賈克麗

重癥胰腺炎在臨床上是常見(jiàn)的腹部外科疾病之一, 統(tǒng)計(jì)顯示, 近些年來(lái), 受人們不良生活方式以及其他誘發(fā)因素的影響, 其發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì), 由于其發(fā)病較急, 患者病情相對(duì)復(fù)雜, 如果治療不及時(shí), 容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)臟器組織衰竭, 引發(fā)其他并發(fā)癥, 嚴(yán)重威脅了患者的生命安全［1,2］。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 除了手術(shù)治療, 消化內(nèi)科治療也逐漸被應(yīng)用于臨床治療。為了深入探討重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療方法及其臨床效果, 本院回顧性分析了2009年5月～2013年10月期間接受診治的150例重癥胰腺炎患者, 通過(guò)對(duì)其進(jìn)行分組對(duì)比治療取得了滿意的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院在2009年5月～2013年10月期間接受診治的150例重癥胰腺炎患者, 根據(jù)治療方式的差異, 將其平均分為觀察組和對(duì)照組, 各75例。對(duì)照組中男性患者34例, 女性患者41例, 年齡26～58歲不等, 平均(40.5±4.5)歲；觀察組中男性患者37例, 女性患者38例,年齡25～61歲不等, 平均(41.5±3.6)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 研究具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者先進(jìn)行血壓、心率等生命體征的監(jiān)測(cè),隨后根據(jù)患者的具體情況實(shí)施減壓引流或者膽囊切除手術(shù)等。

1.2.2 觀察組患者先進(jìn)行血壓、呼吸、心率等生命體征的監(jiān)測(cè), 不定期的對(duì)患者進(jìn)行CT檢查, 為了更好的控制患者的身體狀況, 需對(duì)其進(jìn)行必要的禁食干預(yù)。為了抑制胃酸分泌,可采用質(zhì)子泵對(duì)患者進(jìn)行控制, 同時(shí)可通過(guò)其他手段幫助患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)等身體所需的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于電解質(zhì)失調(diào)的患者,可對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注, 幫助其糾正電解質(zhì)。為了防止患者在治療期間發(fā)生細(xì)菌感染, 可采用頭孢及β-內(nèi)酰胺等藥物對(duì)其進(jìn)行治療, 期間要密切注意患者的用藥反應(yīng), 防止不良情況發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 如果患者在治療后臨床癥狀徹底消失,血尿檢測(cè)恢復(fù)正常, 那么即為痊愈；如果患者在治療后臨床癥狀顯著改善, 而且身體各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)趨于正常, 那么即為有效；如果患者在治療后臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生變化或者患者死亡, 那么即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組重癥胰腺炎患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P<0.05表示兩組患者的臨床效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床調(diào)查顯示, 觀察組患者在采用消化內(nèi)科綜合治療后,痊愈64例, 有效5例, 無(wú)效6例, 總有效率為92%, 相比于對(duì)照組痊愈45例, 有效20例, 無(wú)效10例, 總有效率86.7%具有顯著優(yōu)勢(shì), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比(n, %)

3 討論

重癥胰腺炎是常見(jiàn)的腹部外科疾病, 據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,近年來(lái), 其在臨床上的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致患者發(fā)生重癥胰腺炎的因素很多, 其中最常見(jiàn)的是由膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起的, 患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)器官功能衰竭, 如果治療不及時(shí), 容易產(chǎn)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)于患者的生命具有嚴(yán)重影響［3］。由于重癥胰腺炎發(fā)病較急,具有較高的死亡率, 因此選擇合適的治療方法尤為重要, 對(duì)于挽救患者的生命具有重要意義［4］。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步, 本院發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)治療和消化內(nèi)科綜合治療具有不同的臨床效果, 為了進(jìn)一步探討重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療方法及其臨床價(jià)值, 本院通過(guò)對(duì)收治的150例急性胰腺炎患者采用手術(shù)及消化內(nèi)科對(duì)比治療發(fā)現(xiàn),在對(duì)觀察組患者采用內(nèi)科綜合治療后, 患者的病情明顯改善, 其中痊愈64例, 有效5例, 無(wú)效6例, 總有效率為92%,相比于對(duì)照組痊愈45例, 有效20例, 無(wú)效10例, 總有效率86.7%具有顯著優(yōu)勢(shì), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 和手術(shù)方法相比, 消化內(nèi)科綜合治療效果更佳, 對(duì)于患者的康復(fù)具有重要意義, 值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 陳修濤,何鐵英,鄒德平,等.重癥急性胰腺炎合并消化道瘺16例.世界華人消化雜志, 2012,20(3):248-252.

［2］ 賈佳,于忠和,陸曉娟.自身免疫性胰腺炎致上消化道出血一例報(bào)告.臨床誤診誤治, 2011,24(2):103.

［3］ 張生彬,周永升.重癥急性胰腺炎合并上消化道出血的原因及診治.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2011,21(7):833-836.

［4］ 陳玲玲,顏海帆,毛君梁,等.急性胰腺炎與消化性潰瘍相關(guān)性研究.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2012,24(8):867-868.