馬巧英

（山西晉中市第三人民醫(yī)院，山西 晉中 032000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤生活質(zhì)量的影響研究

馬巧英

（山西晉中市第三人民醫(yī)院，山西 晉中 032000）

目的分析研究護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者的生活質(zhì)量影響。方法通過(guò)在醫(yī)院2013年收治的68例婦科腫瘤患者案例來(lái)分組對(duì)照研究，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)之上另進(jìn)行特殊的護(hù)理干預(yù)，比較兩種護(hù)理方式對(duì)腫瘤患者的生活質(zhì)量影響。結(jié)果經(jīng)過(guò)各自護(hù)理之后，觀察組的患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。同時(shí)觀察組病患社會(huì)能力、情緒和身體狀態(tài)都比對(duì)照組更優(yōu)質(zhì)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理之上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)提升婦科腫瘤病患的生活質(zhì)量有顯著的積極意義，可以提升病患治療的配合度，減少消極情緒，具有廣泛的臨床價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；婦科腫瘤；生活質(zhì)量

婦科腫瘤在女性患者群體中的數(shù)量逐年升高，無(wú)論是對(duì)其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力還是個(gè)人的生活品質(zhì)都造成極大的負(fù)面影響。為了提升病患的生活質(zhì)量，在各項(xiàng)評(píng)估中也會(huì)將病患的生活質(zhì)量情況納入質(zhì)量的效果研究中。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過(guò)在醫(yī)院2013年收治的256例婦科腫瘤患者案例來(lái)平均分組對(duì)照研究，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)之上另進(jìn)行特殊的護(hù)理干預(yù)，比較兩種護(hù)理方式對(duì)腫瘤患者的生活質(zhì)量影響。患者年齡范圍為34～68歲，平均年齡（45.7±3.3）歲；其中子宮內(nèi)膜癌為25例，子宮頸癌為23例，卵巢癌為20例。兩對(duì)照組無(wú)論在病患的年齡、患病部位上的差異都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理為：對(duì)病患的陰道部位進(jìn)行衛(wèi)生沖洗，配置導(dǎo)尿管。術(shù)后對(duì)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控并做好記錄，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)采取及時(shí)有效的治療，叮囑病患按時(shí)服藥和定期到院復(fù)查[1]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：腫瘤病患一般會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦躁、抑郁等不良的負(fù)面情緒，甚至?xí)薪Y(jié)束生命的想法，因此會(huì)在治療時(shí)不配合治療，甚至由于情緒的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致治療效果難以取得成果，思想包袱較重。在這種情況下，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，找到其不良情緒的主要負(fù)擔(dān)原因，如經(jīng)濟(jì)，對(duì)死亡的恐懼，或者對(duì)家屬的擔(dān)憂(yōu)等，而后有針對(duì)下進(jìn)行不良情緒的排解和溝通，多講訴技術(shù)的先進(jìn)和成功案例，描繪生命的積極與美好，樹(shù)立病患治療的信心。同時(shí)也要做好家屬的心理護(hù)理工作，防止家屬不良情緒對(duì)病患的影響，讓家屬做好病患心理護(hù)理的配合工作。②健康宣教：對(duì)最新的護(hù)理知識(shí)和疾病注意事項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)的宣教，讓病患和家屬及時(shí)的了解治療和護(hù)理的有效方式和配合工作。醫(yī)患之間要建立良好的信任基礎(chǔ)，需要根據(jù)病患及家屬不同的知識(shí)構(gòu)成來(lái)進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教，主要目的是讓家屬和病患領(lǐng)會(huì)和配合。護(hù)理人員在宣教的過(guò)程中要有足夠的耐心和親和力，讓病患和家屬易于接受，并且有效的讓情緒得到緩和。③建立良好的治療環(huán)境：家屬的陪伴是病患治療環(huán)境的重要因素，他們可以帶給病患良好的積極情緒，也是不良情緒的來(lái)源。因此在家屬的配合工作上要做好基礎(chǔ)工作，讓家屬充分了解腫瘤治療的信息，其中保護(hù)如何照料病患的日常起居，家屬是最貼近病患的護(hù)理人員，同時(shí)也是病患生活品質(zhì)和狀態(tài)信息的最初采集者，可以及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員相關(guān)真實(shí)信心，從而讓醫(yī)護(hù)人員給與最適合在治療和護(hù)理。病患治療環(huán)境如果得到家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同的維護(hù)，可以讓病患在治療的過(guò)程中得到更大的鼓勵(lì)、支持和安慰，因此讓治療的進(jìn)程更加的順利。④離院指導(dǎo)：在病患 離院時(shí)應(yīng)該給與合理的飲食、心理、環(huán)境等家庭護(hù)理工作的指導(dǎo)，對(duì)象為病患及病患家屬，倡導(dǎo)病患進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，同時(shí)要將心理狀態(tài)情況及時(shí)的告知給家屬，讓家屬可以采取有效的不良情緒疏導(dǎo)處理，從而提升病患康復(fù)的進(jìn)程，同時(shí)也是病患自我護(hù)理提升的途徑。

1.3 觀察指標(biāo)：生活質(zhì)量評(píng)定表以病患身體、情緒、角色、社會(huì)等功能以及整體的生活質(zhì)量進(jìn)行全面的觀察，每一個(gè)方面的總分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表病患的生活質(zhì)量狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用χ2來(lái)檢驗(yàn)，以P＜0.05的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)各自護(hù)理之后，觀察組的患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。同時(shí)觀察組病患社會(huì)能力、情緒和身體狀態(tài)都比對(duì)照組更優(yōu)質(zhì)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組病患生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比

表1 兩組病患生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05

3 討 論

婦科腫瘤是女性群體中的高發(fā)疾病，對(duì)患者造成強(qiáng)大的心理壓力，降低了其生活質(zhì)量水平，對(duì)病患造成極大的困擾和負(fù)擔(dān)。一般婦科腫瘤主要集中在子宮、卵巢和外陰部位，患有婦科腫瘤后，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部位的出血，同時(shí)有白帶異常和腹部腫塊、腹部疼痛及大小便的變化。

而在治療的過(guò)程中，婦科腫瘤病患特別容易因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生抑郁、焦慮、易怒的不良負(fù)面情緒，對(duì)治療極為不利，因此需要護(hù)理干預(yù)對(duì)病患的情緒進(jìn)行調(diào)整。而在護(hù)理干預(yù)中則需要針對(duì)病患及家屬的個(gè)體情況進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，減少病患的負(fù)面情緒，引導(dǎo)其積極的配合治療，提升對(duì)生活的信心和希望。做好家屬在病患離院后的家庭護(hù)理工作，做好全面的指導(dǎo)方案，保證在今后漫長(zhǎng)的家庭生活中得到最合適的護(hù)理和照顧，從而提升病患整體的生活質(zhì)量水平[2]。這項(xiàng)工作需要醫(yī)護(hù)人員與家屬共同努力和配合，其中對(duì)家庭的各方面健康宣教和指導(dǎo)尤為重要，家屬是與病患最親近的人，同時(shí)也是病患顧慮最多的人，做好家屬工作可以極大的降低病患在經(jīng)濟(jì)、感情以及多生活恐懼方面的壓力。

[1] 黃輝英,曾彩華,黃新銀.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的影響[J].中外醫(yī)療,2013,18(2):556-559

[2] 曾運(yùn)香.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者生活質(zhì)量的觀察[J].護(hù)理研究,2010,17(11):869-872.

R473.73

B

1671-8194（2014）28-0322-01