杜艷彩

（河南省濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

重癥胰腺炎的手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)及預(yù)后探討

杜艷彩

（河南省濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的探討重癥胰腺炎的手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)及預(yù)后效果。方法隨機(jī)抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的88例重癥胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組所有患者均例行手術(shù)護(hù)理，針對(duì)本組患者的手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并進(jìn)一步探討患者預(yù)后效果。結(jié)果本組所有患者經(jīng)過(guò)科學(xué)護(hù)理，病情均有所改善，各項(xiàng)體征均恢復(fù)正常，與治療護(hù)理前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論重癥胰腺炎手術(shù)患者，通過(guò)密切的病情觀察，胃腸減壓、健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、引流管護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者快速康復(fù)，預(yù)后效果良好，值得臨床進(jìn)一步探討。

重癥胰腺炎；手術(shù)護(hù)理；特點(diǎn)；預(yù)后

重癥胰腺炎作為外科常見(jiàn)急病，其病情發(fā)展較快，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，且易于引起患者全身多臟器損傷，具有較高的病死率，目前該病仍舊主要以手術(shù)治療為主要手段，且必須要通過(guò)科學(xué)手術(shù)護(hù)理，才能達(dá)到預(yù)期的治療效果，利于患者預(yù)后，為此在這里隨機(jī)抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的88例重癥胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究資料均源于我院2012年2月至2013年2月期間收治的重癥胰腺炎患者的臨床資料，88例患者，年齡30～52歲，平均年齡42歲，男50例，女38例，所有患者病例資料完善，簽署知情同意書(shū)，本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 方法與指標(biāo)：以我院在2012年2月至2013年2月期間收治的88例重癥胰腺炎患者的臨床資料作為研究對(duì)象，本組所有患者均例行手術(shù)護(hù)理，針對(duì)本組患者的手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并進(jìn)一步探討患者預(yù)后效果。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 術(shù)前護(hù)理：①了解患者病情變化，術(shù)前護(hù)理人員要與患者溝通交流，了解患者各項(xiàng)生命體征變化，掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，以便于立即處理。②胃腸減壓和禁食護(hù)理：術(shù)前要科學(xué)指導(dǎo)患者禁食，尤其是避免酸性食物的攝入，通過(guò)禁食和胃腸減壓，控制病情加重，預(yù)防患者嘔吐，減輕患者腹脹情況。③健康教育：要加強(qiáng)術(shù)前患者的健康教育，比如護(hù)理人員要向患者及家屬講解胰腺炎的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療方法和原則、注意事項(xiàng)等，從而增強(qiáng)患者的密切配合。④術(shù)前準(zhǔn)備：做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，將手術(shù)所需要的器械、麻醉劑一一準(zhǔn)備完善，并要讓患者及家屬做好思想準(zhǔn)備；⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員要向患者講解手術(shù)的安全性，比如可以講解有關(guān)于手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)患者的自信心。

1.3.2 術(shù)后護(hù)理：①密切注意體征變化，術(shù)前要密切觀察患者的體征變化，如動(dòng)脈搏動(dòng)、脈壓改變、血壓變化、肢體、末梢循環(huán)、濕度顏色、溫度以及患者外周循環(huán)情況，并采使用心電圖監(jiān)護(hù)患者心率、心律、心電圖，以便于對(duì)患者心臟功能變化有一個(gè)全面的了解。②術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：要保證患者病房的清潔度，定期消毒，保證適宜的溫度和濕度，床鋪要干燥，并幫助患者做好口腔清潔、皮膚清潔，防止患者并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者翻身，及時(shí)更換體位，預(yù)防褥瘡形成，并且要預(yù)防交叉感染，做好隔離消毒。③飲食護(hù)理：要督促患者遵循飲食原由是，限制飲水量、根據(jù)患者病情的好轉(zhuǎn)情況，逐漸調(diào)整飲食，禁食期間靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，積極配合護(hù)理計(jì)劃。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用來(lái)表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P＜0.05。

2 結(jié) 果

本組所有患者經(jīng)過(guò)科學(xué)護(hù)理，病情均有所改善，各項(xiàng)體征均恢復(fù)正常，與治療護(hù)理前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。與治療前相比，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 患者治療、護(hù)理后體征情況

3 討 論

重癥胰腺炎病情發(fā)展較快，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，該病易于引起患者全身多臟器損傷，具有較高的病死率[1-3]。對(duì)患者的身體健康和生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。目前，該病仍舊主要以手術(shù)治療為主要手段，且必須要通過(guò)科學(xué)手術(shù)護(hù)理[4,5]，才能達(dá)到預(yù)期的治療效果，利于患者預(yù)后，如本組研究結(jié)果顯示：本組所有患者經(jīng)過(guò)科學(xué)護(hù)理，通過(guò)密切的病情觀察，胃腸減壓、健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、引流管護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者快速康復(fù)，病情均有所改善，各項(xiàng)體征均恢復(fù)正常，重癥胰腺炎手術(shù)患者，預(yù)后效果良好，這也與姚紅佑等在重癥胰腺炎的手術(shù)護(hù)理體會(huì)的研究結(jié)果保持一致，總而言之，重癥急性胰腺炎的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，既需要良好的手術(shù)及術(shù)后治療，更需要良好的手術(shù)護(hù)理，從而使得病情得以全面改善，達(dá)到預(yù)期的治療效果，為此，需要臨床醫(yī)師加強(qiáng)臨床進(jìn)一步探討，更好地提升重癥胰腺炎的治愈率。

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[3] 馬朝霞,黨小雅.重癥胰腺炎的心理分析及術(shù)后護(hù)理對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(10):137-138.

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[5] 羅寧,曾琦斐.重癥胰腺炎手術(shù)治療的護(hù)理[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,11(2):135-137.

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1671-8194（2014）29-0371-01