孔艷蕾

【摘要】 腦卒中臨床又稱腦中風，是由腦部血液循環(huán)系統(tǒng)障礙導致腦部功能損傷的一種疾病，，臨床表現(xiàn)輕者頭暈、頭痛、肢體麻木，重者肢體癱瘓、昏迷、語言障礙等，雖然目前醫(yī)學的進步，腦卒中病人搶救成活率不斷提高，但常遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如何應對這種狀況低腦卒中的致死致殘率，提高患者的生活和生存質(zhì)量，已成為當今醫(yī)學界的一項重要課題[1]。早期干預治療能大大降低其致殘率，改善患者生活質(zhì)量，我科于2011年——2013年對120例腦卒中病人實施了綜合康復護理取得了較滿意的效果?，F(xiàn)介紹如下。

【關鍵詞】 腦卒中病人；康復護理體會

文章編號：1004-7484（2014）-06-3410-02

1 資料和方法

1.1 臨床資料 120例病人經(jīng)CT掃描均確診為腦血管疾病，其中男86例，女34例，年齡35歲-75歲，平均58歲。因高血壓致病88例，心臟疾病致病19例，過度肥胖致病5例，其他病因8例。在常規(guī)治療護理的同時進行康復護理。

1.2 康復護理方法

1.2.1 急性期護理 在不影響病人搶救的同時，患肢與關節(jié)可做適當?shù)谋粍舆\動。對患者進行血壓脈搏心跳等身體各項指標監(jiān)測，幫助患者保持正常的躺臥姿勢，保持癱瘓肢體功能位置定時幫患者轉(zhuǎn)身，變換姿勢，防止身體部位因長時間壓迫或?qū)е录∪馕s；幫助患者進行運動和鍛煉。

1.2.2 恢復期護理 病情已基本穩(wěn)定，及早進行患側(cè)肢體主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合的功能鍛煉，并與健側(cè)鍛煉相配合。具體由護理康復人員指導病人進行康復訓練。具體包括肩關節(jié)內(nèi)收、外展、后伸、上舉及旋轉(zhuǎn)活動；肘關節(jié)做屈伸運動；腕關節(jié)做屈伸及旋轉(zhuǎn)運動；手指做屈伸及對指活動；下肢髖關節(jié)做屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋和外旋運動；膝關節(jié)做屈伸運動；踝關節(jié)做背屈、跖屈、外翻及內(nèi)翻動作；腳趾做屈趾、伸趾、分趾等運動。每日3-4次，每次15-30min。當癱瘓肢體功能逐漸恢復時，應鼓勵病人做主動運動，積極練習仰臥、側(cè)臥、床邊坐起、床邊站立，然后逐步練習行走。并可在訓練同時可配合機械治療與針灸治療。

1.2.3 心理及語言康復指導 心理護理也是康復治療的重要方面，治療中穩(wěn)定患者的情緒，使其積極配合治療及護理，對于疾病的康復十分關鍵[2]。在關注機體功能康復同時，應積極了解病人的心理變化，針對病人表現(xiàn)出的抑郁、焦慮等心理反應，護理人員要幫助病人穩(wěn)定情緒，走出心理陰影，建立良好的心態(tài)。與家屬一起安慰、鼓勵病人主動參與康復訓練。并且護理人員應反復強調(diào)康復訓練的重要性，增強病人的自信心，提高其對康復護理的順從性。

2 結(jié) 果

120例腦卒中病人，85例自覺癥狀消失，患肢肌力由入院時的2級-3級恢復至4級-5級，語言表達功能基本恢復，生活可以自理。25例自覺癥狀好轉(zhuǎn)，患肢肌力由入院時的0級-1級恢復至2級-3級，語言表達功能部分恢復，生活部分自理。10例病人偏癱肢體功能有所改善，肌力有所提高。

3 討 論

腦卒中是神經(jīng)科臨床中最常見的疾病之一，并且近幾年來年齡趨于年輕化，現(xiàn)代快節(jié)奏、高壓力的生活，造成腦卒中的患者越來越多。腦卒中是一種高致殘率，高死亡率，嚴重危害患者的生命健康和生活質(zhì)量，需要引起我們醫(yī)護人員的高度重視[3]。腦卒中是一種比較嚴重的腦部疾病，致病因有多，常見的有高血壓心臟疾病過度肥胖酗酒等，給患者身體心理造成極大傷害我國每年腦卒中并發(fā)患者為198萬，中風患者每年死亡120萬[4]。而腦卒中病人的康復護理在腦血管病康復過程中具有極其重要的意義。如何幫助存在不同程度肢體功能障礙的病人擺脫痛苦、生活自理，是目前腦卒中病人護理的一個重要問題。

綜上所述，我們對腦卒中患者進行神經(jīng)內(nèi)科護理中的康復護理可以有效促進患者的神經(jīng)功能的恢復，并預防和減少了患者肢的殘疾，提高患者的生活質(zhì)量和預后，減輕患者家庭和社會負擔值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 陳瑞仙.腦梗死患者的心理護理[J].中囯當代護理雜志，2009，19（10）：83-84.

[2] 伊紅琴.社區(qū)護士腦卒中康復護理知識的現(xiàn)狀調(diào)查[J].當代醫(yī)學，2010，16（14）：118-119.

[3] 王玉紅，劉冰之.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2011（9）：1854.

[4] 靳芹，宋月蘭.腦卒中患者75例康復護理的效果觀察.臨床合理用藥，2013（6）：5123.