯、全身不適等癥狀，在臨床檢查中患者多出現(xiàn)根尖周紅腫現(xiàn)象，治療方法包括開放引流、切開排膿、安撫治療、調改咬合、消炎止痛、急性期拔牙以及根管術治療等，通常采用根管治療的方法，消除更管內感染物質，促進尖周病的愈合。在采用根管治療的過程中需要采取副作用小，消炎效果好的糊劑，否則很有可能導致患者的患牙出現(xiàn)繼發(fā)性病變的可能[2]。

目前較為常見的糊劑材料主要是丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣碘仿糊劑以及添加替硝銼的丁香油氧化鋅糊劑，氫氧化鈣碘仿糊劑的主要材料是氫氧化鈣、硅酮油以及碘仿等，其中氫氧化鈣屬于一種強堿性藥物，能夠中和根檢炎癥所引起的酸性毒素，還具有破壞細菌細胞膜酶的效果，有效地降解細菌的內堵塞，起到殺菌的作用，還具有幫助根尖周病恢復的作用。碘仿材料能夠產生碘起到殺菌的作用，能夠幫助炎癥的消退，起到長久抗菌效果，硅酮油起到的效果主要是保證材料的流動性以及滲透性[3]。在本研究中采用丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣碘仿糊劑以及添加替硝銼的丁香油氧化鋅糊劑治療后牙根尖周病，從治療效果中可以看出，氫氧化鈣碘仿糊劑具有很好的治療效果，患者根尖反應率低，在臨床中值得推廣。

參考文獻

[1]孫蘭池.不同根充糊劑治療后牙根尖周病的療效觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2009，23（6）：664.

[2]陳豐.不同根充糊劑治療后牙根尖周病的療效比較[J].當代醫(yī)學，2011，17（33）：45-46.

[3]朱敏.三種根充糊劑治療牙根尖周病的療效比較分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，12（12）：131-133.