王朝霞

摘要：健康管理不只局限于健康體檢及教育，更包括對(duì)健康的評(píng)估和干預(yù)等方面。本文對(duì)以健康體檢為依托的職工健康管理方式的研究，就是在干部職工進(jìn)行健康體檢的過程中，對(duì)職工健康檔案進(jìn)行建立、干預(yù)職工生活行為、對(duì)職工的保健就醫(yī)進(jìn)行指導(dǎo)、為職工提供動(dòng)態(tài)的健康監(jiān)測和健康信息服務(wù)，通過這些方式來達(dá)成促進(jìn)職工身心健康的目的。這個(gè)健康管理過程可以概括成為健康體檢后的健康管理、健康干預(yù)、職工的健康促進(jìn)、健康監(jiān)測四個(gè)方面，對(duì)這些方面進(jìn)行分析總結(jié)，來為以后職工的健康管理工作提供參考作用。

關(guān)鍵詞：體檢；健康管理；監(jiān)測；信息服務(wù)；綜述【中圖分類號(hào)】R194.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0232-01

健康管理是指在對(duì)職工的健康監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)健康存在的問題及對(duì)健康造成影響的各類因素，通過對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，利用疾病的三級(jí)預(yù)防，對(duì)健康進(jìn)行全方位管理，以此達(dá)到提升生命質(zhì)量，減少醫(yī)療花費(fèi)的目標(biāo)，是對(duì)健康、亞健康人群以及疾病患者的健康進(jìn)行全方位監(jiān)測、分析、預(yù)防和保護(hù)健康的過程。健康管理對(duì)于保護(hù)人民群眾健康、減少醫(yī)療花費(fèi)、提升勞動(dòng)者素質(zhì)以及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，都有重要意義。近些年來，筆者將在行政機(jī)關(guān)工作的干部職工當(dāng)作健康干預(yù)研究的重點(diǎn)人群，通過對(duì)健康管理方式的考察、研究，得到了很多有效的健康管理方式方法。本文就對(duì)職工健康管理的方式方法研究的成果進(jìn)行歸納綜合。

1體檢后進(jìn)行的健康管理

行政單位每一年對(duì)職工組織健康體檢，對(duì)健康影響因素進(jìn)行監(jiān)測，進(jìn)行健康評(píng)估、建立健康檔案，對(duì)于在評(píng)估過程當(dāng)中找到的健康影響因素進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，對(duì)其生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，來幫助人們轉(zhuǎn)變不健康的生活方式，達(dá)到提高職工健康水平的目的。

1.1創(chuàng)建健康信息采集檔案：經(jīng)由問卷調(diào)查等方式對(duì)納入健康管理人群的健康信息開展采集工作，按照早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防的原則，結(jié)合個(gè)人信息、工作性質(zhì)等，針對(duì)存在或有可能存在的健康問題隨時(shí)調(diào)整體檢項(xiàng)目，以體檢的方式收集健康評(píng)估所需的資料。

1.2組織健康評(píng)估和分類管理：通過問卷調(diào)查和健康體檢得到的數(shù)據(jù)分析，獲得有針對(duì)性的方案提高職工健康水平。把納入健康管理的人群分為健康人群、亞健康人群和慢性病患者三類，以實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。（1）健康人群的健康管理[1]。對(duì)健康人群開展健康教育，健康體檢監(jiān)測方案包含體檢項(xiàng)目、次數(shù)、監(jiān)測方面等要因人制宜。（2）亞健康人群健康管理。針對(duì)在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的有健康危險(xiǎn)因素的，要根據(jù)危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，從膳食、行為習(xí)慣、鍛煉等方面對(duì)高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，向本人解釋檢測發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵信息，提供全方位的個(gè)體化指導(dǎo)，來擺脫亞健康的狀態(tài)。（3）慢性病患者健康管理[2]。在健康體檢中確診的慢性病患者，要根據(jù)評(píng)估監(jiān)測獲得的信息作出有針對(duì)性的指引，以反饋給患者。結(jié)合患者病情提供相對(duì)應(yīng)的個(gè)體化服務(wù)。

2體檢后進(jìn)行的健康干預(yù)

健康教育和健康促進(jìn)都屬于健康干預(yù)的范疇，它是一個(gè)由多因素相互作用構(gòu)成的體系，其主要包含健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容、方式、途徑等。

2.1職工健康教育的內(nèi)容：職工健康教育的內(nèi)容應(yīng)該是非常豐富的，要以職工的自身特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，綜合職工的現(xiàn)實(shí)情況，進(jìn)行健康教育。(1)對(duì)職工教授健康常識(shí)，使廣大職工建立身體、心理、社會(huì)適應(yīng)三者和諧一致的健康理念。(2)對(duì)干部職工進(jìn)行品德修養(yǎng)、心理健康教育，包括正確處理生活、工作壓力，改善人際關(guān)系等各方面，保證干部職工心理健康發(fā)展。(3)幫助干部職工對(duì)不良的工作生活習(xí)慣進(jìn)行改正，糾正不健康的行為習(xí)慣。

2.2職工健康教育的方法：(1)安排專業(yè)人員，對(duì)于不同的健康問題及需求，進(jìn)行一對(duì)一地健康教育，提供個(gè)性化的治療建議或心理情緒疏導(dǎo)，保證患者的身心平衡。(2)舉行健康講座，借助講座進(jìn)行健康教育，使職工可以自發(fā)進(jìn)行自我健康保健。 (3)提高職工自我修養(yǎng)，使廣大干部職工懂得重視自我身心健康不僅僅是一項(xiàng)權(quán)力，同時(shí)也是一項(xiàng)義務(wù)，健康的身心是履行職責(zé)的前提。

3職工的健康促進(jìn)

健康促進(jìn)是一個(gè)長期的過程，需要借助相應(yīng)的保障機(jī)制來維護(hù)。

3.1在體制上加以重視。發(fā)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)職工健康政策方面進(jìn)行傾斜，把對(duì)干部職工的身心健康保障工作作為議事日程，將健康教育課程加入各種培訓(xùn)中，并對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行改善。

3.2為職工的健康保障工作贏得社會(huì)的普遍支持，全社會(huì)和諧互助。

4健康監(jiān)測

健康監(jiān)測需要對(duì)不同個(gè)體或群體進(jìn)行長期動(dòng)態(tài)地觀察，對(duì)慢性病的流行趨勢和分布規(guī)律進(jìn)行研究分析，通過定期進(jìn)行體檢達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防的目的。針對(duì)在監(jiān)測過程中新發(fā)現(xiàn)的亞健康個(gè)體和慢性病患者及時(shí)進(jìn)行健康干預(yù)。對(duì)于已經(jīng)確診的亞健康個(gè)體和慢性病患者，監(jiān)測在經(jīng)過健康干預(yù)后的健康改善情況、對(duì)疾病的治療情況及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)并相應(yīng)地對(duì)干預(yù)方案進(jìn)行調(diào)整。健康管理是多方面的，不只包含健康體檢和教育，更包含對(duì)健康的評(píng)估和干預(yù)，我們要改變過去對(duì)健康知識(shí)的單一宣傳，而要在進(jìn)行知識(shí)傳授的過程中，加強(qiáng)對(duì)被管理人群健康認(rèn)識(shí)反饋的重視，以達(dá)到對(duì)職工不健康行為進(jìn)行干預(yù)、降低疾病發(fā)病率和并發(fā)癥，提高人群總體健康水平的目的。探索以健康體檢為依托的健康管理服務(wù)，將對(duì)提升干部職工的總體健康水平、加強(qiáng)健康管理工作起到十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳君石, 黃建始.健康管理師[M].北京: 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社, 2007: 33-51.

[2]宋心紅，林海燕，張豐煥等.健康體檢實(shí)施慢性病管理服務(wù)的意義及模式探討[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2007，15(6)：591-592.