鄧華　錢夢華　劉小芹

5～19歲兒童、青少年是社會(huì)人口的重要組成部分。兒童、青少年的死因分析和減壽評(píng)估是反映兒童、青少年健康和衡量少兒衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標(biāo)之一?，F(xiàn)對(duì)上海市虹口區(qū)1991—2011年兒童、青少年死亡資料進(jìn)行分析，旨在了解兒童、青少年近年來死亡變化趨勢，為制定和開展兒童、青少年疾病綜合防治和有效干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1資料來源

1.1資料來源

以上海市虹口區(qū)1991—2011年5～19歲戶籍人群為監(jiān)測對(duì)象。死因資料來自歷年生命統(tǒng)計(jì)報(bào)表，人口基本信息由公安部門提供。所有死因資料通過歷年死亡報(bào)告質(zhì)量檢查，資料來源完整可靠。

1.2研究方法

病傷死因分類采用《國際疾病分類》ICD-9、ICD-10標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一編碼。以1990年全國人口普查年齡結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)化人口資料，統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)包括死亡率、死因構(gòu)成和順位、潛在減壽年數(shù)（Potential Years of Life Lost，PYLL）、潛在壽命率（PYLL率‰）平均減壽年數(shù)（Average Years of Life Lost，AYLL）等。

3討論

3.1兒童青少年死亡率狀況

死因監(jiān)測和分析可以衡量區(qū)域衛(wèi)生狀況和疾病綜合防治策略效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)循證策略[1]。本研究顯示，1991—2011年虹口區(qū)5～19歲兒童、青少年死亡率為20.06/10萬，標(biāo)化死亡率為23.45/10萬，2011年上海市兒童、青少年標(biāo)化死亡率為37.18/10萬（與虹口區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化人口一致）；1991—2011年虹口區(qū)兒童、青少年死亡率低于上海市水平。20年間女性死亡率下降速度高于男性，男、女性死亡率比值是1.48。從不同性別、年齡組減壽年數(shù)顯示，各性別年齡組SPYLL明顯高于虹口區(qū)PYLL，這可能與虹口區(qū)計(jì)劃生育工作做得較好有關(guān)。

3.2青少年死亡原因構(gòu)成情況

20年中損傷中毒（7.39/10萬）和腫瘤（5.80/10萬）是構(gòu)成5～19歲兒童、青少年病傷死亡的前2位主要死因，占5～19歲兒童、青少年死亡的65.74%。進(jìn)一步評(píng)價(jià)損傷中毒、腫瘤對(duì)人群健康壽命影響，結(jié)果顯示，損傷中毒PYLL是12 035人年，占死亡全部PYLL的36.29%，腫瘤為9 690人年，占死亡全部PYLL的29.22%，分別排在標(biāo)化減壽率的前2位。表明了損傷中毒、腫瘤這兩大疾病對(duì)兒童、青少年生命健康危害的嚴(yán)重性和特殊性，應(yīng)當(dāng)成為健康促進(jìn)和疾病預(yù)防控制的重點(diǎn)。從男、女性損傷中毒、腫瘤死亡率可見，男性損傷中毒、腫瘤死亡率分別是女性的1.89、1.47倍，可見損傷中毒、腫瘤對(duì)兒童、青少年生命健康的威脅男性大于女性。

3.3預(yù)防損傷中毒具有重要意義

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，人們生活方式和生活條件的改變，嚴(yán)重影響兒童、青少年生命和健康的的傳染病、營養(yǎng)不良已被損傷中毒所代替，損傷中毒已成為兒童、青少年的首位死亡原因。虹口區(qū)5～19歲兒童、青少年首位死因即損傷中毒，同時(shí)也位居男女性首位死因。損傷中毒中主要死亡原因分別為自殺（20.97%）、交通事故（15.05%）和意外中毒（13.98%），提示在進(jìn)行損傷中毒干預(yù)措施中，尤其要完善兒童、青少年自殺預(yù)警機(jī)制、交通安全預(yù)防和生命保護(hù)健康教育，針對(duì)兒童、青少年身心發(fā)展特征，聯(lián)合衛(wèi)生、教育、公安等社會(huì)各部門，構(gòu)建家庭、學(xué)校、醫(yī)院和社區(qū)健康支持性環(huán)境，維護(hù)和促進(jìn)學(xué)生身心健康和生命安全[2-4]。

本研究除了死亡率、死因構(gòu)成和順位等生命統(tǒng)計(jì)指標(biāo)外，還結(jié)合使用PYLL、PYLL率、AYLL等健康測量指標(biāo)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)疾病“早死”對(duì)人群壽命危害影響，全面地反映疾病負(fù)擔(dān)特征和人群的健康狀況。[HJ*3][HJ]

4參考文獻(xiàn)

[1]費(fèi)小兢.2005年吳中區(qū)居民主要死因減壽年數(shù)分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2006，14（6）：453-455.

[2]楊功煥，黃正京，譚建，等.中國人主要衛(wèi)生問題-全國疾病監(jiān)測死亡資料分析[J].中華流行病學(xué)雜志，1996，17（4）：199-202.

[3]王聲涌.死因分析與評(píng)價(jià)方法的進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志，1996，17（4）：239-241.

[4]周天樞，鄭弘，陳崇幗.平均減壽年數(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)方法探討[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，1998，15（2）：42-44.

（收稿日期：2013-06-18）

5～19歲兒童、青少年是社會(huì)人口的重要組成部分。兒童、青少年的死因分析和減壽評(píng)估是反映兒童、青少年健康和衡量少兒衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。現(xiàn)對(duì)上海市虹口區(qū)1991—2011年兒童、青少年死亡資料進(jìn)行分析，旨在了解兒童、青少年近年來死亡變化趨勢，為制定和開展兒童、青少年疾病綜合防治和有效干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1資料來源

1.1資料來源

以上海市虹口區(qū)1991—2011年5～19歲戶籍人群為監(jiān)測對(duì)象。死因資料來自歷年生命統(tǒng)計(jì)報(bào)表，人口基本信息由公安部門提供。所有死因資料通過歷年死亡報(bào)告質(zhì)量檢查，資料來源完整可靠。

1.2研究方法

病傷死因分類采用《國際疾病分類》ICD-9、ICD-10標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一編碼。以1990年全國人口普查年齡結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)化人口資料，統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)包括死亡率、死因構(gòu)成和順位、潛在減壽年數(shù)（Potential Years of Life Lost，PYLL）、潛在壽命率（PYLL率‰）平均減壽年數(shù)（Average Years of Life Lost，AYLL）等。

3討論

3.1兒童青少年死亡率狀況

死因監(jiān)測和分析可以衡量區(qū)域衛(wèi)生狀況和疾病綜合防治策略效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)循證策略[1]。本研究顯示，1991—2011年虹口區(qū)5～19歲兒童、青少年死亡率為20.06/10萬，標(biāo)化死亡率為23.45/10萬，2011年上海市兒童、青少年標(biāo)化死亡率為37.18/10萬（與虹口區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化人口一致）；1991—2011年虹口區(qū)兒童、青少年死亡率低于上海市水平。20年間女性死亡率下降速度高于男性，男、女性死亡率比值是1.48。從不同性別、年齡組減壽年數(shù)顯示，各性別年齡組SPYLL明顯高于虹口區(qū)PYLL，這可能與虹口區(qū)計(jì)劃生育工作做得較好有關(guān)。

3.2青少年死亡原因構(gòu)成情況

20年中損傷中毒（7.39/10萬）和腫瘤（5.80/10萬）是構(gòu)成5～19歲兒童、青少年病傷死亡的前2位主要死因，占5～19歲兒童、青少年死亡的65.74%。進(jìn)一步評(píng)價(jià)損傷中毒、腫瘤對(duì)人群健康壽命影響，結(jié)果顯示，損傷中毒PYLL是12 035人年，占死亡全部PYLL的36.29%，腫瘤為9 690人年，占死亡全部PYLL的29.22%，分別排在標(biāo)化減壽率的前2位。表明了損傷中毒、腫瘤這兩大疾病對(duì)兒童、青少年生命健康危害的嚴(yán)重性和特殊性，應(yīng)當(dāng)成為健康促進(jìn)和疾病預(yù)防控制的重點(diǎn)。從男、女性損傷中毒、腫瘤死亡率可見，男性損傷中毒、腫瘤死亡率分別是女性的1.89、1.47倍，可見損傷中毒、腫瘤對(duì)兒童、青少年生命健康的威脅男性大于女性。

3.3預(yù)防損傷中毒具有重要意義

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，人們生活方式和生活條件的改變，嚴(yán)重影響兒童、青少年生命和健康的的傳染病、營養(yǎng)不良已被損傷中毒所代替，損傷中毒已成為兒童、青少年的首位死亡原因。虹口區(qū)5～19歲兒童、青少年首位死因即損傷中毒，同時(shí)也位居男女性首位死因。損傷中毒中主要死亡原因分別為自殺（20.97%）、交通事故（15.05%）和意外中毒（13.98%），提示在進(jìn)行損傷中毒干預(yù)措施中，尤其要完善兒童、青少年自殺預(yù)警機(jī)制、交通安全預(yù)防和生命保護(hù)健康教育，針對(duì)兒童、青少年身心發(fā)展特征，聯(lián)合衛(wèi)生、教育、公安等社會(huì)各部門，構(gòu)建家庭、學(xué)校、醫(yī)院和社區(qū)健康支持性環(huán)境，維護(hù)和促進(jìn)學(xué)生身心健康和生命安全[2-4]。

本研究除了死亡率、死因構(gòu)成和順位等生命統(tǒng)計(jì)指標(biāo)外，還結(jié)合使用PYLL、PYLL率、AYLL等健康測量指標(biāo)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)疾病“早死”對(duì)人群壽命危害影響，全面地反映疾病負(fù)擔(dān)特征和人群的健康狀況。[HJ*3][HJ]

4參考文獻(xiàn)

[1]費(fèi)小兢.2005年吳中區(qū)居民主要死因減壽年數(shù)分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2006，14（6）：453-455.

[2]楊功煥，黃正京，譚建，等.中國人主要衛(wèi)生問題-全國疾病監(jiān)測死亡資料分析[J].中華流行病學(xué)雜志，1996，17（4）：199-202.

[3]王聲涌.死因分析與評(píng)價(jià)方法的進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志，1996，17（4）：239-241.

[4]周天樞，鄭弘，陳崇幗.平均減壽年數(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)方法探討[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，1998，15（2）：42-44.

（收稿日期：2013-06-18）

5～19歲兒童、青少年是社會(huì)人口的重要組成部分。兒童、青少年的死因分析和減壽評(píng)估是反映兒童、青少年健康和衡量少兒衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。現(xiàn)對(duì)上海市虹口區(qū)1991—2011年兒童、青少年死亡資料進(jìn)行分析，旨在了解兒童、青少年近年來死亡變化趨勢，為制定和開展兒童、青少年疾病綜合防治和有效干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1資料來源

1.1資料來源

以上海市虹口區(qū)1991—2011年5～19歲戶籍人群為監(jiān)測對(duì)象。死因資料來自歷年生命統(tǒng)計(jì)報(bào)表，人口基本信息由公安部門提供。所有死因資料通過歷年死亡報(bào)告質(zhì)量檢查，資料來源完整可靠。

1.2研究方法

病傷死因分類采用《國際疾病分類》ICD-9、ICD-10標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一編碼。以1990年全國人口普查年齡結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)化人口資料，統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)包括死亡率、死因構(gòu)成和順位、潛在減壽年數(shù)（Potential Years of Life Lost，PYLL）、潛在壽命率（PYLL率‰）平均減壽年數(shù)（Average Years of Life Lost，AYLL）等。

3討論

3.1兒童青少年死亡率狀況

死因監(jiān)測和分析可以衡量區(qū)域衛(wèi)生狀況和疾病綜合防治策略效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)循證策略[1]。本研究顯示，1991—2011年虹口區(qū)5～19歲兒童、青少年死亡率為20.06/10萬，標(biāo)化死亡率為23.45/10萬，2011年上海市兒童、青少年標(biāo)化死亡率為37.18/10萬（與虹口區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化人口一致）；1991—2011年虹口區(qū)兒童、青少年死亡率低于上海市水平。20年間女性死亡率下降速度高于男性，男、女性死亡率比值是1.48。從不同性別、年齡組減壽年數(shù)顯示，各性別年齡組SPYLL明顯高于虹口區(qū)PYLL，這可能與虹口區(qū)計(jì)劃生育工作做得較好有關(guān)。

3.2青少年死亡原因構(gòu)成情況

20年中損傷中毒（7.39/10萬）和腫瘤（5.80/10萬）是構(gòu)成5～19歲兒童、青少年病傷死亡的前2位主要死因，占5～19歲兒童、青少年死亡的65.74%。進(jìn)一步評(píng)價(jià)損傷中毒、腫瘤對(duì)人群健康壽命影響，結(jié)果顯示，損傷中毒PYLL是12 035人年，占死亡全部PYLL的36.29%，腫瘤為9 690人年，占死亡全部PYLL的29.22%，分別排在標(biāo)化減壽率的前2位。表明了損傷中毒、腫瘤這兩大疾病對(duì)兒童、青少年生命健康危害的嚴(yán)重性和特殊性，應(yīng)當(dāng)成為健康促進(jìn)和疾病預(yù)防控制的重點(diǎn)。從男、女性損傷中毒、腫瘤死亡率可見，男性損傷中毒、腫瘤死亡率分別是女性的1.89、1.47倍，可見損傷中毒、腫瘤對(duì)兒童、青少年生命健康的威脅男性大于女性。

3.3預(yù)防損傷中毒具有重要意義

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，人們生活方式和生活條件的改變，嚴(yán)重影響兒童、青少年生命和健康的的傳染病、營養(yǎng)不良已被損傷中毒所代替，損傷中毒已成為兒童、青少年的首位死亡原因。虹口區(qū)5～19歲兒童、青少年首位死因即損傷中毒，同時(shí)也位居男女性首位死因。損傷中毒中主要死亡原因分別為自殺（20.97%）、交通事故（15.05%）和意外中毒（13.98%），提示在進(jìn)行損傷中毒干預(yù)措施中，尤其要完善兒童、青少年自殺預(yù)警機(jī)制、交通安全預(yù)防和生命保護(hù)健康教育，針對(duì)兒童、青少年身心發(fā)展特征，聯(lián)合衛(wèi)生、教育、公安等社會(huì)各部門，構(gòu)建家庭、學(xué)校、醫(yī)院和社區(qū)健康支持性環(huán)境，維護(hù)和促進(jìn)學(xué)生身心健康和生命安全[2-4]。

本研究除了死亡率、死因構(gòu)成和順位等生命統(tǒng)計(jì)指標(biāo)外，還結(jié)合使用PYLL、PYLL率、AYLL等健康測量指標(biāo)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)疾病“早死”對(duì)人群壽命危害影響，全面地反映疾病負(fù)擔(dān)特征和人群的健康狀況。[HJ*3][HJ]

4參考文獻(xiàn)

[1]費(fèi)小兢.2005年吳中區(qū)居民主要死因減壽年數(shù)分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2006，14（6）：453-455.

[2]楊功煥，黃正京，譚建，等.中國人主要衛(wèi)生問題-全國疾病監(jiān)測死亡資料分析[J].中華流行病學(xué)雜志，1996，17（4）：199-202.

[3]王聲涌.死因分析與評(píng)價(jià)方法的進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志，1996，17（4）：239-241.

[4]周天樞，鄭弘，陳崇幗.平均減壽年數(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)方法探討[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，1998，15（2）：42-44.

（收稿日期：2013-06-18）