齊 兵 李春芳 包寶柱

黃柏八味散治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效

齊 兵 李春芳 包寶柱

目的探討黃柏八味散治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效。方法將60例患者分為兩組各30例，黃柏八味散組給予黃柏八味散治療，媽富隆組給予媽富隆治療，觀察兩組療效。結果黃柏八味散組總有效率為90%，明顯高于媽富隆組80%（P＜0.05），在副作用方面明顯低于媽富隆組。結論黃柏八味散治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效顯著，不良反應少，值得在臨床推廣。

黃柏八味散；青春期功能失調性子宮出血；臨床療效

功能失調性子宮出血是婦科內分泌疾病的常見病之一，據統(tǒng)計青春期功能失調性子宮出血約占各型功能失調性子宮出血的20%[1]，藥物治療是治療青春期功能失調性子宮出血的主要方法[2]?，F(xiàn)將2005年1月至2010年1月收治的60例青春期功能失調性子宮出血患者，將兩組的治愈率及副作用情況進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2005年1月～2010年1月在我院門診及住院確診的青春期功能失調性子宮出血患者60例。年齡最大21歲，最小12歲，所有患者均有月經不規(guī)則史，大多數為月經量多，淋漓不盡，中、重度貧血及血紅蛋白低，臨床表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律，紊亂，月經量時多時少，經期延長等。將其分為黃柏八味散組和媽富隆組各30例，兩組患者的一般情況、治療前出血時間、血紅蛋白及貧血程度、B超提示的子宮內膜厚度情況比較，差異無顯著性（P＞0.05）兩組資料具有可比性。

1.2 排除標準排除生殖系統(tǒng)器質性病變及全身性疾病或血液疾病所致的子宮不規(guī)則出血。

1.3 治療方法黃柏八味散組給予黃柏八味散治療，若月經量較多的患者，每次6g，每日3次，一般情況下均為5g，每日2～3次，可使用紅糖和肉湯做藥引子[3]，一個周期為10天，連用3個周期為一個療程。媽富隆組根據患者陰道出血量服用藥物，陰道大出血患者，每晚服用媽富隆3片，連用5天后改為2片，每晚睡前口服，7天后改1片，每晚睡前口服，一般總天數不應超過42天；不貧血的患者，連續(xù)應用21天，停藥待月經來潮后繼續(xù)服用下一個周期，在月經來潮后第5天開始服藥，每天1片，連用21天。媽富隆連用6個周期為一個療程，停藥后觀察療效。

1.4 療效評價標準痊愈：治療期間無異常出血，且療程結束后恢復規(guī)律月經超過6次；顯效：治療期間無異常出血，而且療程結束后恢復規(guī)律月經3～6次；有效：治療期間有點滴樣出血，但治療結束后，恢復月經規(guī)律小于3次，或未能自主恢復規(guī)律月經；無效：用藥72h內陰道流血未見明顯減少或停止，或是在治療期間改用其它方法治療者。

1.5 統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗和t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組療效比較，黃柏八味散組總有效率為90%，媽富隆組總有效率為80%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。副作用：黃柏八味散組0例，媽富隆組10例，經χ2檢驗（P＜0.05），見表1。

表1 兩組藥物療效及副作用比較(n,%)

3 討論

青春期功能失調性子宮出血主要是神經內分泌失調，所引起的子宮異常出血。青春期患者，其下丘腦垂體軸還未發(fā)育成熟，因此對卵巢雌激素和腎上腺皮質激素的敏感性均較低[4]。

蒙醫(yī)認為功能失調性子宮出血屬于“月經疾病”的范疇，稱為經漏。由于人體精華，糟粕分解過程及月經的形成過程中受到阻礙，月經期受到驚嚇，惱怒等精神刺激，或過勞，受寒，擾亂赫依，氣血失和，均能致經期功能性子宮出血，淋漓不凈。黃柏八味散有八種藥物組成，其中有黃柏、紅花等主要成分。蒙藥黃柏八味散具有調節(jié)赫依、七素等功能，具有益肝腎、養(yǎng)陰精、補氣血、健脾胃、止血調經為功效，用傳統(tǒng)蒙藥治療功能失調性子宮出血，療效肯定，亦可避免應用激素或其它治療帶來的不良反應，且用藥成本低廉，不破壞子宮內膜，服用藥物時間短，療效可靠等優(yōu)點。

[1] 和亞蘭,蘇紅.倍美力治療青春期功血50例分析[J].大理學院學報,2003,2(1).

[2] 李麗君.功能失調性子宮出血的發(fā)病機制及治療進展[J].使用臨床醫(yī)學,2009,10(5):130.

[3] 孫雅靈.功能失調性子宮出血中西醫(yī)診斷與治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2010,18(24):130-131.

[4] 趙青蘭,敖姝芳.黃柏止血膠囊治療功血42例臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2003,11(3):8-9.

R711.52

A

1673-5846(2014)01-0244-02

內蒙古民族大學，內蒙古通遼 028000