羅鳳輝

【摘要】 目的 分析家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的影響。方法 將118例精神分裂癥患者分為兩組，對(duì)照組58例給予常規(guī)家庭隨訪，研究組60例同時(shí)實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組、對(duì)照組總有效率分別為95.00%、74.14%，研究組總有效率較高，其各因子評(píng)分、PANSS評(píng)分比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的機(jī)體康復(fù)有著重要的影響，總有效率高，各因子評(píng)分及PANSS評(píng)分低。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；家庭護(hù)理干預(yù)；康復(fù)；影響

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3242-01

精神分裂癥是醫(yī)院精神科常見病，其不僅影響患者的機(jī)體健康，而且給患者的日常生活帶來(lái)較大的干擾，降低其生活質(zhì)量，因此需給予高度重視。我院于2013年3月——2014年1月對(duì)60例精神分裂癥康復(fù)患者給予家庭護(hù)理干預(yù)，其干預(yù)效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共118例精神分裂癥患者，將118例分為2組。研究組：60例，男24例，女36例；年齡21-53歲，平均（37.52±11.30）歲。對(duì)照組：58例，男25例，女33例；年齡22-55歲，平均（38.11±10.85）歲。兩組資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 58例選擇進(jìn)行常規(guī)家庭隨訪，即出院后實(shí)施半年隨訪1次，隨訪期間進(jìn)行各種量表的評(píng)定，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組 60例在隨訪基礎(chǔ)上選擇進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)，其包括三個(gè)階段：①第一階段：該階段主要為出院至在家休養(yǎng)2周時(shí)間段內(nèi)?；颊叱鲈汉?，護(hù)理人員需為其準(zhǔn)備相應(yīng)的聯(lián)系卡，聯(lián)系卡上需注明醫(yī)院專門的咨詢電話，每個(gè)星期派專門的護(hù)理人員上門隨訪2次，同時(shí)需做好健康宣教工作，向患者及其家屬告知相關(guān)的精神衛(wèi)生知識(shí)，同時(shí)發(fā)放健康小手冊(cè)，并在家庭護(hù)理方面給予相應(yīng)的指導(dǎo)，使患者及其家屬不僅掌握相關(guān)的精神健康知識(shí)，而且能夠掌握家庭護(hù)理方面的知識(shí)，如家庭用藥方面的知識(shí)，家庭飲食方面的知識(shí)等[1]。②第二階段：該階段主要為出院2周至6周之內(nèi)，在這一階段，患者的機(jī)體已經(jīng)得到較好的康復(fù)，因此極易產(chǎn)生大意及盲目樂觀的心理，容易忽視家庭護(hù)理的重要性[2]。對(duì)此，醫(yī)院需每個(gè)星期派專門的護(hù)理人員上門隨訪1次，在隨訪過(guò)程中，護(hù)理人員需針對(duì)患者實(shí)際的心理情況，給予相應(yīng)的心理康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)需強(qiáng)調(diào)此階段家庭護(hù)理的重要性，引導(dǎo)患者堅(jiān)持科學(xué)服藥，減少或避免疾病的復(fù)發(fā)。③第三階段：該階段主要為出院6周后，在這個(gè)階段，患者的機(jī)體狀況及生活狀況都出現(xiàn)了較大的改變，但仍不可忽視家庭護(hù)理干預(yù)的重要性，醫(yī)院需每月派專門的護(hù)理人員上門隨訪1次，及時(shí)掌握患者康復(fù)期的心理變化，并針對(duì)其實(shí)際的家庭情況，指導(dǎo)患者參與相應(yīng)的社交活動(dòng)，并進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，以提高患者的日常生活能力及社會(huì)交往能力[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：經(jīng)半年的隨訪，顯示PANSS評(píng)分出現(xiàn)大幅度的下降，其減分率超過(guò)75%，基本恢復(fù)正常的生活能力；顯效：經(jīng)半年隨訪，顯示PANSS評(píng)分下降明顯，其減分率超過(guò)50%；有效：經(jīng)半年隨訪，顯示PANSS評(píng)分有所明顯，其減分率超過(guò)25%；無(wú)效：護(hù)理前后PANSS評(píng)分改變不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間比較實(shí)施χ2與t檢驗(yàn)，應(yīng)用軟件為SPSS17.0，均值選擇（χ±s）表示，當(dāng)P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效 研究組總有效率較高，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

精神分裂癥是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，其具有影響大、病程長(zhǎng)、難于徹底治愈、復(fù)發(fā)率高等多種特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康、生活與工作均造成巨大的影響，不容忽視。

對(duì)于精神分裂癥患者，其在機(jī)體康復(fù)階段，可依據(jù)患者的實(shí)際情況，推行家庭護(hù)理干預(yù)。家庭護(hù)理干預(yù)可分為三個(gè)階段，第一階段的家庭護(hù)理，可使患者掌握相關(guān)的疾病及護(hù)理方面的知識(shí)，有利于鞏固疾病治療；第二階段的家庭護(hù)理，有助于提高患者的生活能力及社會(huì)外交能力，增強(qiáng)患者的自信心；第三階段的家庭護(hù)理，可確?；颊叩目祻?fù)效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率。本研究對(duì)照組58例給予常規(guī)家庭隨訪，研究組60例同時(shí)實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，其中研究組總有效率（95.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（74.14%），其各因子評(píng)分及PANSS評(píng)分較低，證實(shí)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥康復(fù)患者有著重要的影響。

綜上所述，在精神分裂癥患者的康復(fù)期推行家庭護(hù)理干預(yù)，可大大提升康復(fù)效果，提高臨床療效，同時(shí)可有效降低各因子評(píng)分及PANSS評(píng)分，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志，劉曉偉，談?dòng)子?家庭干預(yù)在精神分裂癥患者社會(huì)功能障礙康復(fù)中的效果分析[J].西南軍醫(yī)，2012，5（02）：102.

[2] 鮑麗萍，沈曦，張世芳，等.精神分裂癥家庭干預(yù)效果的對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生，2012，12（01）：25-26.

[3] 余黎波，王學(xué)慶，周玉英.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，7（08）：217-218.