劉禎發(fā)

【摘要】目的：對(duì)腹腔鏡下手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效進(jìn)行分析。方法：選取2011年12月至2012年12月間于我院進(jìn)行疾病治療的急性闌尾炎患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例急性闌尾炎患者。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，而治療組患者采取腹腔鏡手術(shù)治療。對(duì)兩組急性闌尾炎患者的臨床療效進(jìn)行分析比較。結(jié)果：相較于對(duì)照組，治療組中急性闌尾炎患者的術(shù)中出血量減少，住院時(shí)間及術(shù)后肛門排氣時(shí)間較短，同時(shí)治療組中患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用較少，且并發(fā)癥發(fā)生率較小，p＜0.05。結(jié)論：采取腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎，能見效創(chuàng)傷小、促進(jìn)恢復(fù)有較好的臨床治療意義。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡急性闌尾炎

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0121-01

采取腹腔鏡下手術(shù)治療急性闌尾炎有較好的臨床療效。本文通過比較傳統(tǒng)開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效，分析腹腔鏡下手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年12月至2012年12月間于我院進(jìn)行疾病治療的急性闌尾炎患者100例，隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組中有50例急性闌尾炎患者，患者年齡段在20歲至40歲間，平均年齡為（31.5±2.3）歲，男28例，女22例，其中急性單純性闌尾炎患者39例，急性化膿性闌尾炎患者9例，急性壞疽性闌尾炎患者2例。治療組中有50例急性闌尾炎患者，患者年齡段在20歲至43歲間，平均年齡為（33.7±2.1）歲，男29例，女21例，其中急性單純性闌尾炎患者38例，急性化膿性闌尾炎患者10例，急性壞疽性闌尾炎患者2例。兩組急性闌尾炎患者的性別比例、年齡、疾病類型及疾病情況等均無顯著差異，可進(jìn)行臨床比較。

1.2方法

對(duì)所選急性闌尾炎患者采取相應(yīng)的疾病治療，其中對(duì)照組中急性闌尾炎患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，即于全麻后下去典型麥?zhǔn)锨锌谌肼?，將滲液洗盡后進(jìn)行闌尾分離、結(jié)扎及切除，荷包縫合后將闌尾殘端包埋，若患者穿孔及化膿等情況較為嚴(yán)重，應(yīng)于腹腔沖洗后放置引流。而治療組急性闌尾炎患者采取腹腔鏡手術(shù)治療，即于全麻后采用三孔法進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。通過腹腔鏡探查對(duì)患者腹腔內(nèi)情況進(jìn)行了解，將患者腹腔內(nèi)滲液吸盡，找到闌尾后提起尖端系膜進(jìn)行分析，闌尾根部采取結(jié)扎后切除，荷包縫合后將闌尾殘端包埋處理。

對(duì)兩組急性闌尾炎患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間進(jìn)行記錄，并且進(jìn)行比較。同時(shí)了解患者術(shù)后腸梗阻及切口感染概率及鎮(zhèn)痛藥物使用情況。

1.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件包分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）、例數(shù)（n、%）表示；組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，p＜0.05則組間數(shù)據(jù)資料比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1中數(shù)據(jù)可知，治療組中急性闌尾炎患者的術(shù)中出血量（11.6±4.3）ml少于對(duì)照組（19.3±3.5）ml，住院時(shí)間（4.2±1.0）d少于對(duì)照組（8.3±2.3）d，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（17.2±4.2）d少于對(duì)照組（38.6±15.3）d，p＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1兩組急性闌尾炎治療相關(guān)情況比較（X±s）

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量（ml） 住院時(shí)間（d） 術(shù)后肛門排氣時(shí)間（d）對(duì)照組 50 19.3±3.5 8.3±2.3 38.6±15.3治療組 50 11.6±4.3 4.2±1.0 17.2±4.2由表2中數(shù)據(jù)可知，相較于對(duì)照組，治療組中急性闌尾炎患者出現(xiàn)切口感染及腸梗阻情況較少，且術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥物的患者較少，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)資料見如下表2。

表2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及用藥情況比較（n，%）

組別 例數(shù) 腸梗阻 切口感染 術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥對(duì)照組 50 2（4.00） 2（4.00）33（66.00）治療組 50 0（0.00） 0（0.00） 6（12.00）3.討論

急性闌尾炎作為臨床較為常見急腹癥，在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療時(shí)應(yīng)給予一定重視。臨床上采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療及腹腔鏡手術(shù)治療均有一定的臨床療效。而采取腹腔鏡手術(shù)治療能有效提高患者治療效果，有更好的治療意義［1］。

在對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，第一，腹腔鏡手術(shù)治療于鏡下操作使得探查范圍較大，且手術(shù)視野暴露較為充分，同時(shí)腹部切口減小，在減輕患者疼痛的基礎(chǔ)上，減少出現(xiàn)切口感染的概率［2］。第二，腹腔鏡操作鉗與人體腸管的接觸較少使得氣腹對(duì)于人體腹腔的干擾較小，一定程度上促進(jìn)機(jī)體胃腸功能的恢復(fù)，避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)由于微粒物質(zhì)進(jìn)入腹腔而導(dǎo)致出現(xiàn)的腸梗阻情況，有積極臨床意義［3］。第三，采用腹腔鏡手術(shù)治療，能夠在治療闌尾炎的同時(shí)對(duì)患者的盆腹腔進(jìn)行全面探查，從而將診斷與治療有效結(jié)合，有較好的臨床意義［4-5］。

由本次實(shí)驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)可知，在對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，相較于采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，采取腹腔鏡下手術(shù)治療能夠有效的減少患者的術(shù)中出血量，縮短患者的住院時(shí)間以及術(shù)后肛門排氣時(shí)間，避免出現(xiàn)切口感染及腸梗阻情況，臨床治療效果更為良好，p＜0.05。

綜上所述，在對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行疾病治療時(shí)采取腹腔鏡手術(shù)治療，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等臨床優(yōu)勢(shì)，且更為安全有效，值得臨床積極推廣使用。

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