王芳

上海市第七人民醫(yī)院 上海 200137

紅花酒精加美皮康防治壓瘡的臨床觀察

王芳

上海市第七人民醫(yī)院 上海 200137

目的:對(duì)紅花酒精加美皮康治療壓瘡的臨床效果進(jìn)行觀察。方法:選取從2013年8月－2014年8月收治的30例(40處)潰瘍壓瘡患者，隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組(15)與觀察組(15)，對(duì)照組采取外科常規(guī)換藥方法，觀察組采取紅花酒精加美皮康治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果:觀察組壓瘡治療有效率為92.00%，對(duì)照組73.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)潰瘍壓瘡患者采用紅花酒精加美皮康進(jìn)行治療，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

紅花酒精;美皮康;壓瘡;臨床療效

在臨床中，壓瘡是較為常見的并發(fā)癥，愈合困難，給患者帶來巨大的痛苦，同時(shí)也增加臨床護(hù)理難度，如果不及時(shí)采取有效治療，會(huì)出現(xiàn)感染，甚至威脅患者生命［1－2］。美皮康屬于無菌粘性敷料，能使傷口保持濕潤的環(huán)境，有助于傷口愈合，對(duì)于壓瘡能起到有效防治效果。本文主要對(duì)紅花酒精加美皮康治療壓瘡的臨床效果進(jìn)行觀察，效果明顯，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取從2013年8月－2014年8月收治的30例(40處)潰瘍壓瘡患者，隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組(15)與觀察組(15)，對(duì)照組15例(15處)，女性5例(4處)，男性12例(11處)，年齡平均為(46.24±19.36)歲;壓瘡分期:10處I期，3處Ⅱ期，2處III期，面積平均為(28.57±6.17) cm;壓瘡部位:3處足跟，2處髂嵴，6處外踝，9處骶尾部。觀察組15例(25處)，女性5例(10處)，男性10例(15處)，年齡平均為(47.34± 20.12)歲;壓瘡分期:14處I期，7處Ⅱ期，4處III期面積平均為(26.23± 8.32)cm;壓瘡部位:4處足跟，6處髂嵴，6處外踝，9處骶尾部。將兩組患者壓瘡分期、部位、性別以及年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，其差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組:使用碘伏對(duì)壓瘡周圍皮膚以及創(chuàng)面進(jìn)行消毒，將創(chuàng)面的壞死組織清除，使用長效抗菌劑外部噴涂，無菌紗布覆蓋包扎，每天換藥2次。觀察組:使用紅花酒精對(duì)壓瘡周邊皮膚進(jìn)行擦拭，干后，依據(jù)患者的傷口狀況，選取無邊型或者是有邊型的美皮康(10cm×10cm)，在傷口表面貼附，按照患者的滲液量更換，通常5天－10天進(jìn)行1次更換。對(duì)比兩組臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)

壓瘡創(chuàng)面愈合，痂皮脫落，即為治愈;沒有分泌物，創(chuàng)面逐漸縮小，生長肉芽組織，即為顯效;滲出液有所減少，創(chuàng)面無擴(kuò)大現(xiàn)象，即為好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面并沒有愈合，存在滲出液，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用 SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取 X2檢驗(yàn)，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組壓瘡治療有效率為92.00%，對(duì)照組73.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表一。

表一 兩組患者壓瘡治療效果對(duì)比［n(%)］

3.討論

壓瘡主要是由于局部組織長時(shí)間受壓所導(dǎo)致的，細(xì)菌感染、潮濕以及營養(yǎng)障礙等會(huì)加快壓瘡發(fā)生［3－4］。最近幾年以來，雖然治療壓瘡的方法與藥物比較多，但是大部分使用殺菌劑與抗生素，這類藥物會(huì)刺激創(chuàng)面，并且在表面抗菌藥物的停留時(shí)間比較短，在換藥過程中容易對(duì)新生肉芽組織造成損傷，影響創(chuàng)面的愈合以及再生。傷口環(huán)境干燥細(xì)胞容易脫水，對(duì)傷口上皮化形成產(chǎn)生阻礙，愈合時(shí)間明顯延長。無菌狀況下，一定的濕潤度有助于創(chuàng)面形成上皮細(xì)胞，有利于創(chuàng)面愈合以及肉芽組織再生。傷口敷料具有一定通透性，并且濕環(huán)境潤能，這能為創(chuàng)面愈合營造良好環(huán)境，表皮細(xì)胞得以繁衍，促進(jìn)傷口愈合。美皮康屬于一種新的軟聚硅酮泡沫敷料，具有一定的自粘性。美皮康敷料能使傷口保持濕潤狀況，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽形成與上皮化，降解壞死物質(zhì)與纖維素，對(duì)細(xì)菌擴(kuò)散以及繁殖產(chǎn)生抑制，創(chuàng)面的愈合時(shí)間明顯縮短，感染率下降。此外，美皮康敷料沒用細(xì)孔，液體無法外滲，所以創(chuàng)面能保持濕潤，水蒸氣與空氣具有通透性，使得創(chuàng)面不需經(jīng)過普通結(jié)痂進(jìn)而愈合。與外科常規(guī)換藥方法相比較，在壓瘡治療中，美皮康敷料具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):可以同凝膠類藥物聯(lián)合應(yīng)用于壞死組織或者是干燥傷口;使傷口愈合環(huán)境保持濕潤，避免由于浸漬而產(chǎn)生危險(xiǎn)，有利于清創(chuàng)，同時(shí)紅花酒精能使局部皮膚保持干燥，配合使用效果明顯。本文研究結(jié)果顯示，觀察組壓瘡治療有效率為92.00%，對(duì)照組73.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明對(duì)潰瘍壓瘡患者采用紅花酒精加美皮康進(jìn)行治療，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］劉威，李麗麗.美皮康敷料治療術(shù)后壓瘡的臨床護(hù)理觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，12(04):1100－1102.

［2］張秀坤.新型敷料美皮康治療晚期腫瘤患者壓瘡的療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志(下半月刊)，2011，06(01):1176－1178.

［3］王敏.美皮康用于臨床預(yù)防治療壓瘡的效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，07(24):1157－1158.

［4］趙麗英，梁娟.美皮康敷料治療壓瘡的效果觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，06(05):1111－1114.

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1009－6019(2014)11－0049－02

全文索取及通訊作者:指導(dǎo)老師謝文，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，四川省成都市十二橋路37號(hào)成都中醫(yī)藥大學(xué)，