王淑蓮

摘要：目的:觀察對(duì)宮頸糜爛的病人使用利普刀治療取得療效如何。方法：本次研究中，我們對(duì)去年一年內(nèi)就診于我科的宮頸糜爛病人，且是使用利普刀治療的作為觀察組，累計(jì)共有67例。對(duì)照組則是來(lái)源于這段時(shí)間內(nèi)使用微波治療的67例該類(lèi)病人。記錄她們的病情、病人術(shù)中和術(shù)后療效等等，并作出比較。結(jié)果: 使用LEEP刀組病人的總有效率（94.03%）要比對(duì)照組（55.22%）的高，P<0.05,所以說(shuō)二者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是存在差異的。結(jié)論:對(duì)于宮頸糜爛病人，使用利普刀治療的效果比微波組好，是安全可行的。

關(guān)鍵詞：利普刀；微波；宮頸糜爛【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0094-01

宮頸糜爛作為婦女的常見(jiàn)病之一，多因?yàn)閷m頸受到炎癥等刺激導(dǎo)致的宮頸急性或者慢性炎癥。其還與激素水平有關(guān)，宮頸處粘膜多皺襞，病原體易潛藏，感染后不易徹底根治，病情反復(fù)[1]。輕度糜爛者如果得不到及時(shí)有效治療，常會(huì)逐漸加重至更嚴(yán)重程度的糜爛，甚至?xí)l(fā)展成宮頸癌。LEEP刀簡(jiǎn)便易行，容易掌握，最近已經(jīng)越來(lái)越多的用于宮頸疾病，如宮頸糜爛等疾病中來(lái)。這次研究中，我們對(duì)觀察組病人使用LEEP刀，觀察療效。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：該研究中，選擇的對(duì)象是134例宮頸糜爛的病人，其中觀察組的67例病人使用的是LEEP刀；對(duì)照組選取微波方式。她們均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》( 第6 版教材) 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組病人年齡（34.2±4.9）歲，病程（9.3±2.5）年,糜爛程度輕度：中度：重度為15：35：17；對(duì)照組的情況分別是年齡（33.5±5.3）歲，病程（8.7±2.3）年，糜爛程度輕度：中度：重度為17:38:12。通過(guò)我們的計(jì)算，數(shù)據(jù)顯示他們兩組病人的基本情況可比，P>0.05,所以二者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是不存在差異的。

1.2方法：兩組病人以截石位接受操作，消毒完全。對(duì)兩組病人的后續(xù)操作具體如下。①利普刀組：局麻后，LEEP刀自宮頸12 點(diǎn)位置開(kāi)始，順時(shí)針?lè)较驅(qū)γ訝€組織環(huán)切。②微波組：調(diào)節(jié)到合適的輸出功率，把其將探頭緊靠糜爛處。從宮頸口內(nèi)0.5cm處,依次由內(nèi)向外滑動(dòng)治療，至糜爛外圍1~2mm處[3]。如果糜爛面發(fā)生了均勻凝固，顏色為黃白色，凝固整體上是均勻的，這時(shí)候即可停止。

1.3療效判斷：此研究中，對(duì)她們兩組的病情，術(shù)中病人情況如出血量等，病人的療效等相關(guān)情況記錄，并比較二者是否有差異。療效根據(jù)癥狀是否好轉(zhuǎn)和糜爛面積是否縮小等分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四種[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0軟件。以% 或(x±s)進(jìn)行計(jì)量或計(jì)數(shù)?？ǚ揭约皌值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)和計(jì)量資料。在P<0.05時(shí)，顯示其結(jié)果的差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組病人的療效比較。通過(guò)判定兩組病人在治療后的療效，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理發(fā)現(xiàn)，觀察組病人的總有效率（94.03%）要比對(duì)照組（55.22%）的高，P<0.05,所以說(shuō)二者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是存在差異的。見(jiàn)表1。

表1兩組患者的療效比較 [n（%）]組別 n 痊愈 顯效有效無(wú)效總有效率觀察組67 48(71.64） 11(16.42） 5(7.46）3(4.48）64(94.03)對(duì)照組6725(37.31） 9(13.43) 3(4.48） 30(44.78）37(55.22）x2 4.17P <0.053結(jié)論

宮頸糜爛一般是由長(zhǎng)期炎癥刺激等因素導(dǎo)致，病理主要是宮頸處本來(lái)覆蓋鱗狀上皮細(xì)胞的部位，細(xì)胞種類(lèi)發(fā)生變化，其被柱狀細(xì)胞替代。由于上述改變，該處皮下的血管暴露，所以在宮頸表面可以看到紅色病損，肉眼看起來(lái)和糜爛無(wú)異。宮頸糜爛病人常出現(xiàn)白帶增多、糜爛處接觸性出血等表現(xiàn)，不僅影響了病人的生活質(zhì)量，長(zhǎng)期的疾病還可能導(dǎo)致不孕，其還會(huì)發(fā)展為宮頸癌，這對(duì)病人的危害是巨大的。臨床多采用藥物、電灼、冷凍、紅外線的方法，治療方法雖然很多, 但療效不夠滿意[4]。微波治療作為一種治療該疾病的常用方法，其原理是通過(guò)升高溫度對(duì)糜爛的局部進(jìn)行凝固。這項(xiàng)微波技術(shù)對(duì)不同糜爛程度的病人均起到一定效果，但是其治療也導(dǎo)致了不少的不良反應(yīng)，如治療后陰道排液、手術(shù)區(qū)域出血等。利普刀操作均勻，微創(chuàng)、出血量少，不留疤，不影響生育，切下組織可行病理檢查，利于宮頸癌早診斷和治療[5]。該研究發(fā)現(xiàn)，LEPP刀組病人的總有效率比微波組的要高，計(jì)算得出P<0.05，即二者的有效率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是存在差異的。綜上，LEEP刀對(duì)于宮頸糜爛的病人療效確切，安全性好，不良反應(yīng)發(fā)生少，在婦科宮頸糜爛病人中是可以廣泛使用的。

參考文獻(xiàn)

[1]王惠英，李錦芳，聶巧宜等.利普刀、微波與冷凍治療宮頸糜爛臨床療效比較[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2012,9(8):119.

[2]李秀娟,周艾琳,王海.利普刀聯(lián)合辛復(fù)寧治療宮頸糜爛臨床分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,6(5):2861.

[3]盧一丹.宮頸糜爛微波治療280例療效觀察[J].海峽藥學(xué),2010,22(1): 109-110.

[4]張有新.利普刀治療宮頸糜爛療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(13):76-77.

[5]龍秀文.利普刀治療宮頸糜爛114例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(13):2550.