吳海亞

【摘要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)急診輸液患者心理狀態(tài)的影響。方法：資料隨機(jī)選取2011年1月-2014年1月在本院輸液的患者152例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組76例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組采取人性化護(hù)理干預(yù)，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者抑郁、焦慮和恐怖三項(xiàng)評(píng)分值都明顯低于對(duì)照組，敵對(duì)、偏執(zhí)及人際關(guān)系敏感分值都較對(duì)照組更低，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)能對(duì)急診輸液患者心理狀態(tài)產(chǎn)生良好影響。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);急診輸液;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0177-02

本文主要探討和分析護(hù)理干預(yù)對(duì)急診輸液患者心理狀態(tài)的影響,現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2011年1月-2014年1月在本院輸液的患者152例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組76例；對(duì)照組男44例，女32例，年齡18—61歲，平均年齡（41.35±1.47）歲，其中呼吸道疾病者有28例，消化系統(tǒng)疾病者有26例, 心血管疾病者有22例，輸液時(shí)間2-8天，平均輸液時(shí)間（5.36±0.57）天；研究組男45例，女31例，年齡20—62歲，平均年齡(42.12±1.88)歲，呼吸道疾病者有29例，消化系統(tǒng)疾病者有27例，心血管疾病者有20例，輸液時(shí)間2-9天，平均輸液時(shí)間（5.58±0.76）天。兩組患者性別、年齡、疾病類型以及輸液時(shí)間等一般情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：積極配合護(hù)理者；患者及家屬簽訂知情同意書[1] 。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過敏者；有嚴(yán)重慢性病者；心肝腎功能不健全者。

1.3護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒無菌操作，解答患者問題，加強(qiáng)來回巡視監(jiān)護(hù)[2]。研究組患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：針對(duì)患者的擔(dān)憂、恐懼心理，護(hù)理人員要耐心講解輸液的重要性和安全性，積極給予患者鼓勵(lì)，減少患者的緊張感。在穿刺時(shí)與病人親切交談，轉(zhuǎn)移病患的注意力，盡量一次穿刺成功，增強(qiáng)病人的信任感和安全感。②關(guān)懷護(hù)理：護(hù)理人員要堅(jiān)持以人為本原則，悉心營造干凈、溫馨的輸液環(huán)境，擺放鮮花、綠色植物，提供茶水和報(bào)紙雜志，播放柔和的音樂、電視節(jié)目。在不同床位間設(shè)置床簾，尊重和保護(hù)病患隱私。輸液全程護(hù)士都面帶微笑，保持熱情主動(dòng)的態(tài)度。③健康宣教：在輸液前護(hù)理人員以淺顯易懂的語言向病人講解藥物的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)告知患者藥物的功效作用以及不良反應(yīng)，輸液后提醒患者相關(guān)注意事項(xiàng)。④監(jiān)測護(hù)理：輸液期間，反復(fù)檢查是否存在針頭脫落、輸液停止滴落、穿刺部位腫脹等情況，熱心詢問病患身體狀況。

1.4療效評(píng)價(jià)觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用SCL90癥狀自評(píng)量表評(píng)判患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，分值越低，心理狀態(tài)越良好[3]。觀察護(hù)理后兩組患者抑郁、焦慮和恐怖評(píng)分情況；記錄兩組患者敵對(duì)、偏執(zhí)及人際關(guān)系敏感評(píng)分情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者抑郁、焦慮和恐怖評(píng)分情況

護(hù)理后，研究組患者抑郁、焦慮和恐怖評(píng)分值都明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1護(hù)理后兩組患者抑郁、焦慮和恐怖評(píng)分情況（n=76,x±s，分）

組別 抑郁 焦慮 恐怖

護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后

對(duì)照組 42.15±4.59 37.36±3.05 41.44±4.27 37.18±3.23 30.14±3.50 26.51±2.36

研究組 42.23±4.70 22.21±2.81 41.39±4.36 20.53±3.21 30.18±3.42 14.00±2.07

2.2護(hù)理后兩組患者敵對(duì)、偏執(zhí)及人際關(guān)系敏感評(píng)分情況

護(hù)理后，研究組敵對(duì)、偏執(zhí)及人際關(guān)系敏感分值顯著低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 護(hù)理后兩組患者敵對(duì)、偏執(zhí)及人際關(guān)系敏感評(píng)分情況（n=76,x±s，分）

組別 敵對(duì) 偏執(zhí) 人際關(guān)系敏感

護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后

對(duì)照組 24.54±3.16 20.38±2.47 25.26±3.33 21.15±2.43 35.44±3.56 29.48±2.35

研究組 24.59±3.27 11.87±2.06 25.34±3.41 11.66±2.11 35.47±3.49 18.19±2.14

3.討論

在本研究中，觀察護(hù)理后對(duì)照組和研究組患者抑郁、焦慮和恐怖評(píng)分情況，發(fā)現(xiàn)研究組患者三項(xiàng)評(píng)分值分別為（22.21±2.81）分、（20.53±3.21）分、（14.00±2.07）分都明顯低于對(duì)照組，存在顯著性差異(P＜0.05)，通過比較得出急診輸液患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)有效緩解了患者的抑郁、焦慮和恐怖情緒，心理狀態(tài)漸趨于平穩(wěn)和緩和，患者的評(píng)價(jià)普遍較好。結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)過程，由此判斷分析有以下幾個(gè)原因：①護(hù)理人員在護(hù)理期間注意與患者進(jìn)行交流和互動(dòng)，傾聽患者的需求，有效緩解了患者的抑郁、消極心理。②護(hù)理人員注意營造良好的人文環(huán)境，從患者的立場出發(fā)，提供了各種周到細(xì)致的貼心服務(wù)，減少了病人的煩躁情緒。③ 護(hù)理人員注重交流方法和技巧，及時(shí)告知了患者相關(guān)事項(xiàng)，使患者做好了充分的心理準(zhǔn)備，從而緩解了恐懼感。

分析和比較護(hù)理后兩組患者敵對(duì)、偏執(zhí)及人際關(guān)系敏感評(píng)分情況，從結(jié)果中觀察了解到對(duì)照組患者在護(hù)理后的評(píng)分有所下降，但下降幅度不明顯，而研究組患者的各項(xiàng)評(píng)分值都顯著下降，與對(duì)照組比較存在明顯差異(P＜0.05)，說明研究組經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)患者的心態(tài)良好，且和護(hù)理人員的關(guān)系和諧，醫(yī)療糾紛事件較少，分析與護(hù)理人員在護(hù)理期間熱情、周到的態(tài)度、行為以及服務(wù)有關(guān)。關(guān)于兩組患者的強(qiáng)迫心理情況，有待進(jìn)一步的研究進(jìn)行探討。

綜上所述，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)急診輸液患者心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生良好影響，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周紅衛(wèi).人性化護(hù)理對(duì)急診輸液患者心理狀況的影響分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,10(29):108-109.

[2]汪繼萍.實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急診輸液患者的影響[J].中外醫(yī)療,2013,1(17):265-267.

[3]何水芬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急診輸液患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,12(29):315-316.