江曉琴

(溫嶺市中醫(yī)院 浙江溫嶺 317500)

健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

江曉琴

(溫嶺市中醫(yī)院 浙江溫嶺 317500)

目的:針對(duì)糖尿病患者展開臨床護(hù)理研究，了解健康教育的重要性。方法:選取我院在2013年3月－2014年3月這一年時(shí)間內(nèi)收治的112例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。對(duì)比兩組患者血糖狀態(tài)以及并發(fā)癥情況。結(jié)果:采用健康教育的觀察組患者多數(shù)處于顯效護(hù)理程度，護(hù)理總有效率達(dá)到了100%程度，而對(duì)照組僅為89.29%，兩者對(duì)比呈現(xiàn)出顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論:健康教育能夠有效幫助患者改善自我護(hù)理情況，通過生活習(xí)慣以及飲食方面的自主控制達(dá)到控制血糖效果，同時(shí)減少并發(fā)癥產(chǎn)生幾率，因此健康教育是糖尿病護(hù)理中必不可少的環(huán)節(jié)。

糖尿病;健康教育;血糖控制

糖尿病在我國(guó)并不罕見，隨著人們?cè)谏盍?xí)慣以及飲食習(xí)慣上的不注意，糖尿病患者平均年齡呈現(xiàn)下滑趨勢(shì)，越來越多年輕人患上這類疾病。糖尿病目前在全球并沒有有效根治藥物，只能夠通過血糖控制減緩疾病對(duì)身體的傷害。健康教育是醫(yī)院臨床護(hù)理中的一個(gè)環(huán)節(jié)，能夠通過教育讓糖尿病患者掌握更多血糖控制知識(shí)，從而達(dá)到自主性的血糖控制效果。本院基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了健康教育對(duì)于糖尿病患者護(hù)理的優(yōu)化影響，現(xiàn)做出如下報(bào)告:

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究共選取112例糖尿病患者，均為我院在2013年3月－2014年3月這一年時(shí)間內(nèi)收治。將患者按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組，每組56人。對(duì)照組中男性31人，女性25人;年齡在31－65歲之間，平均年齡52.3±4.9歲;病程時(shí)間在1年－13年之間，平均病程6.3±2.4歲。觀察組中男性29人，女性27人;年齡在30－67歲之間，平均年齡54.6±5.1歲;病程時(shí)間在1年－13年之間，平均病程7.1±3.0歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)，具體健康教育方式如下:

1.2.1 適量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)能提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖，加速脂肪分解、增強(qiáng)體質(zhì)，改善代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒的鍛煉，如散步、快步走、健力操的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后l小時(shí)左右進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)量需根據(jù)病人的具體情況而定，一般每天鍛煉1～2次，每次20～30分鐘為宜，防止過度疲勞，加重病情，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，避免低血糖，并攜帶糖尿病人卡片，以利于發(fā)生低血糖時(shí)得到及時(shí)救助。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

對(duì)糖尿病患者來說飲食治療是最基本最重要的治療，合適的飲食治療有利于減輕體重，改善脂肪代謝紊亂和高血壓，所以對(duì)糖尿病患者應(yīng)根據(jù)其標(biāo)準(zhǔn)體重，工作性質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況計(jì)算日所需總熱量。飲食應(yīng)有規(guī)律，定時(shí)定顯，少量多餐，宜食多種新鮮清淡蔬菜，補(bǔ)充身體所需維生素。

1.3 護(hù)理效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中將護(hù)理效果按照顯效、有效以及無效三種程度展開分類，各程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

顯效－－患者日常飲食、生活習(xí)慣控制情況良好，血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)，未出現(xiàn)由于糖尿病造成的不適感。同時(shí)患者足部狀態(tài)保養(yǎng)較好，未出現(xiàn)潰瘍等糖尿病并發(fā)癥。有效－－患者在生活習(xí)慣控制上基本能夠遵循醫(yī)囑，但存在少數(shù)幾次使用甜食情況，血糖狀態(tài)多數(shù)情況下穩(wěn)定，部分時(shí)候餐后血糖明顯增高但可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。足部出現(xiàn)小面積潰瘍，可確診為糖尿病足臨床表現(xiàn)，但潰瘍程度較輕。無效－－患者生活、飲食習(xí)慣控制情況并不樂觀，由于飲食方面的不注意，患者血糖情況長(zhǎng)期不穩(wěn)定，尤其是餐后血糖，長(zhǎng)期明顯偏高;足部出現(xiàn)糖尿病足癥狀，但出于可控范圍內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理情況差異性，了解健康教育對(duì)于糖尿病患者疾病控制的影響。本次研究將護(hù)理效果按照顯效、有效、無效分類，統(tǒng)計(jì)兩組患者處于各程度的人數(shù)并計(jì)算其所占比例。研究中總有效率為顯效率與有效率之和，具體對(duì)比情況如下表:

表1 護(hù)理效果對(duì)比表

由上表不難看出，兩組患者在不同護(hù)理模式下護(hù)理效果也不盡相同，對(duì)比之下呈現(xiàn)出顯著性差異(P＜0.05)。尤其是護(hù)理總有效率方面，對(duì)照組總有效率為89.29%，而觀察組達(dá)到了100%程度，說明有效的健康教育能夠讓患者自主調(diào)節(jié)生活以及飲食狀態(tài)，通過正確的自我護(hù)理減輕糖尿病帶來的不良影響，合理控制血糖。

3 討論

糖尿病是一種遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的全身慢性代謝性疾病。由于體內(nèi)胰島素的相對(duì)或絕對(duì)不足，加上環(huán)境因素而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的紊亂。因此糖尿病控制重點(diǎn)在于血糖的控制。

本次研究結(jié)果證明，通過有效的健康教育，患者能夠較大程度的改善平時(shí)自我護(hù)理中的不足之處，在多方面干預(yù)下減少對(duì)疾病的不良舉動(dòng)，例如食用蔗糖含量較高的食物或是不注意控制體重等。這些健康教育內(nèi)容讓患者進(jìn)一步加深了對(duì)糖尿病的理解與認(rèn)知，從而更好的控制血糖，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

有針對(duì)性、系統(tǒng)化的健康教育能有效提高糖尿病患者相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提高其控制血糖、保護(hù)足部的意識(shí)，減少糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，減少引起足部并發(fā)癥的高危因素，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，因此健康教育具有較高臨床推廣價(jià)值。

［1］喬杰.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，20:635－636.

［2］林紅梅.強(qiáng)化式健康教育在糖尿病護(hù)理過程中的應(yīng)用研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，32:72－73.

［3］馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，23:2169－2171.

［4］李微.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，05:363－364.

［5］張曉娟.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，16:187－188.

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