王德玲

摘要：目的:觀察護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取我院60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用干預(yù)護(hù)理。觀察兩組患者生活質(zhì)量的改善及對護(hù)理的滿意情況。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度相比對照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:干預(yù)護(hù)理能改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：上消化道；出血；護(hù)理干預(yù)；效果【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0143-01

消化性潰瘍疾病是一種多發(fā)疾病，以青壯年多發(fā)，男多于女，兒童亦可發(fā)病 [1]。主要是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。我院為提高消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量，采用干預(yù)護(hù)理對30例患者進(jìn)行了護(hù)理工作，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2010年4月~2012年5月我院收治的60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，每組30例。對照組男20例，女10例；年齡32~61歲，平均（45.2±3.2）歲；病程2月~2年，平均病程（1.1±0.4）年。觀察組男22例，女8例；年齡26~69歲，平均（46.3±2.6）歲；病程4月~2年，平均病程（1.2±0.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法:對照組采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行禁食、胃腸減壓、抑酸、補(bǔ)液、止血等常規(guī)處理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加以下幾方面術(shù)后護(hù)理干預(yù)方式：（1）飲食護(hù)理患者上消化性潰瘍的主要是因?yàn)槲敢簩ξ副诘母g，損傷胃內(nèi)血管所致，飲食方面盡量食用富含維生素C、K且清淡的食物，如綠葉蔬菜、柑橘、番茄、檸檬、菠菜、油菜、卷心菜等，以改善患者體內(nèi)毛細(xì)血管的滲透作用，增加血管的柔韌性，利于快速止血，少吃多餐。禁用咖啡、濃茶、煙、酒等，避免增加對胃黏膜及血管的刺激性。（2）心理護(hù)理首先與患者家屬進(jìn)行溝通交流，耐心解答家屬提出的問題，并讓其了解家屬支持對患者病情的重要性。觀察患者的情緒波動情況，對于文化修養(yǎng)高、堅強(qiáng)樂觀的患者，可告知其病情的真實(shí)情況，相對文化修養(yǎng)低、懦弱悲觀的患者，進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理干預(yù)。針對不同患者設(shè)定不同方案的護(hù)理方式，護(hù)理過程中微笑、耐心，盡量減少患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）康復(fù)指導(dǎo)對于虛弱的患者需要長時間臥床休息，為避免引起并發(fā)癥，可指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)四肢血液循環(huán)。體質(zhì)稍強(qiáng)的患者可盡量下床走動，并進(jìn)行適量的鍛煉幫助恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo):采用生活質(zhì)量綜合評分對患者的心理狀況及對生活的主觀與客觀滿意度進(jìn)行評價，其中包括情緒功能、軀體功能、社會功能、總體生活質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)采用《護(hù)理管理工作規(guī)范》[2]對其進(jìn)行量化與評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理:本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較，詳見表1.

表1兩組患者生活質(zhì)量評分比較（n；x±s；分）

分組 情緒功能 軀體功能 社會功能 總體生活質(zhì)量對照組 1.23±0.13 1.54±0.27 1.03±0.21 3.57±0.39觀察組 1.47±0.21 1.79±0.31 1.19±0.30 4.09±0.46t值5.3224 3.3309 2.3931 4.7227P值 0.0000 0.0015 0.0200 0.00002.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較，詳見表2.

表2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較（n；%）

分組 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理操作 護(hù)理滿意度對照組 91.3±2.1 90.3±2.3 85.3±1.1觀察組 96.8±3.0 95.6±3.1 94.7±3.4t值 8.2264 7.5204 14.4076P值 0.0000 0.0000 0.00003討論

隨著現(xiàn)階段生活節(jié)奏的不斷加快，來自學(xué)習(xí)、工作、家庭的壓力也越來越大，消化性潰瘍的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且發(fā)病率越來越趨于年輕化。由于該病的發(fā)病部位較為特殊，且隨時都在進(jìn)行消化運(yùn)動，所以治療周期較長，容易引發(fā)患者精神及身體上出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時對患者的生活及工作帶來了不便。相關(guān)研究表明[3]，消化性潰瘍的發(fā)病原因主要與日常習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，所以改善日常行為模式與飲食習(xí)慣是防治消化性潰瘍的重要手段。

本次研究中，對30例消化性潰瘍患者采用了干預(yù)護(hù)理，根據(jù)患者的不同情況，展開更具有針對性的護(hù)理。首先讓患者了解到疾病的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制，臨床上如何對其進(jìn)行治療，讓患者意識到消化性潰瘍是可以治愈的，消除患者的不良心理[4]。在治療過程中，幫助患者建立良好的依從性，積極配合醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)工作，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行飲食、運(yùn)動、工作等事項(xiàng)的安排。對治療過程中會出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行解釋，并告知患者不用過度緊張，讓患者明確疾病的治療進(jìn)展，同時形成自我的安全感，提高治療的信心。本次研究中，采用護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理，相比常規(guī)護(hù)理，不論是在生活質(zhì)量的提升上，還是在對護(hù)理工作的滿意度上，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組。更好地證明了舒適護(hù)理對患者的病情恢復(fù)有協(xié)助作用，幫助患者提高了成功治愈的信心。說明干預(yù)護(hù)理能改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陸忠紅,仇訓(xùn)華,黃麗兒等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(13):83-84.

[2]沈瓊,余艷.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(19):28-29.

[3]何英.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(29):58-59.

[4]張圓媛.負(fù)性情緒對消化性潰瘍的患者的影響及護(hù)理干預(yù)效果[J].