范科 邱洪兵

高血脂是指體內(nèi)血清脂質(zhì)濃度超過正常水平，主要有以下指標：血中膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）過高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高，醫(yī)學上常稱為血脂異常。隨著人們生活水平的提高，對高熱量、高脂肪類事物的過量攝取及各種不良生活習慣，使高血脂發(fā)病率不斷上升。根據(jù)2004年國務院發(fā)布的中國居民與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國血脂異常人群已達1.6億[1]。而高血脂是心血管疾病的危險因素之一，極易對生命健康造成危害，因此需盡量早期控制高血脂癥，減小心血管疾病發(fā)生率，避免造成嚴重危害[2-3]。本文針對新興縣城區(qū)人口高血脂情況進行調(diào)查分析，望能為本城區(qū)高血脂預防和控制提供參考，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對廣東新興縣城區(qū)街道進行多階段隨機抽樣，隨機抽取7個街道，每個街道抽取3個居委會，每個居委會隨機抽取90戶，選取在城區(qū)居住10年以上，年齡在20歲以上的常住居民為調(diào)查對象。排除以下人群：（1）懷孕或產(chǎn)后1年內(nèi)者；（2）下丘腦、垂體、腎上腺患病者；（3）服用糖皮質(zhì)激素者；（4）急性代謝紊亂及肝功能異常、腎衰或慢性消耗性疾病患者；（5）精神病患者。被調(diào)查且符合要求共1763例，年齡20~70歲，其中男991例，女772例。

1.2 方法 參加血脂檢查的人員在檢查前須空腹12 h，次日前臂靜脈取血，采用全自動生化分析儀進行血液生化檢查，測定TC、TG、HDL-C、LDL-C，其中TC、TG測定使用酶比色法，HDL-C、LDL-C測定使用清除法。

1.3 觀察指標 參照2007年《中國成人血脂異常防治指南》[4]，以下標準中符合其一者即可認為血脂異常：（1）高膽固醇血癥：TC≥6.22 mmol/L；（2）高甘油三酯血癥：TG≥2.26 mmol/L；（3）高LDL-C血癥：LDL-C≥4.14 mmol/L；（4）低HDL-C血癥：HDL-C<1.04 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別血脂水平的比較 根據(jù)性別統(tǒng)計四項指標均值，男性的TC、TG、LDL-C水平明顯高于女性，而男性HDL-C水平明顯低于女性，且兩組血脂水平比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 不同性別血脂水平的比較

2.2 不同年齡血脂異常水平 根據(jù)性別、年齡對血脂異常情況進行統(tǒng)計，在1763例參檢人員中，檢查出血脂異常647例，占總?cè)藬?shù)的36.70%。被檢出高TC癥者較多，共562例，占參檢人員31.88%，男性中檢測出高LDL-C癥、高TG癥較多，而在女性中檢測出高TG、高LDL-C也較多但明顯低于男性，由此可得男性高TG血癥、高LDL-C血癥、低HDL-C血癥患病率明顯高于女性，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2~3。

表2 男性不同年齡血脂水平

表3 女性不同年齡血脂水平

3 討論

隨著生活水平提高，人群血脂水平正逐步升高。高血脂會引起血液黏稠，血管壁增厚，腔道變窄，加速動脈粥樣硬化，進而導致腦出血、腦梗、猝死等嚴重后果[5]；再者，由于高血脂對人體危害是個緩慢、隱匿的過程，不易察覺，因而危害性極大[6]。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學疾病監(jiān)控數(shù)據(jù)顯示，我國每年因高血脂引起的心肌梗死、腦梗死、腦出血、偏癱、致殘、致死人數(shù)以每年遞增12%的速度上升[7]。

本次研究采用了多階段隨機抽樣方法，排除肝腎功能異常等影響血脂檢測準確度的人群，因此，檢測結(jié)果可客觀反映城區(qū)男性與女性血脂水平。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，本縣城區(qū)人口血脂異?；疾÷蕿?6.70%，高于全國平均水平；男性與女性TC、TG、HDL-C、LDL-C檢測結(jié)果存在顯著性差異，男性TC、TG、LDL-C水平較高，HDL-C水平較低，因此可認為男性更易出現(xiàn)高血脂癥，這可能與男性飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣有關(guān)。從表2~3可看出男性高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥、低HDL-C血癥分別為32.90%、30.68%、31.28%和15.44%，女性高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥、低HDL-C血癥分別為30.60%、15.80%、10.36%和3.50%，可看出參檢人員血脂異?，F(xiàn)象較多，值得關(guān)注和加強防止；男性高TG血癥、高LDL-C血癥、低HDL-C血癥患病率明顯高于女性，其中男性高TC血癥、高LDL-C血癥檢出率隨著年齡增長而增高，且男性在40歲以后增長較快，可能與男性大量攝食高膽固醇食物及吸煙、飲酒有關(guān)[8]；女性高TC血癥、高LDL-C血癥、TG血癥在50歲以后增長較快，這可能與女性進入更年期后內(nèi)分泌、雌性激素分泌減少有關(guān)[9]。

高血脂除了與年齡有關(guān)，飲食不當、肥胖、缺乏鍛煉、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、糖尿病、甲狀腺功能減退等均會引起血脂異常，因此需要及早做好宣傳工作，使人們正確全面地認識高血脂癥，增強防護意識，同時改善飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好的生活習慣、加強運動，盡可能減少高血脂發(fā)生概率，預防心腦血管疾病[10]。

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