李莉萍

摘要：分娩后、隨著生理、心理以及環(huán)境的一系列變化，產(chǎn)婦常會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、焦躁不安等負(fù)面情緒，這種負(fù)面情緒如果不及時(shí)干預(yù)，很可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后婦女中常見的一種心理障礙，其嚴(yán)重影響產(chǎn)婦、新生兒的身心健康，因此有必要采取各種預(yù)防措施，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；分娩；預(yù)防【中圖分類號(hào)】R714.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0252-01

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的一種精神方面的疾病，有抑郁癥的產(chǎn)婦一般情緒低落、常伴失眠、悲觀厭世、無食欲以及常有孤獨(dú)感，情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦會(huì)有自殺的想法和行動(dòng)。產(chǎn)婦一旦患上產(chǎn)后抑郁癥不僅嚴(yán)重傷害到自身的身心健康，對(duì)新生兒以及家庭都有較大的危害。近些年，隨著生活節(jié)奏的加快，產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁癥的越來越多，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥患者，全社會(huì)應(yīng)該給與足夠的重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)理人員要充分發(fā)揮所學(xué)專業(yè)知識(shí)，做好產(chǎn)婦的護(hù)理，最大程度減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，要做好產(chǎn)婦的護(hù)理，筆者認(rèn)為主要需要做好以下幾點(diǎn)：

1做好產(chǎn)前健康教育，最大程度減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生

醫(yī)院護(hù)理人員要提前介入對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的職業(yè)、年齡以及性格等，制定個(gè)性化的產(chǎn)前健康教育方案，孕婦，特別是首次懷孕，普遍對(duì)分娩有一種恐懼感，護(hù)理人員應(yīng)該給孕婦介紹一些分娩以及胎兒生長(zhǎng)的知識(shí)，對(duì)于孕婦提出的各種問題，要詳盡耐心地回答，最大程度地消除孕婦對(duì)分娩的恐懼，對(duì)于一些有抑郁癥傾向的孕婦要重點(diǎn)護(hù)理，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。產(chǎn)前健康教育除了針對(duì)孕婦，還需要針對(duì)孕產(chǎn)婦的家屬，特別是孕婦的丈夫，鼓勵(lì)他們多了解些孕產(chǎn)婦護(hù)理的護(hù)理知識(shí)，心細(xì)體貼地照顧好孕產(chǎn)婦的生活，對(duì)于孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)的焦躁、情緒低落，孕產(chǎn)婦的家屬要給予更多的理解和關(guān)心。

2全程陪護(hù)分娩

醫(yī)院助產(chǎn)士從從產(chǎn)婦臨產(chǎn)開始就全程陪護(hù)直至分娩結(jié)束，這種全程陪護(hù)分娩的模式有利于減少孕產(chǎn)婦的心理恐懼，增加孕產(chǎn)婦的信心，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。全程陪護(hù)分娩模式體現(xiàn)了醫(yī)院"以人為本"的服務(wù)理念，助產(chǎn)士長(zhǎng)時(shí)間與孕產(chǎn)婦的接觸，更容易了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，孕產(chǎn)婦遇到什么問題也愿意咨詢助產(chǎn)士，這樣一種良好的互動(dòng)關(guān)系，對(duì)于提高孕產(chǎn)婦的心理健康、減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生具有非常重要的作用。

3提供安靜、舒適的休息、生活環(huán)境

孕產(chǎn)婦處于心理不穩(wěn)定時(shí)期，此時(shí)任何不良的刺激都有可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不正常的心理波動(dòng)，孕產(chǎn)婦所在環(huán)境應(yīng)該盡量安靜、干凈，通風(fēng)良好。同一病房，盡量不要安排過多的床位，否則嘈雜的環(huán)境極易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的煩躁，同時(shí)也要注意床位的搭配，將心態(tài)樂觀、情緒好的孕產(chǎn)婦與情緒低落的孕產(chǎn)婦安排在同一病房，產(chǎn)婦之間更容易交流，這對(duì)于情緒低落的孕產(chǎn)婦非常有利，有條件的醫(yī)院，可以在病房播放輕松的音樂，輕柔音樂具有很好的治療效果，可以在一定程度緩解孕產(chǎn)婦的焦慮情緒。產(chǎn)婦出院后，主要在家休養(yǎng)，因此醫(yī)院護(hù)理人員要提前對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育，盡量給孕產(chǎn)婦一個(gè)寬松、舒適的家庭環(huán)境。產(chǎn)婦分娩后，生理上的急劇變化常容易導(dǎo)致失眠，家庭成員應(yīng)該盡早介入對(duì)新生嬰兒的照顧，否則嬰兒長(zhǎng)時(shí)間的啼哭會(huì)加重產(chǎn)婦的失眠，導(dǎo)致產(chǎn)婦精神差、情緒低落。對(duì)于產(chǎn)婦的不良情緒，家庭成員要多一份理解，多交流，耐心傾聽產(chǎn)婦的傾訴，積極主動(dòng)解決產(chǎn)婦遇到的各種問題，讓產(chǎn)婦感覺到家庭的溫暖，有人關(guān)心照顧她。有撫養(yǎng)嬰兒經(jīng)驗(yàn)的家庭成員此時(shí)要多抽出時(shí)間喂養(yǎng)和護(hù)理新生兒、幫助產(chǎn)婦度過這個(gè)特殊時(shí)期。

4定期對(duì)產(chǎn)婦家庭進(jìn)行回訪，及時(shí)了解產(chǎn)婦身體、心理狀況

產(chǎn)婦出院后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要定期對(duì)產(chǎn)婦家庭進(jìn)行回訪，解決產(chǎn)婦在諸如產(chǎn)后身體恢復(fù)、飲食，新生兒喂養(yǎng)以及沐浴中遇到的問題，指導(dǎo)家庭成員照顧產(chǎn)婦和新生兒，從側(cè)面了解產(chǎn)婦的身體、心理狀況。在回訪過程中，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在嚴(yán)重的失眠，就應(yīng)該及時(shí)給予相關(guān)的治療，多與家庭成員交流，讓他們了解產(chǎn)婦的狀況，獲取他們的支持，在產(chǎn)婦身體、心理較為脆弱的時(shí)候給予更多的關(guān)心，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，晚上家庭成員可以輪流照顧新生兒、緩解產(chǎn)婦的失眠癥狀。此外在平常的交流中，盡量不要涉及產(chǎn)婦反感的話題，否則容易刺激產(chǎn)婦，引起情緒上的波動(dòng)，加重產(chǎn)婦的失眠癥狀。

5科學(xué)規(guī)劃產(chǎn)婦飲食、最大程度減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生

產(chǎn)婦身體較為虛弱、特別是剖腹產(chǎn)的，身體還處于術(shù)后恢復(fù)時(shí)期，腸胃活動(dòng)較弱，因此要禁食辛辣、生冷以及油炸食物。研究表明富含鉀離子食物可以穩(wěn)定血壓、對(duì)于安撫情緒具有一定的療效，因此產(chǎn)婦要多吃綠葉蔬菜、酪梨、香蕉、瘦肉以及堅(jiān)果等富含富含鉀離子食物。木瓜、香瓜、柑橘以及葡萄柚等富含維生素C，維生素C對(duì)于緩解焦慮、安神具有一定的療效，產(chǎn)婦可以適當(dāng)攝入。對(duì)于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，處于術(shù)后恢復(fù)期，需要各種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因此要多吃牛奶、優(yōu)質(zhì)肉類以獲取傷口愈合所需要的蛋白質(zhì)。B 族維生素被研究證明對(duì)于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康非常重要，是構(gòu)建腦神經(jīng)傳導(dǎo)的重要物質(zhì)之一，富含B 族維生素食物主要有酵母粉、南瓜子、谷類以及芝麻等?？傊侠砜茖W(xué)的用膳，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，對(duì)于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后抑郁具有非常重要的作用。

誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的因素是多方面的，既有生理方面、也有心理以及社會(huì)方面的因素，一旦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)婦以及新生兒的身心健康都會(huì)受到威脅。采取有效措施，積極有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生以及護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)

[1]陳勇華 何葵 陽湘文 全程陪護(hù)對(duì)低齡產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響分析臨床醫(yī)學(xué)工程2014年第4期.

[2]李淑華 李巨奇 李衛(wèi)青等 產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理對(duì)策及中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià) 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志2013年第14期.

[3]晏輝 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病特點(diǎn)及社區(qū)干預(yù)策略國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)2013年第11期.