鄧明香

【摘要】目的：對農村老年人慢性病患病情況及護理需求進行調查，為提高農村老年人的護理服務質量提供依據參考。方法：采用多階段分層整群隨機抽樣的方法，調查人數為2816人，由經統(tǒng)一培訓的調查員對研究對象進行入戶調查，并通過面對面詢問的方式填寫調查問卷。調查問卷的內容主要包括被調查者的基本情況，另外使用一份問卷對被調查者的護理需求情況進行調查，對慢性病患病率及構成比進行統(tǒng)計。結果：有62.64%的被調查者報道患有慢性病（1764/2816），主要為高血壓、冠心病、胃腸道炎癥、糖尿病、腰椎間盤突出癥。農村老年人的定期免費體檢需求較大，構成比為69.92%。其次為健康咨詢的護理需求，為53.02%，再次為用藥指導的護理需求，占36.86%。結論：農村老年人的慢性病患病率較高，對護理服務的需求量較大，希望從健康體檢、健康咨詢等各個方面得到護理服務，這也為今后農村醫(yī)護工作的開展提供了數據和參考。

【關鍵詞】農村；老年人；慢性??；患病；護理；需求；調查

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0221-02

對農村老年慢性病患者的護理需求及其影響因素進行分析，發(fā)現農村老年慢性病患者的共同人群特征，可以為提供相應的健康宣教服務和護理服務提供一定的參考[1]。本文對某縣2816例農村老年患者的護理需求進行了調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1一般資料

采用多階段分層整群隨機抽樣的方法選擇研究對象，第一階段首先抽取樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村，將我縣的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據經濟水平分為好、中、差三類，采用隨機數字表的方法選擇10%的村作為樣本村。第二階段抽樣為選擇調查對象，根據收集的行政村和自然村的數量，對現有的居民進行系統(tǒng)抽樣。共選擇2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個行政村的居民，共2860人。納入條件：（1）均為農村居民，在農村居住時間在1年以上，使用農村醫(yī)療衛(wèi)生資源。（2）年齡大于60歲。排除條件：（1）被調查者不同意接受調查。

1.2 調查方法

由經統(tǒng)一培訓的調查員對研究對象進行入戶調查，并通過面對面詢問的方式填寫調查問卷。調查問卷的內容主要包括被調查者的基本情況（如年齡、性別、家庭收入、職業(yè)、受教育程度等）、慢性病患病情況等。

1.3 質量控制及數據質量評價方法

由項目質量負責人對問卷進行隨機抽查，查漏補缺，調查過程嚴格按照調查手冊執(zhí)行。采用Myer指數（Myer's index）、Delta不相似系數、Gini集中比評價數據的準確性。經測評，本樣本數據的Myer指數為9.28，說明被調查者的年齡分布無特殊偏好。

1.4 慢性病的診斷方法

高血壓的診斷標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或被調查者正使用降血壓藥物治療。心腦血管疾病、骨骼和肌肉疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的診斷依據為：曾在區(qū)級以上醫(yī)院進行檢查和診斷，并查閱相應的門診病歷及住院記錄，以便對疾病診斷的可靠性進行評價。

1.5 患病率計算方法

慢性病患病率等于調查前半年內慢性病的患病人數除以被調查總人數。慢性病患病情況由被調查者自行填寫。

1.6 統(tǒng)計學分析方法

采用Foxpro數據庫建庫，用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以（ ）表示，兩組均數比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用率表示，采用成組設計秩和檢驗對兩組療效進行比較，采用 檢驗對率進行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 農村老年人慢性病的患病情況

有62.64%的被調查者患有慢性病（1764/2816），其中40.31%的被調查者患有2種慢性病（711/1764），8.05%的被調查者同時患有3種及以上的慢性?。?42/1764）。從慢性病累及的系統(tǒng)來分，慢性病主要為心血管系統(tǒng)疾病，占總患病例數的53.68%（947/1764）。其次為骨骼和肌肉疾病和消化系統(tǒng)疾病，分別占總患病例數的19.95%（352/1764）和12.07%（213/1764）。

2.2 農村老年人的護理需求

護理需求調查結果顯示，農村老年人的定期免費體檢需求較大，構成比為69.92%。其次為健康咨詢的護理需求，為53.02%，再次為用藥指導的護理需求，占36.86%。具體見表3。

3 討論

老年患者是慢性病患病的主要群體，近年來隨著農村生活條件的改善和經濟水平的提高，農村老年慢性病患者迅速增多，成為危害農村老年人健康的重要問題。有調查研究結果顯示，中國農村地區(qū)的老年人慢性病患病率為52.39%，部分地區(qū)的患病率可高達72.35%[2]。由于農村老年人的文化程度普遍較低，對慢性病相關知識缺乏了解和獲取途徑，因此對慢性病相關健康知識、護理方法及預防措施的需求不斷增加[3]。本研究結果顯示，農村老年居民的慢性病患病率為62.64%，稍低于我國老年人的慢性病患病率平均水平[4]。

本研究的調查結果顯示，農村老年人的定期免費體檢需求較大，構成比為69.92%。調查中發(fā)現老年人普遍對血壓檢測、血糖監(jiān)測等檢查的需求較大，說明農村老年人對自身健康的重視程度越來越高，更加重視了慢性病對身體的危害。

綜上所述，農村老年人的慢性病患病率較高，對護理服務的需求量較大，希望從健康體檢、健康咨詢等各個方面得到護理服務，這也為今后農村醫(yī)護工作的開展提供了數據和參考。

參考文獻：

[1]廖曉春，廖淑梅.人口老齡化與社區(qū)老年護理服務[J].中國初級衛(wèi)生保健，2006，20(7)：73-75.

[2]周軍燕，王文軍，畢振強.農村老年人慢性病患病情況及醫(yī)療衛(wèi)生保障狀況調查[J].中國熱帶醫(yī)學，2012，12（1）：49-51.

[3]程淑玲，臧小英，趙岳.中國城鄉(xiāng)老年慢性病護理現狀和需求的調查及影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（23）：66-70.

[4]馮學山，王德耀.中國老年人醫(yī)療服務需求分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，1999,16（5）：287-289.

[6]徐文竹，王興洲，李士保，等.威海市農村居民慢性病患病情況及影響因素分析[J].預防醫(yī)學論壇，2007,13（2）：99-104.