張姿宜

【摘要】目的觀察和分析45例65歲以上肝硬化患者的臨床表現(xiàn)，為臨床肝硬化的診斷及治療提供依據(jù)。方法選擇某院2011年12月到2012年12月的肝硬化患者85例，我們按年齡將這85例患者分為老年組和青年組，老年組有45人，青年組有40人，對(duì)比老年組和青年組的臨床癥狀及并發(fā)癥。結(jié)果老年組病患出現(xiàn)感染，腹水，黃疸，肝性腦病，肝腎綜合癥及電解質(zhì)紊亂的概率均高于青年組患者。結(jié)論和青年患者相比，老年肝硬化患者往往臨床癥狀更為明顯，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率也更大。

【關(guān)鍵詞】65歲以上；肝硬化患者；觀察與分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.078文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1878-01現(xiàn)今，我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，老年人占我國(guó)人口總數(shù)的比例愈來(lái)愈重，加之在老年人群中持續(xù)存在的乙型肝炎等致病因素，導(dǎo)致了老年肝硬化病發(fā)人數(shù)愈來(lái)愈多[1]。老年人患肝硬化以后，往往由于自身的原因（多臟器，多系統(tǒng)退行性變，生理機(jī)能衰退，免疫力低下等）致使老年患者的臨床癥狀，體征與青年患者相比更為顯著。本文對(duì)45例老年肝硬化病患和40例青年肝硬化病患的主要生化指標(biāo)及臨床表現(xiàn)進(jìn)行了分析比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1臨床資料根據(jù)肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇某院2011年12月到2012年12月的肝硬化患者85例，按照年齡將85例患者分為大于65歲的老年組即觀察組，和小于65歲的中青年組即對(duì)照組。觀察組有患者45人，年齡在65歲到87歲之間，平均年齡為70歲；其中包括男性患者30人，女性患者15人；他們當(dāng)中有明確肝炎病史的患者35人，肝炎病程一般在5到35年，平均12.6年，長(zhǎng)期嗜酒的患者10人。對(duì)照組的40例患者，年齡在28歲到64歲之間，平均年齡為45.2歲；其中包括男性患者26人，女性患者14人；他們當(dāng)中有明確肝炎病史的患者28人，肝炎病程一般在3到22年，平均6.5年，長(zhǎng)期嗜酒的患者12人。

1.2方法分別對(duì)觀察組和對(duì)照組肝硬化患者的癥狀，體征和并發(fā)癥進(jìn)行觀察，記錄。需要觀察的癥狀體征具體如下：①乏力；②納差；③腹脹；④黃疸；⑤惡心嘔吐；⑥肝掌；⑦腹水；⑧蜘蛛痣；⑨肝大；⑩脾大。需要觀察的并發(fā)癥情況如下：①感染；②胸水；③肝性腦病；④上消化道出血；⑤電解質(zhì)紊亂；⑥肝腎綜合癥。

1.3運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理結(jié)果我們應(yīng)用SPSS17.0分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，觀察組與對(duì)照組的比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，組間的計(jì)量指標(biāo)應(yīng)用x2檢驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

老年組病患出現(xiàn)感染，腹水，黃疸，肝性腦病，肝腎綜合癥及電解質(zhì)紊亂的概率均高于中青年組患者。而出現(xiàn)納差，乏力，腹脹，脾大，肝大，胸水，蜘蛛痣，惡心嘔吐，上消化道出血等癥狀的概率兩組相比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，P>0.05，見表1、表2。