盧玉群

寶應(yīng)縣氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇寶應(yīng) 225800

兒童齲齒治療中伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)的應(yīng)用探

盧玉群

寶應(yīng)縣氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇寶應(yīng) 225800

目的:對應(yīng)用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)對患有齲齒的患兒實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法:將我院收治的60例患有齲齒的患兒隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組30例。采用常規(guī)牙鉆磨牙法對對照組患兒實(shí)施治療;采用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)對治療組患兒實(shí)施治療。結(jié)果:治療組患兒齲齒病情治療效果明顯優(yōu)于對照組;牙齒功能復(fù)常時(shí)間和治療總時(shí)間明顯短于對照組。結(jié)論:應(yīng)用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)對患有齲齒的患兒實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

伢碘微創(chuàng)凝膠去齲;齲齒;兒童;治療

齲齒是臨床上常見的一種小兒疾病，大多是由于細(xì)菌的影響，使牙齒部分組織遭到破壞。目前臨床上對小兒齲齒進(jìn)行治療的方法很多，高速牙鉆磨牙，磨去腐部是其中比較常見也比較傳統(tǒng)的一種。本次研究對患有齲齒的患兒應(yīng)用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月－2013年10月我院收治的60例患有齲齒的患兒隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組30例。對照組中男性18例，女性12 例;患兒年齡4－13歲，平均年齡(5.3±0.8)歲;齲齒出現(xiàn)時(shí)間1－6年，平均出現(xiàn)時(shí)間(2.4±0.5)年;治療組中男性19例，女性11例;患兒年齡4 －12歲，平均年齡(5.1±0.7)歲;齲齒出現(xiàn)時(shí)間1－7年，平均出現(xiàn)時(shí)間(2.6±0.4)年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組患兒組間無顯著差異(P＞0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①齲齒存在時(shí)間少于10年;②患兒年齡在2－13歲之間;③病情確診為齲齒;④排除合并患有其他口腔科疾病的可能;⑤患兒家長同意參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①齲齒存在時(shí)間超過10年;②患兒年齡小于2歲，或超過13歲;③病情沒有確診為齲齒;④合并患有其他口腔科疾病;⑤患兒家長不同意參與本次研究。

1.4 治療方法

兩組患兒在治療開始之前均采用光固化復(fù)合樹脂對患牙進(jìn)行填充處理。采用常規(guī)牙鉆磨牙法對對照組患兒實(shí)施治療;采用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)對治療組患兒實(shí)施治療，具體措施為:首先對患牙進(jìn)行常規(guī)干燥處理，將伢碘凝膠混合均勻之后采用工具輕輕填入到患兒齲齒的齲洞的內(nèi)部，整個(gè)操作要充分確保每塊齲齒部分均能與伢碘凝膠混合物接觸，等待30秒之后，對齲齒部分實(shí)施刮挖旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)處理，之后再次用新伢碘凝膠混合物進(jìn)行填充，再次實(shí)施刮挖旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)處理，重復(fù)上述操作，直至伢碘凝膠外觀表現(xiàn)不再渾濁為止。常規(guī)沖洗消毒處理之后，采用光固化的復(fù)合樹脂對患牙進(jìn)行填充［1］。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患兒的牙齒功能復(fù)常時(shí)間、治療總時(shí)間、齲齒病情治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6 治療效果評價(jià)方法

臨床治愈:齲洞徹底消失，牙齒外觀、咀嚼功能完全或基本恢復(fù)正常，沒有對進(jìn)食和語言表達(dá)造成任何影響;有效:齲洞基本消失，牙齒外觀、咀嚼功能有明顯的改善，進(jìn)食和語言表達(dá)略受到影響;無效:齲洞沒有消失，牙齒外觀、咀嚼功能沒有任何改善，進(jìn)食和語言表達(dá)受到嚴(yán)重影響［2］。

1.7 數(shù)據(jù)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(ˉx± s)形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 齲齒病情治療效果

詳見表1。

表1 兩組患兒齲齒病情治療效果比較［n/(%)］

2.2 牙齒功能復(fù)常時(shí)間和治療總時(shí)間

對照組患兒經(jīng)常規(guī)牙鉆磨牙法治療后(16.20±3.15)d牙齒功能恢復(fù)正常，共計(jì)治療(5.08±1.47)d;治療組患兒經(jīng)伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)治療后(12.49±2.31)d牙齒功能恢復(fù)正常，共計(jì)治療(3.11±0.78)d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

采用常規(guī)牙鉆磨牙法對齲齒進(jìn)行治療，雖然也能取得不錯(cuò)的效果，但由于去除齲齒的過程中使用了高速牙鉆，使深度控制的難度加大，常常會(huì)對健康牙組織造成不同程度損傷，使深齲部分牙髓暴露，牙鉆產(chǎn)生的壓力與溫度會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不適感與疼痛，患兒在潛意識中對牙鉆具有一定的排斥，難以配合治療。而尤其產(chǎn)生的聲音、疼痛會(huì)使恐懼感加重，最終排斥治療。伢碘微創(chuàng)凝膠去齲齒技術(shù)是全新的微創(chuàng)治療技術(shù)的一種，不但可以減輕疼痛，且治療效果更加理想，在實(shí)際應(yīng)用過程中深受患兒及家長的青睞［3］。

［1］李祥偉，張穎麗，管麗華，等.Carisolv(伢典)化學(xué)機(jī)械法微創(chuàng)治療妊娠期齲病的去腐果［J］.中國婦幼保健，2009，21(12):1644－1645.

［2］梁保剛，張桂榮，趙奇.Carisolv伢典化學(xué)機(jī)械去腐法治療深齲臨床療效研究［J］.中國實(shí)用口腔科雜志，2009，10(12):621－622.

［3］肖杰，儲(chǔ)冰峰.乳牙Carisolv去腐的掃描電鏡觀察［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2010，18(12):185－186.

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1009－6019(2014)09－0214－01