劉爽 劉俊伏 劉瑋琳

【摘要】目的：觀察糖尿病腎病患者護理中應用心理護理的臨床效果。方法：選取2012年6月-2013年12月，我院收治的老年糖尿病腎病患者124例，隨機分成兩組，在常規(guī)護理的基礎上應用心理護理的62例患者，設為觀察組；護理中給予單純常規(guī)護理的62例，設為比對組。觀察兩組患者的臨床護理效果以及護理滿意度，并進行比較分析。結果：124例患者經(jīng)治療后，觀察組患者的腎小球濾過率（GFR）、尿白蛋白（UA）與比對組患者差異明顯，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。護理效果，觀察組較比對組具有明顯優(yōu)勢；觀察組患者護理滿意度98.39%明顯高于比對組的91.94%，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：護理糖尿病腎病患者時，應用心理護理，能夠有效提高治療效果，護理滿意度高，具有臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】心理護理；糖尿病腎病；護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0205-02

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，患者年齡較大，病情復雜，不易治療，病程長，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，這種脂肪、糖、蛋白質(zhì)的代謝紊亂是由絕對或相對的胰島功能不足導致的。長期的病痛折磨使患者表現(xiàn)出許多不良情緒，如憂慮、恐懼等。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，糖尿病腎病的護理已經(jīng)成為備受關注的問題。為了進一步提高糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量，本研究選取2012年6月-2013年12月，我院收治的124例糖尿病腎病患者，在常規(guī)護理的基礎上應用心理護理，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月-2013年12月在我院接受治療的糖尿病腎病患者124例，均符合1999年WHO診斷標準。其中，有76例男性患者和48例女性患者；年齡最小的51歲，最大的患者77歲，平均年齡為（60.94±2.53）歲；最短病程為2年，最長病程為9年，平均病程為（5.78±1.21）年。排除急性代謝紊亂性疾病，如心力衰竭和發(fā)熱、腫瘤、各類腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻等。隨機分成兩組，每組62例。其中給予常規(guī)護理的一組，設為比對組；在常規(guī)護理基礎上應用心理護理的一組，設為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面，差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

比對組的62例患者給予常規(guī)護理。觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎上應用心理護理，主要從以下幾個方面著手：①營造良好的護患環(huán)境，熱情周到的與患者溝通交流，真誠對待，熟悉患者的病情，了解患者的心理狀態(tài)；②向患者講解病情和治療，解除他們的疑慮，并指導他們配合治療，放松心情；③護理時，要細心操作，冷靜、沉著應對各種緊急情況，從患者角度出發(fā)，用積極的態(tài)度，熱情的表情和言語給患者以鼓勵；④關心每位患者，幫助患者樹立與疾病抗爭的信息，積極配合醫(yī)護，早日康復；⑤宣傳糖尿病腎病相關知識，雖不能根治，但控制合理，可以保證正常的生活和工作，消除患者的焦慮、煩亂、內(nèi)疚、恐懼等不良情緒。⑥注意護理過程中的動作、語氣、眼神等，讓患者感受到溫暖和尊重。

2、結果

經(jīng)護理后，觀察組的尿白蛋白（UA）、腎小球濾過率（GFR）、總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbALc）依次為（54.07±8.63）mmol/L、（127.42±32.68）mmol/L、（6.48±0.42）mmol/L和（8.43±1.27）%；比對組的上述各指標值依次為（47.29±6.11）mmol/L、（108.93±22.47）mmol/L、（6.58±0.52）mmol/L和（8.22±1.08）%?？梢?，觀察組患者的GFR、UA與比對組患者差異明顯，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。護理效果，觀察組較比對組具有明顯優(yōu)勢；觀察組患者護理滿意度98.39%明顯高于比對組的91.94%，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3、討論

糖尿病腎病患者治療周期長, 恢復緩慢, 并且很多患者同時患有多種慢性疾病,在護理過程中,我們必須對患者的心理狀態(tài)給予重視, 并及時給予疏導。護理人員必須觀察患者心理的微妙變化, 對不同的患者給予準確的、有針對性的心理干預, 使患者隨時和醫(yī)護人員保持和諧融洽的關系, 從而最大程度提高患者的生存質(zhì)量。

本研究結果顯示,觀察組的臨床效果和護理滿意度均明顯優(yōu)于比對組，可見，護理糖尿病腎病患者時，應用心理護理，能夠有效提高治療效果，護理滿意度高，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻：

[1]謝肖霞，陳楚芬，黃詩欣．糖尿病腎病患者嚴重皮膚潰瘍合并胸腔積液的觀察與護理［J］．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33( 6) : 788-790．

[2]蔡淑蘭，劉雨豐，郎友新．糖尿病腎病血液透析患者常見并發(fā)癥的原因分析與護理對策［J］．護理實踐與研究，2012，35( 9) : 46 - 47．

[3]王娣．淺談老年糖尿病腎病患者的心理護理［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，22( 3) : 272-273.