扈紅霞

【摘要】 目的 對(duì)慢阻肺患者的心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理進(jìn)行探討分析。方法 選取自2011年3月到2013年8月在我院接受慢阻肺手術(shù)治療的256例患者，通過隨機(jī)抽樣分組的方法分為對(duì)照組與觀察組兩組，其中對(duì)照組對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組在對(duì)照組護(hù)理方法基礎(chǔ)之上結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的具體護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過患者在住院期間所接受的康復(fù)護(hù)理與心理護(hù)理，可以明顯發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的患者經(jīng)過治療后，其PaO2有著較為明顯的上升，而PaCO2有著較為明顯的下降（P<0.05）；同對(duì)照組的患者相比較，觀察組的患者在接受治療后，肺功能得到顯著改善（P<0.05）。對(duì)照組患者住院治療的平均時(shí)間為（17.5±3.9）天，而觀察組患者住院治療的平均時(shí)間為（9.7±3.1）天。兩組患者住院治療的平均時(shí)間比較具有明顯的差異（P<0.05）。對(duì)照組患者接受治療后的焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)是（48±0.69），而觀察組患者在接受心理護(hù)理后的焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)是（49±2.7）?？梢钥闯觯^察組的患者相比與對(duì)照組的患者，焦慮情緒有著明顯的緩解（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理與復(fù)護(hù)理有著非常重要的價(jià)值與臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺患者；心理護(hù)理；康復(fù)護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3398-01

有關(guān)報(bào)道顯示，慢阻肺疾病已經(jīng)成為近幾年來呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中的重大疾病，致死率非常高。對(duì)慢阻肺患者康復(fù)造成影響的主要因素有營(yíng)養(yǎng)不良、出現(xiàn)呼吸肌功能困難、異常的能量代謝以及心理問題等等，其中心理障礙的克服以及針對(duì)呼吸肌功能的康復(fù)治療引起了人們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2011年3月到2013年8月在我院接受慢阻肺手術(shù)治療的256例患者，通過隨機(jī)抽樣分組的方法分為對(duì)照組與觀察組兩組。觀察組的患者117例，其中男性患者76例，女性患者41例，年齡集中在39到78歲之間，年齡的平均值為59歲。其中患者慢性支氣管炎的患者有45例，患者支氣管哮喘的患者有28例，患有肺氣腫的患者有51例，患有肺心病的患者有22例。對(duì)照組的患者有139例，其中男性患者有83例，女性患者有56例，年齡集中在48到78歲之間，年齡的平均值為59.3歲。其中患者慢性支氣管炎的患者有51例，患者支氣管哮喘的患者有26例，患有肺氣腫的患者有49例，患有肺心病的患者有15例。兩組患者在年齡、性別等各方面均沒有明顯的差異（P<0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組在對(duì)照組護(hù)理方法基礎(chǔ)之上結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的具體護(hù)理效果進(jìn)行比較。

1.2.1 心理護(hù)理 因?yàn)槁璺渭膊∫话銜?huì)反復(fù)發(fā)作，如果再加上氣胸，患者很容易產(chǎn)生焦慮與恐懼等多種心理問題。這種情況下，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)要根據(jù)患者的心理狀況進(jìn)行。護(hù)理的目的就是保證患者對(duì)治療有著樂觀的態(tài)度，并能夠配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理與治療。護(hù)理工作人員要以溫暖、親切的語言，帶給患者治療的希望，使患者明白只要堅(jiān)持進(jìn)行功能的鍛煉，就能夠有效預(yù)防慢阻肺疾病的加重、降低患者住院次頻率、提高患者的心肺功能。針對(duì)有著嚴(yán)重心理障礙的患者，護(hù)理工作人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并請(qǐng)相關(guān)專科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，配合藥物進(jìn)行治療工作。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理 通過康復(fù)護(hù)理能夠有效降低患者的發(fā)病次數(shù)與住院次數(shù)。在慢阻肺患者的急性期癥狀被有效控制后，應(yīng)該盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

1.2.2.1 腹式呼吸訓(xùn)練 保持患者上身肌群出去放松狀態(tài)，進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)。每天練習(xí)三次，每次練習(xí)時(shí)間保持在三十分鐘左右。通過該方法能夠有效增加膈肌活動(dòng)與肺部有效通氣量。

1.2.2.2 主動(dòng)呼氣訓(xùn)練 在呼氣時(shí)控制腹部肌肉進(jìn)行收縮，從而使胸廓降低、膈肌升高。還可以通過適當(dāng)?shù)脑黾雍魵獾某掷m(xù)時(shí)間，使呼氣更加的充分。然后使肌肉放松，慢慢吸氣。該方法能夠有效增加呼氣量，進(jìn)而提高患者的吸氣量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)全部通過SPSS13.0處理，P<0.05，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過患者在住院期間所接受的康復(fù)護(hù)理與心理護(hù)理，可以明顯發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的患者經(jīng)過治療后，其PaO2有著較為明顯的上升，而PaCO2有著較為明顯的下降（P<0.05）；同對(duì)照組的患者相比較，觀察組的患者在接受治療后，肺功能得到顯著改善（P<0.05）。對(duì)照組患者住院治療的平均時(shí)間為（17.5±3.9）天，而觀察組患者住院治療的平均時(shí)間為（9.7±3.1）天。兩組患者住院治療的平均時(shí)間比較具有明顯的差異（P<0.05）。對(duì)照組患者接受治療后的焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)是（48±0.69），而觀察組患者在接受心理護(hù)理后的焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)是（49±2.7）?？梢钥闯?，觀察組的患者相比與對(duì)照組的患者，焦慮情緒有著明顯的緩解（P<0.05）。

3 討 論

在我國(guó)人口老齡化程度不斷加劇的情況下，慢阻肺患者的人數(shù)將不斷增加，但是該疾病基本沒有非常有效的治療措施。因此如果有效改善患者自身的呼吸系統(tǒng)功能，降低疾病發(fā)作的頻率，降低住院率已經(jīng)引起了人們廣泛的關(guān)注。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)呼吸肌功能進(jìn)行科學(xué)合理的鍛煉，能夠有效預(yù)防慢阻肺疾病的加重、降低患者住院次頻率、提高患者的心肺功能。除此之外，慢阻肺患者一般有著心理上的障礙，通常表現(xiàn)為焦慮、記憶困難等。因此，在進(jìn)行治療的過程中，也應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的焦慮情緒，使患者能夠配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并提高其治療的信心。

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