陳玲菲

(杭州市蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院，杭州311203)

復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹的臨床療效*

陳玲菲

(杭州市蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院，杭州311203)

目的:探討復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹的療效。方法:將113例間擦疹病人隨機分為治療組和對照組，治療組用復(fù)方克霉唑乳膏外涂患處，對照組用丁酸氫化可的松乳膏外涂患處。結(jié)果:治療組療效優(yōu)于對照組，兩組療效有顯著性差異。結(jié)論:復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹有顯著療效，患處愈合快，縮短了病程，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

復(fù)方克霉唑乳膏，間擦疹，丁酸氫化可的松乳膏

間擦疹是發(fā)生于身體皺褶部位的急性炎癥性疾患，由于皮膚皺襞處積汗潮濕，角質(zhì)層易被浸軟，加上局部皮膚不斷被摩擦，導(dǎo)致充血糜爛，且常繼發(fā)細菌及念珠菌感染［1］。本病好發(fā)于嬰幼兒和肥胖病人，易發(fā)生于頸部、腋下、腹股溝、外陰、肛周和女性乳房下方，常為大片紅斑，對稱分布，外周可有衛(wèi)星狀膿皰。筆者于2011年—2013年治療間擦疹56例，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機抽取113例2011年10月—2013年10月在本院就診且明確診斷間擦疹的患者，分為治療組和對照組。治療組56例，其中男23例，女33例，年齡3～70歲，平均40.32歲。對照組57例，其中男24例，女33例，年齡3～67歲，平均37.78歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法治療組用復(fù)方克霉唑乳膏外涂患處，2次/d。對照組用丁酸氫化可的松乳膏外涂患處，2次/d。3 d后復(fù)診觀察患處愈合情況，并評價治療效果和安全性。

1.2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)有效:瘙癢、灼痛等癥狀有一定程度的緩解，皮膚破損處有一定程度的愈合，輕微的感染好轉(zhuǎn)，患者的生活質(zhì)量有一定程度的提高。無效:瘙癢、灼痛癥狀未緩解或加重，皮膚破損處沒有愈合，出現(xiàn)感染，患者的生活質(zhì)量沒有改善［2］。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析處理，應(yīng)用χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組療效見表1，結(jié)果顯示，治療組的有效率為89.3%，對照組有效率為52.6%，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.01，兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療中及治療后，兩組病例經(jīng)隨訪均未見不良反應(yīng)。

表1 兩組臨床療效比較例(%)

3 討論

復(fù)方克霉唑乳膏含二丙酸倍他米松、克霉唑，硫酸慶大霉素，克霉唑為咪唑類廣譜抗真菌藥物，通過作用于真菌細胞膜，使細胞內(nèi)容物外漏而產(chǎn)生抗真菌作用;二丙酸倍他米松為強效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用;慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有良好的抗菌作用，尤其對金黃色葡萄球菌作用較強［3］。因此，抗真菌藥搭配糖皮質(zhì)激素、抗生素具有抗真菌、抗炎和抗細菌作用，既適用于單純的皮膚真菌感染或皮炎濕疹，也適用于合并濕疹化的皮膚真菌感染，以及繼發(fā)細菌和(或)真菌感染的皮炎、濕疹類疾病。而間擦疹常繼發(fā)細菌和念珠菌感染。本臨床研究表明，復(fù)方克霉唑乳膏治療間擦疹的療效明顯優(yōu)于丁酸氫化可的松軟膏，皮損愈合快，縮短了病程，短期使用無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。另外，復(fù)方克霉唑乳膏因含有強效激素不推薦長期或大面積使用在嬰幼兒及細嫩皮膚上，本觀察發(fā)現(xiàn)，復(fù)方克霉唑乳膏在間擦疹使用中，3 d左右就有顯著效果，所以小劑量短期使用臨床安全。

1李迎迎.康復(fù)新液治療老年人間擦疹的效果觀察與護理［J］.科技風(fēng)，2013，(2):101

2王勝春.克霉哇軟膏治療小兒念珠菌性間擦疹的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(35):217－218

3王愛平，李若瑜，孫秋寧，等.復(fù)方克霉唑乳膏治療體股癬療效和安全性評價［J］.中國真菌學(xué)雜志，2006，1(5):301－303

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