楊雪嬌 蔡岱青

（廣東汕頭潮南民生醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 汕頭 515041）

產(chǎn)科母嬰同室護(hù)理新模式的探討

楊雪嬌 蔡岱青

（廣東汕頭潮南民生醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 汕頭 515041）

目的 探討母嬰同室護(hù)理新模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦380例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各190例。對照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組采用新的護(hù)理模式，選派?？浦R豐富，素質(zhì)高，善于溝通的高級護(hù)理人員經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化職業(yè)培訓(xùn)后承擔(dān)此項(xiàng)工作。新生兒的一切護(hù)理均在母親床旁進(jìn)行，責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦及家屬一對一的講述和操作演示，邀請產(chǎn)婦及家屬參與共同操作并及時(shí)給予指導(dǎo)，對未掌握內(nèi)容者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦及家屬基本掌握。比較2組對新生兒護(hù)理技能掌握情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能掌握情況明顯好于對照組。結(jié)論 母嬰同室護(hù)理新模式能有效的提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，它有利于產(chǎn)婦早日恢復(fù)健康，促進(jìn)新生兒健康成長，也有利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。

新護(hù)理模式；產(chǎn)科護(hù)理；臨床應(yīng)用

母嬰同室護(hù)理新模式，是指新生兒的所有護(hù)理操作均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，以便產(chǎn)婦觀察幼兒情況。我院已開展的項(xiàng)目包括新生兒撫觸、沐浴、注射、足跟采血、聽力篩查，健康教育等。這樣，護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度，產(chǎn)婦可以在第一時(shí)間看到。新出生的寶寶的護(hù)理很是特別，與其他類型的護(hù)理相比，難度增大，因?yàn)樾律變菏翘厥獾姆?wù)對象，他們對護(hù)理人員的護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度是否舒適、是否適當(dāng)和是否滿意沒法用言語表達(dá)，沒法進(jìn)行監(jiān)督，因此，護(hù)理新模式既保證了母親和幼兒的安全，消除了母親及家人的顧慮、有效避免了醫(yī)院內(nèi)部感染，又體現(xiàn)了人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求，又給我們醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程又增加了一個(gè)亮點(diǎn)，為以后更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)增加了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為我們的服務(wù)更上一層樓。

保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)施，向父母提供婦產(chǎn)科的健康教育和相關(guān)事宜及咨詢服務(wù)，傳授有關(guān)育兒知識和方法和技術(shù)，讓產(chǎn)婦盡快適應(yīng)初為母親的角色轉(zhuǎn)變，以最快的時(shí)間從心理上接納自己的寶寶，充分體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2012年12月于我院產(chǎn)科分娩的380例單胎足月初產(chǎn)婦，年齡18～45歲，平均年齡約24歲，剖宮產(chǎn)220例，陰道分娩160例，住院天數(shù)3～8 d，平均住院日5.6 d，380例嬰兒中，男嬰203例，女嬰177例體質(zhì)量為2.6～4.4 kg，平均體質(zhì)量3.2 kg，所有入選產(chǎn)婦均無合并癥。隨機(jī)將380例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組各190例，2組產(chǎn)婦家庭社會(huì)背景、認(rèn)知方面、文化程度、年齡、孕周、分娩方式及住院時(shí)間等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理模式，新生兒每天由護(hù)士包到洗嬰室進(jìn)行集體沐浴及臍部護(hù)理，新生兒撫觸及預(yù)防接種集中在嬰兒治療室進(jìn)行。向產(chǎn)婦發(fā)放《產(chǎn)婦健康指導(dǎo)》人手一冊，每周2次，集中到示教室，由責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦集中講解母乳喂養(yǎng)、撫觸，新生兒護(hù)理及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。產(chǎn)婦入院后，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有計(jì)劃，階段性的健康教育，新生兒的一切護(hù)理都安排在媽媽病床旁進(jìn)行，環(huán)境準(zhǔn)備符合母嬰同室的管理要求。對產(chǎn)婦及家屬根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理事宜，產(chǎn)婦的餐飲指導(dǎo)，產(chǎn)婦的健康與活動(dòng)指導(dǎo)，乳汁不足及奶脹的處理。講解母乳喂養(yǎng)知識，糾正產(chǎn)婦不正確的喂奶方法，扁平乳頭的處理；新生兒的護(hù)理，新生兒喂養(yǎng)的姿勢及方法，寶寶夜間哭鬧的護(hù)理，新生兒吐奶打嗝的護(hù)理，新生兒疾病篩查及預(yù)防接種的宣教；介紹新生兒保暖的方法，早期教育和添加輔食及計(jì)劃免疫程序等。對產(chǎn)婦及家屬針對性進(jìn)行講述和操作演示，邀請產(chǎn)婦及家屬參與共同操作并及時(shí)給予指導(dǎo)，對未掌握內(nèi)容，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦及家屬基本掌握。

表1 2組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較（例）

1.3 數(shù)據(jù)處理

選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較見表1。觀察組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能的掌握明顯強(qiáng)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

母嬰同室護(hù)理新模式適合產(chǎn)婦的心理需求，也適合新生兒的護(hù)理特點(diǎn)。新生兒是一個(gè)特殊的群體，產(chǎn)床旁護(hù)理為年輕的母親及家屬提供了一對一的學(xué)習(xí)護(hù)理寶寶的機(jī)會(huì)，增加了母幼之間的感情，增加了母親的護(hù)理知識，不僅滿足了產(chǎn)婦及家屬的求知欲，也拉進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦、家屬之間的距離，提高產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任度[1]。

本組結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能掌握情況明顯號于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，與相關(guān)研究報(bào)道一致[2]，現(xiàn)將我院開展母嬰同室護(hù)理新模式取得的成效總結(jié)一下幾點(diǎn)：①產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任度提高了。②患者滿意度提高了，改善了醫(yī)患關(guān)系。新模式適合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護(hù)理特點(diǎn)，特別是產(chǎn)婦直接參與操作，使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足感和幸福感，并且為產(chǎn)婦回家后護(hù)理新生兒打好了基礎(chǔ)，減輕了焦慮感，使產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度明顯提高。③減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，使新生兒得到更加安全的服務(wù)[3]。④護(hù)理人員的自律性提高了，護(hù)理質(zhì)量提高了。新模式要求護(hù)理人員要有很高的自律性，嚴(yán)格要求自己，技術(shù)要規(guī)范，動(dòng)作要輕柔。對新生兒要時(shí)刻充滿愛心，與新生兒交流時(shí)語言要溫和，表情要面帶微笑。只有這樣才能贏得產(chǎn)婦的信任，避免了封閉式護(hù)理模式的弊端?？傊笅胪易o(hù)理新模式是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢，值得推廣。

[1] 張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(22):2697.

[2] 陶娥嬌.母嬰同室新生兒的觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2010,8(8):2025.

[3] 詹園園.母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(9):845-846.

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