文海宣

完美者的沖動(dòng)

2010年，凱樂在一家外企駐京分公司任財(cái)務(wù)總監(jiān)，年薪40萬元。雖然凱樂有著豐厚的薪金，但高強(qiáng)度的工作狀態(tài)，還是讓曾經(jīng)帥氣的他有了黑眼圈、大眼袋，視力下降。

容顏的改變，讓注重生活細(xì)節(jié)的凱樂頗為煩惱。于是，在網(wǎng)絡(luò)上，凱樂與一名自稱醫(yī)學(xué)博士、從事整形美容外科工作近20年的郝大夫溝通后，決定選擇郝大夫隸屬的美語整形醫(yī)院門診部做眼袋祛除手術(shù)，并指定郝大夫主刀。

2010年10月1日，郝大夫?yàn)閯P樂進(jìn)行下眼袋祛除醫(yī)療美容手術(shù)，并對(duì)眼窩進(jìn)行脂肪移植。接下來，在郝大夫的游說下，凱樂接連進(jìn)行面中部除皺術(shù)、右側(cè)腰腹部脂肪取出術(shù)和頰部凹坑自體脂肪移植充填術(shù)。郝大夫告訴凱樂，手術(shù)一切順利，一個(gè)月后復(fù)查即可讓凱樂再現(xiàn)年少時(shí)的容顏。

整容變毀容

一個(gè)月后，凱樂沒有華麗變身。接踵而至的是凱樂慘不忍睹的雙眼、疤痕累累的皮膚以及沒有盡頭的矯正手術(shù)。

2010年11月6日，凱樂因脂肪填充過量、眼袋腫大，必須進(jìn)行祛除前次手術(shù)填充的脂肪手術(shù)。之后，凱樂又接連進(jìn)行了7次修復(fù)術(shù)、矯正術(shù)。

時(shí)隔一年后，凱樂沒有恢復(fù)容顏，一次次的創(chuàng)傷性手術(shù)讓他每次出門都要用頭巾包住頭部的疤痕，還要專門佩戴深色高度近視眼鏡遮擋陽光。

久不能愈的手術(shù)創(chuàng)傷以及不斷下降的視力，讓凱樂不得不在2010年辭去年薪豐厚的工作，專心地到醫(yī)院檢查和治療。

漫漫求償路

后來，凱樂經(jīng)過查證，發(fā)現(xiàn)給自己做整容手術(shù)的郝大夫雖然有行醫(yī)資質(zhì)，但僅是一位參加過醫(yī)療美容培訓(xùn)的大專生。凱樂找到美語整形醫(yī)院要求賠償，美語整形醫(yī)院派郝大夫與凱樂簽訂一份協(xié)議，約定美語整形醫(yī)院無償為凱樂進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，并保證使其恢復(fù)健康。否則，美語整形醫(yī)院按照每月6000元的賠償標(biāo)準(zhǔn)支付凱樂誤工費(fèi)。郝大夫在協(xié)議書上簽了名，但美語整形醫(yī)院未加蓋醫(yī)院公章。

協(xié)議簽訂后，一次次的手術(shù)并沒有讓凱樂的眼睛恢復(fù)正常，而曾經(jīng)信誓旦旦、大包大攬的美語整形醫(yī)院的態(tài)度也發(fā)生了變化，開始拒絕為凱樂進(jìn)行修復(fù)手術(shù)并拒絕支付費(fèi)用。

2011年5月，在多次協(xié)商未果的情況下，凱樂以醫(yī)療損害責(zé)任糾紛為由，將美語整形醫(yī)院起訴至北京市某區(qū)法院，請(qǐng)求法院依據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》判令美語整形醫(yī)院雙倍賠償自己的損失。

經(jīng)過3個(gè)月的證據(jù)提交和質(zhì)證，鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)美語整形醫(yī)院的診療活動(dòng)進(jìn)行鑒定后確認(rèn)，美語整形醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)頻繁對(duì)患者凱樂給予矯正術(shù)，造成患者下眼瞼局部瘢痕增生，進(jìn)而出現(xiàn)瘢痕性瞼外翻并導(dǎo)致視力下降，對(duì)凱樂的損害后果存有大部分因果關(guān)系。

2013年4月，法院判決，美語整形醫(yī)院向凱樂賠償治療費(fèi)、視力檢查費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用共計(jì)7萬余元。對(duì)凱樂關(guān)于依據(jù)協(xié)議書支付誤工費(fèi)以及雙倍賠償?shù)恼?qǐng)求并沒有支持。

凱樂不服，提起上訴。2013年9月，北京市第一中級(jí)人民法院終審駁回凱樂的上訴，維持原判。

（文中整形醫(yī)院及當(dāng)事人均為化名）

法官點(diǎn)評(píng)：

患者與醫(yī)院簽訂和解協(xié)議，應(yīng)該首先弄清簽約人的資質(zhì)和條款的可執(zhí)行性。以本案為例，凱樂出示的和解協(xié)議抬頭注明美語整形醫(yī)院為協(xié)議一方，但該機(jī)構(gòu)并沒有在協(xié)議中加蓋公章，同時(shí)，也沒有表明美語整形醫(yī)院授權(quán)郝大夫簽訂協(xié)議。從協(xié)議成立的要件來看，該份協(xié)議無法視為美語整形醫(yī)院對(duì)凱樂的賠償承諾。因而，患者在起訴前應(yīng)保護(hù)好自身權(quán)益，減輕求償成本。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定認(rèn)定責(zé)任及賠償內(nèi)容。在醫(yī)患關(guān)系中，患者不是簡(jiǎn)單的消費(fèi)者，醫(yī)院也不是單純的服務(wù)者或產(chǎn)品提供者。所以，醫(yī)患關(guān)系的處理并不適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》。

真實(shí)完整的病歷是醫(yī)療鑒定的重要依據(jù)，也是醫(yī)療鑒定得以進(jìn)行的前提。在本案中，由于凱樂沒有證據(jù)保存意識(shí)，無法一次性完整提交病歷材料，致使案件在訴訟3個(gè)月后才進(jìn)入鑒定程序，影響訴訟進(jìn)程。