王珍珍 劉兆泓

摘要：從國內(nèi)護理學(xué)的發(fā)展及研究現(xiàn)狀、國外的研究框架、護理學(xué)學(xué)科體系的劃分依據(jù)、特點、研究方法及研究現(xiàn)狀方面探討了護理學(xué)學(xué)科體系的研究進展。

關(guān)鍵詞：護理學(xué) 學(xué)科體系 發(fā)展現(xiàn)狀

2011年4月我國護理學(xué)正式升級為一級學(xué)科，護理學(xué)得到了長足的發(fā)展，逐漸形成了在學(xué)科理論指導(dǎo)下的實踐體系，但相較于臨床醫(yī)學(xué)等其他一級學(xué)科，護理學(xué)的學(xué)科體系還存在不少問題。一級學(xué)科的長遠(yuǎn)發(fā)展需要有明確豐富的二級學(xué)科支撐，但護理學(xué)的二級學(xué)科怎么定，國內(nèi)專家尚未達成共識。為此本文通過對國內(nèi)外護理學(xué)學(xué)科體系設(shè)置發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢等方面內(nèi)容進行研究，借鑒國外護理學(xué)科體系進行分析，為我國護理學(xué)科體系完善提供意見。

1 學(xué)科體系的概念和作用

隨著醫(yī)學(xué)、護理學(xué)的發(fā)展進步，護理學(xué)越來細(xì)化越專業(yè)，以前的分支學(xué)科日益更新，護理學(xué)的領(lǐng)域越來越專業(yè)化，構(gòu)成一個多層次、綜合性的知識體系。學(xué)科體系是一門學(xué)科知識的總體，是本體、理論、歷史和方法，以及各分支學(xué)科的總和，是在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上把知識分門別類加以規(guī)范，形成相互獨立、相互聯(lián)系的各個分支學(xué)科領(lǐng)域。這樣可以認(rèn)為護理學(xué)學(xué)科體系是對學(xué)科本體及其理論、歷史和方法以及各分支學(xué)科或?qū)ｎ}研究的總和，反映護理學(xué)研究對象、范圍及其內(nèi)在各要素之間相互關(guān)系的理論體系，其核心內(nèi)容是二、三級學(xué)科的合理劃分及設(shè)置依據(jù)，明確護理學(xué)各個研究領(lǐng)域的劃分標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)方案和課程體系的設(shè)置。[1]

2 國外護理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國外許多國家已經(jīng)形成了護理的專門課程體系。美國、韓國、日本等國家的護理專業(yè)基本不按臨床科室分科設(shè)置，有的按照生命的周期、有的根據(jù)人的生長發(fā)育階段設(shè)置；比如韓國的護理專業(yè)分為兒童護理學(xué)、青少年護理學(xué)、成人護理學(xué)等；而泰國的護理專業(yè)包括：家庭護理與助產(chǎn)、意外事故與災(zāi)害護理、社區(qū)健康護理、護理職業(yè)發(fā)展研究等；美國護理的快速發(fā)展、衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展、與醫(yī)生和其他衛(wèi)生系統(tǒng)人員的合作加強、人力財力資源的嚴(yán)重缺乏等，這就急需培養(yǎng)不同層次需求的護理人員，使得學(xué)科體系的側(cè)重點由臨床轉(zhuǎn)向社區(qū)，由管理疾病傾向預(yù)防疾病，而且更重視加強對護士文化護理能力的培養(yǎng)，重視學(xué)生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)。[2]

3 國內(nèi)外護理學(xué)課程設(shè)置

國外護理學(xué)科的公共基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程都明顯少于我國，然而卻有較大比例的社會和人文學(xué)科；而臨床課程與國內(nèi)也有很大差異，大多是按照人的生命周期設(shè)置，這與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的分支結(jié)構(gòu)有明顯不同。護理專業(yè)課程按照護理程序設(shè)置，注重對服務(wù)對象（包括患者和健康的人）的全面評估，側(cè)重對健康和疾病的反應(yīng)（包括生理、心理、社會適應(yīng)等方面），不僅包括對患者的護理，還包括對健康人的健康教育，課程中有較大比例的精神、心理、社會學(xué)等方面的內(nèi)容。[3]

4 學(xué)科體系發(fā)展的規(guī)律

以前護理學(xué)是二級學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)這個一級學(xué)科已經(jīng)很難完全覆蓋護理學(xué)，而且隨著護理學(xué)科的進一步發(fā)展、社會需求的增加。護理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出許多差異。臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注疾病情況；而護理學(xué)的研究對象是一個整體人，關(guān)注人的整體健康，其專業(yè)方向自然體現(xiàn)出與臨床醫(yī)學(xué)的不同。如在護理學(xué)研究方向中，健康教育、家庭護理、社區(qū)衛(wèi)生、護理心理等方向在臨床醫(yī)學(xué)中沒有出現(xiàn)，這些方向也體現(xiàn)了護理學(xué)是一門結(jié)合自然學(xué)、社會學(xué)和人文學(xué)為一體的綜合性學(xué)科。

5 國內(nèi)護理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國內(nèi)護理臨床課程的課程目標(biāo)是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有體現(xiàn)出整體護理的觀念，不能適應(yīng)社會發(fā)展對健康服務(wù)的需求；[4]國內(nèi)大多數(shù)院校也一直延用公共必修課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)；臨床課程的基本都是醫(yī)療加護理，較少涉及人的心理、環(huán)境、家庭等方面的內(nèi)容，對人文學(xué)科涉及更少，未能體現(xiàn)完整的學(xué)科教學(xué)體系，也不能體現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)化特點。[5]

通過研究國外有關(guān)護理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問題提出建議，從而構(gòu)建適合我國國情的護理學(xué)學(xué)科體系，為護理學(xué)二、三級學(xué)科的細(xì)化規(guī)范提供參考依據(jù)。

參考文獻：

[1]李澤楷.當(dāng)代國際護理教育的基本特征與發(fā)展趨勢[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003（6）：9.

[2]姜安麗.中美護理教育比較與思考[J].中華護理雜志，2003，38（1）：38-40.

[3]韓翠，李繼平.我國護理本科教育的改革與發(fā)展[J].護理學(xué)雜志，2008，23（22）：79.

[4]李靜，姜安麗.從護理學(xué)研究生招生方向分析護理學(xué)的學(xué)科體系[J].解放軍護理雜志，2011，28（2B）：33-35.

[5]胡偉力，吳忠均.學(xué)科目錄修訂中的護理學(xué)設(shè)置問題研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（2）：198-199.

作者簡介：王珍珍（1986-），女，陜西咸陽人，陜西中醫(yī)學(xué)院，助教，碩士，研究方向：護理教育；劉兆鴻（1986-），女，陜西西安人，西京醫(yī)院，護師，本科，研究方向：臨床護理。