方彩媚

(浙江省永康市芝英中心衛(wèi)生院 浙江永康 321306)

妊娠期孕婦適宜體質(zhì)量增重范圍與新生兒出生體質(zhì)量及分娩結(jié)局的關(guān)系

方彩媚

(浙江省永康市芝英中心衛(wèi)生院 浙江永康 321306)

目的:探討妊娠期孕婦適宜體質(zhì)量增重范圍與新生兒出生體質(zhì)量及分娩結(jié)局的關(guān)系。方法:本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月至2014年1月之間收治的150名產(chǎn)婦為觀察對象，其中，增重不足10kg、增重10－18kg、增重超過18kg各50名，對比分析三組孕婦的新生兒體質(zhì)量和分娩結(jié)局。結(jié)果:三組新生兒Apgar評分、體質(zhì)量以及分娩情況對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論:新生兒體質(zhì)量和分娩結(jié)局均會受到妊娠期孕婦體質(zhì)量增重情況的影響，因而有必要將妊娠期孕婦體質(zhì)量增重控制在適當(dāng)范圍內(nèi)。

妊娠期孕婦;體質(zhì)量;新生兒;分娩結(jié)局

隨著孕婦妊娠過程中體重的增加，其子宮、乳腺、血漿容量、羊水、胎盤和胎兒重量均會有所增加。醫(yī)學(xué)報道證實，妊娠期孕婦維持適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)量，有助于孕產(chǎn)婦自身和新生兒的健康。孕期體質(zhì)量的異常改變不僅會影響新生兒的健康發(fā)展，導(dǎo)致不良的胎兒臨床結(jié)局，而且會對孕婦自身的遠(yuǎn)期健康產(chǎn)生不良影響［1］。本次臨床研究就對妊娠期孕婦適宜體質(zhì)量增重范圍與新生兒出生體質(zhì)量及分娩結(jié)局的關(guān)系進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月至2014年1月之間收治的150名產(chǎn)婦為觀察對象，產(chǎn)婦年齡范圍在23歲至41歲之間，平均(28±2.3)歲，孕周在20周至36周之間，平均(33.2±2.1)周，其中，增重不足10kg產(chǎn)婦50名，平均增重(8.23±0.58)kg，增重10－18kg產(chǎn)婦50名，平均增重(14.44±2.48)kg，增重超過18kg產(chǎn)婦50名，平均增重(20.52±2.18) kg，三組孕婦其他臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對三組新生兒出生體質(zhì)量進行測量，并通過Apgar評分法對其反射、運動、肌張力、呼吸、心率及皮膚顏色等指標(biāo)進行評定，以此為依據(jù)對新生兒健康程度進行判斷。本次醫(yī)學(xué)研究所選分娩方式包括剖宮產(chǎn)和自然分娩兩類，對比分析三組孕婦分娩方式。同時，回顧分析三組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染發(fā)生情況、分娩后臥床時間以及產(chǎn)后出血量等分娩情況指標(biāo)［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。使用(±s)表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用x2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

2.1 新生兒情況

第一組新生兒平均出生體質(zhì)量為(2.85±0.15)kg，Apgar評分為(8.86±0.66)分;第二組新生兒平均出生體質(zhì)量為(3.41±0.23)kg，Apgar評分為(8.02±0.41)分;第三組新生兒平均出生體質(zhì)量為(4.07± 0.31)kg，Apgar評分為(7.41±0.44)分。由此可見，妊娠期孕婦體重增加值越大，則新生兒出生體質(zhì)量越大，且Apgar評分結(jié)果越低，妊娠期孕婦體質(zhì)量增加與新生兒情況之間存在直接聯(lián)系(P＜0.05)。

2.2 分娩情況

三組產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)褥期感染例數(shù)、分娩后臥床時間和產(chǎn)后出血量對比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。如表1所示。

表1 三組產(chǎn)婦分娩情況對比分析

3 討論

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，新生兒出生體質(zhì)量處于2900g至3499g之間時，最有助于新生兒健康和成長，且母嬰妊娠結(jié)局最為理想。同時，適當(dāng)?shù)男律鷥撼錾w質(zhì)量也有助于母嬰并發(fā)癥發(fā)生率的降低，降低產(chǎn)后出血量，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率［4］。受到不同的妊娠期前產(chǎn)婦身體形態(tài)影響，輕體質(zhì)量孕前婦女妊娠期體重增加量較大，而重體質(zhì)量孕前婦女妊娠期體重增加量較小。由此可見，體重的過度增加，不僅會導(dǎo)致產(chǎn)婦體液、乳房、子宮等重量的增加，并為胎兒成長發(fā)育提供基礎(chǔ)，其多余部分還會以脂肪的方式在母體內(nèi)儲存，然而，過多的母體脂肪儲存會增加其哺乳期的生理消耗與代謝，但這是否會影響產(chǎn)婦的身體健康，還需要進行更加深入的研究。因為本次醫(yī)學(xué)研究未獲得產(chǎn)婦準(zhǔn)確的孕前體質(zhì)量，因而僅僅將其孕滿12周前的最后一次體質(zhì)量檢查結(jié)果為依據(jù)，盡管這樣會造成一定的病例損失，但不會對研究的總體結(jié)果造成影響，研究結(jié)果較為準(zhǔn)確，具有可信度。

［1］趙依娜.探討180例孕婦體內(nèi)血紅蛋白水平和新生兒出生體質(zhì)量的關(guān)系研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(13):212－213.

［2］蘇平五，高麗穎.圍生期保健知識教育與新生兒健康［J］.中國生育健康雜志，2010，20(2):105－106.

［3］林金芬.孕期母體營養(yǎng)與胎兒出生體質(zhì)量［J］.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2008，15(1):52－53.

［4］趙琳蕾.孕前肥胖及孕期體重增長過度對妊娠結(jié)局影響的臨床分析［J］.中國醫(yī)師進修雜志，2012，35(15):46－47.

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