龔曉琴

【摘要】目的：分析探討對老年癡呆患者進行積極的護理干預(yù)的方法，并總結(jié)相關(guān)護理體驗。方法：將我院2013年2月—2014年2月收治的32例老年癡呆患者按照隨機分配的方法將其分為觀察組（采用護理干預(yù)）和對照組（未采取護理干預(yù)），分析住院后兩組患者效果。結(jié)果：觀察組采取護理干預(yù)后的日常生活能力改善率（93.7%）明顯高于對照組（81.2%）。結(jié)論：護理干預(yù)對老年癡呆患者生活質(zhì)量的改善起了一定的積極作用。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；護理干預(yù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0167-02

老年癡呆癥是老年人中較為常見的一種認知功能性障礙的綜合癥?；颊邔τ谌粘５纳钭岳砟芰?、工作能力和社交能力均表現(xiàn)出明顯減退，給他們的生活質(zhì)量帶來了一定影響。本文主要針對我院收治的32例老年癡呆患者分別采取護理干預(yù)和未進行護理干預(yù)的臨床效果進行分析對比，具體報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

收集2013年2月—2014年2月在我院進行老年癡呆護理干預(yù)的32例患者為研究對象，現(xiàn)將所有患者按照隨機分配法分為觀察組（16例）和對照組（16例），觀察組患者年齡68--83歲，平均（75.3±3.2）歲，癡呆程度1.0—9.0年，平均（4.6±2.5）。對照組患者年齡67--82歲，平均（74.9±3.0）歲，癡呆程度1.0—7.0年，平均（2.8±2.2）。兩組患者年齡、病情狀況等一般資料方面無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1生活護理。在對輕中度癡呆患者時，為增強老人自尊心，給予他們信心和鼓勵，盡量讓他們能夠自己完成一些基本的生活自理活動，并加強對他們生活技能的培訓(xùn)，例如穿衣、洗漱或入廁等。如果是重度癡呆患者，完全喪失了生活自理能力，應(yīng)請專業(yè)護理人員對患者進行翻身、皮膚清潔衛(wèi)生的處理和營養(yǎng)成分的補充，防止感染其他并發(fā)癥。1）進食護理：按時進餐，對食物的選擇應(yīng)注重營養(yǎng)且易消化吸收，以與他人共同進食為宜，在餐前對患者雙手進行清潔以便中途患者用手抓食物，或者選擇設(shè)計別致的碗筷給患者使用，以此降低其使用難度。對患者進行進食步驟的演示。如有必要可進行喂食，喂食需注意速度，給患者足夠時間進行咀嚼。2）用藥護理：老年癡呆病患者經(jīng)常出現(xiàn)忘吃藥、吃錯藥、或服藥過量的情況，因此護理人員需將藥物以每天幾次，按時發(fā)放的方式給病人服下。部分患者否認自己有病，或經(jīng)常多疑護士發(fā)放的藥是不是毒藥，以此拒絕服用藥物，對于這類情況，護理人員需耐心細致的給患者解釋。必要時可將藥物碾碎放入飯中讓其服下。

1.2.2智能訓(xùn)練。1）記憶訓(xùn)練：在日常生活中刻意利用一些動作、聲音、圖像來刺激患者的聽覺神經(jīng)和視覺神經(jīng)，以提高患者記憶力，同時，鼓勵患者多與生活中的人接觸交流，以便幫助其回憶過去的生活經(jīng)歷，從而較少錯誤判斷。對于那些記憶障礙嚴重的患者則采用編寫日常生活流程安排表，幫助他們記憶，尤其是那些經(jīng)常忘記或出問題的步驟，應(yīng)設(shè)置標志性的圖案進行提醒。2）智力訓(xùn)練。選擇幼兒園小朋友使用的實物、圖片或單詞，對其進行分類，然后對患者進行從易到難的計算能力訓(xùn)練，以加強對他們自身的智力訓(xùn)練。3）表達能力和理解能力訓(xùn)練。定期給患者講故事，并通過故事提出相應(yīng)問題，要求患者對相應(yīng)的詞語或一段話進行解釋。

1.2.3心理護理。倡導(dǎo)家屬多陪伴患者，讓其多參加一些基礎(chǔ)的社交活動。在生活上給予患者幫助，讓其感受到家庭的溫柔，不至于覺得孤獨寂寞，在患者興許低落的時候可播放輕緩音樂來活躍情緒，并同時細心詢問其原因，給予幫助。除此之外，在對病人進行技能訓(xùn)練時應(yīng)注意尊重患者，讓他們感受到自己有被尊重，以便于配合訓(xùn)練。

1．3 療效判定標準

顯效：患者治療后，日?；旧钅軌蜃岳?，對事物有了基本的認知能力。有效：患者治療后，仍存在部分患者不能處理日常生活活動，但較之之前有了明顯效果。無效：患者治療后，臨床癥狀并無明顯變化，意識薄弱，生活不能自理。

2、結(jié)果

觀察組患者老年癡呆癥改善總有效率（93.7%）明顯高于對照組（81.2%），差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示。

表1 兩組患者的護理效果對比（n，%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 16 12 3 1 93.7

對照組 16 9 4 3 81.2

3、結(jié)論

老年癡呆癥的發(fā)病是一個循序漸進的過程，起初的表現(xiàn)主要是活動能力下降、食欲減少其情緒不穩(wěn)定等。對其護理的重點工作是加強心理護理，給患者心理上的撫慰，讓他們對生活充滿希望，有信心。至中期就會出現(xiàn)方向感障礙、記憶人物和事物能力明顯減退，比如無法辨認家人，找不到廁所，記憶力明顯下降，各方面技能均表現(xiàn)出明顯退弱，且出現(xiàn)精神焦慮的癥狀。對于這個期間的患者，徐紅梅等研究表明，加強患者的心理護理及日常生活指導(dǎo)訓(xùn)練，可有效改善患者病情，增強患者的自信心。通過以上研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者老年癡呆癥改善總有效率（93.7%）明顯高于對照組（81.2%），由此可見，對老年癡呆患者進行護理干預(yù)有利于提高患者認知能力和生活自理能力，大大改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]屠麗君，麻麗萍，張燕紅等.老年癡呆患者生活自理與認知能力的訓(xùn)練[J].中華護理雜志，2010,38（11）845-847.

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[3]鄭美愛.綜合護理干預(yù)對老奶奶癡呆患者生活質(zhì)量的影響研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012,18（1）：96-98.