馬志國(guó)

失眠就是失眠癥嗎？

有時(shí)候，我們躺在床上，或想著各種各樣的心事，或由于某種原因而引起大腦皮層興奮，或忍受著某種軀體疾病的痛苦及精神疾病造成的情緒異常，或受到環(huán)境和條件的不良影響，這些都可能妨礙我們的睡眠。這些失眠都是正常的失眠，不應(yīng)劃歸為失眠癥。因?yàn)檫@些失眠都“事出有因”，有的屬于正常的生理心理現(xiàn)象，有的由于內(nèi)在或外在的客觀原因而導(dǎo)致。因此，這些失眠都具有繼發(fā)性和偶發(fā)性。由此可見(jiàn)，很多自訴失眠癥或被醫(yī)生診斷為失眠癥的人，并非患有失眠癥。就是說(shuō)，人都有偶爾睡不著覺(jué)的時(shí)候，這很正常，不要隨便給自己貼上“失眠”的標(biāo)簽。

失眠癥是怎樣誘發(fā)的？

相當(dāng)多的心理問(wèn)題和心理疾病，都是由于心理暗示誘發(fā)的。失眠癥也是這樣。如果一個(gè)人自我暗示患有失眠癥，或者醫(yī)生暗示（診斷）他患有失眠癥，那么這種暗示的延續(xù)和強(qiáng)化，就可能使他真正患上失眠癥。失眠癥的最大特點(diǎn)是主觀虛構(gòu)性。導(dǎo)致失眠癥的主要原因，是這些人對(duì)于睡眠的過(guò)于關(guān)注，對(duì)于睡眠質(zhì)量的過(guò)高要求和對(duì)于失眠后果的惡性估計(jì)。他們由于擔(dān)心睡不著和睡不好而形成心理負(fù)擔(dān)，這種心理負(fù)擔(dān)影響了迅速入睡或睡眠不深；這種不滿意的睡眠狀況又進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)；這種心理負(fù)擔(dān)又進(jìn)一步影響睡眠質(zhì)量……從而形成惡性循環(huán)。這就是失眠癥形成的過(guò)程和失眠癥患者的真實(shí)寫(xiě)照。

為什么出現(xiàn)主觀失眠呢？

有的人雖然睡著了，卻總是覺(jué)得全然未睡，甚至有的竟說(shuō)幾個(gè)月、幾年來(lái)一直未睡覺(jué)。我曾經(jīng)接待這樣一位求詢者，老先生已經(jīng)是60多歲的老人，退休后還被返聘在一家單位工作，身體也沒(méi)什么毛病。可他卻說(shuō)自己每天夜里只睡兩三個(gè)小時(shí)，為此而陷入“失眠”的痛苦。心理咨詢的過(guò)程中我了解到，最近老人晚上10點(diǎn)多睡下，早上5點(diǎn)左右醒來(lái)，即使打緊一點(diǎn)也有6個(gè)小時(shí)的睡眠?？衫先藚s說(shuō)自己失眠。顯然，他的實(shí)際睡眠狀況比他的自我估計(jì)要好得多?？茖W(xué)已經(jīng)證明，一個(gè)人的精力能夠保證正常工作和學(xué)習(xí)，他的睡眠需要肯定得到了基本的滿足，他的所謂失眠，多是“主觀失眠”。所謂主觀失眠是指常?？浯笞约菏叩膰?yán)重程度，實(shí)際上真正的睡眠時(shí)間，一般遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于自己訴說(shuō)的時(shí)間。為什么出現(xiàn)主觀失眠呢？這是因?yàn)?，人在入睡前的清醒階段對(duì)自己的意識(shí)活動(dòng)有所記憶，加之在睡不著時(shí)又感到非常痛苦，記憶就更深，也就感到睡不著這段時(shí)間特別長(zhǎng)。在睡著之后，人處在無(wú)意識(shí)狀態(tài)，因此就感到睡眠的時(shí)間只有短暫的一瞬。這樣，就感到整個(gè)整夜似乎都沒(méi)有睡著。

真正的失眠對(duì)人有多大危害？

不少人錯(cuò)誤地夸大失眠對(duì)身體的危害程度，他們?cè)V說(shuō)不能勝任工作、疲勞、記憶力衰退，甚至認(rèn)為自己的身體會(huì)因此垮掉，學(xué)習(xí)學(xué)不好，工作干不了，人生要完蛋。其實(shí)，這是杞人憂天，都是自己主觀臆造出來(lái)的。心理學(xué)家曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，即使真的一夜沒(méi)睡，對(duì)第二天人的身心活動(dòng)也基本沒(méi)有什么影響。就是幾天沒(méi)有睡眠，其身心功能也無(wú)顯著異?，F(xiàn)象。有一個(gè)連續(xù)11天沒(méi)怎么睡眠的被試，在智力測(cè)驗(yàn)上居然也沒(méi)有受到很大影響。至于說(shuō)長(zhǎng)期沒(méi)有睡覺(jué)卻又正常生活的人，事實(shí)上還是主觀失眠，是自己嚇唬自己。睡眠和吃飯一樣，人的機(jī)體幾乎是本能地有一種自我調(diào)節(jié)機(jī)能。你上頓飯沒(méi)吃好，下一頓肯定吃得香。睡眠也一樣，你昨天欠了帳，今天它就要你還。所以，那種感覺(jué)失眠對(duì)身心大有危害的想法，只是一種“感覺(jué)”而已。只要?jiǎng)e總想著“沒(méi)睡好就沒(méi)精神”，就會(huì)有足夠的精力。

藥物可以治好失眠癥嗎？

安眠藥確實(shí)能夠幫助睡眠，但單靠安眠藥不能治好失眠癥，往往還會(huì)產(chǎn)生副作用。失眠癥患者往往產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)定自己是個(gè)真正的失眠者，必須服用安眠藥方能維持睡眠，從而形成對(duì)安眠藥的依賴。這就是安眠藥的“副作用”。所以，當(dāng)一個(gè)失眠癥患者暫時(shí)不能解除對(duì)失眠的憂慮，而需要保證必要的睡眠質(zhì)量時(shí)，可以服用安眠藥以改善睡眠。但這只是暫時(shí)的輔助措施，不可依賴安眠藥。在我們的心理咨詢個(gè)案中，求詢者幾乎無(wú)一例外地說(shuō)，已經(jīng)吃了多年的安眠藥，也沒(méi)有治好失眠。所以，我一再?gòu)?qiáng)調(diào)，要治好失眠癥，應(yīng)該靠心理調(diào)節(jié)。

怎樣才能治好失眠？

心理咨詢中，一位老年朋友的故事也給我們以啟發(fā)：我已經(jīng)10多年離不開(kāi)安眠藥，一天不服就入睡困難。有一天，我照例將開(kāi)水和安眠藥準(zhǔn)備好，放在床頭，正準(zhǔn)備服用后上床睡覺(jué)時(shí)，忽然想起一件事該辦，我便先忙著去辦那件事。辦好了，以為服了安眠藥便上床睡覺(jué)。結(jié)果呢？很快入睡了，并且整個(gè)晚上都睡得很好。為此老人困惑不解：這是為什么？這是因?yàn)椋拇竽X皮層貯存了這樣的信息：安眠藥已經(jīng)備好，不用擔(dān)心不能入睡了。這就是說(shuō)，他沒(méi)有“失眠”的心理負(fù)擔(dān)。這樣一來(lái)，他沒(méi)有服用安眠藥，照樣可以很順利入睡，并且睡得很好。這一情況對(duì)他啟發(fā)很大。后來(lái)他說(shuō)：我于是在第二天上床睡覺(jué)前，準(zhǔn)備好開(kāi)水和安眠藥，放在床頭，但不服用，上床睡覺(jué)。結(jié)果如何呢？我果然又很快入睡，并且睡得很好。以后，我每天晚上都照此辦理，結(jié)果是每天晚上都順利人睡，而且睡得很好。這又是為什么會(huì)呢？這是因?yàn)樗拇竽X皮層貯存了這樣的信息：安眠藥已經(jīng)備好，就在床頭，伸手可及，隨時(shí)可以服用。因此他不擔(dān)心不能入睡，沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)。所以他順利入睡，而且睡得很好。又過(guò)了一段時(shí)間，他漸漸地感到，沒(méi)有安眠藥，他完全可以順利入睡，并且睡得很好。從此，他徹底擺脫了安眠藥，也徹底擺脫了“失眠”的困擾。

失眠的朋友自然不妨照此辦理。不過(guò)，重要的是我們應(yīng)看到，這個(gè)故事給我們的根本啟示：對(duì)睡眠越是不關(guān)注，不擔(dān)心，沒(méi)負(fù)擔(dān)，沒(méi)壓力，順其自然，心理放松，往往就睡得越好。所以，治好失眠最根本的對(duì)策是：不要過(guò)于關(guān)注失眠。

人們?cè)谒呱系牟町惡艽?，不僅不同的人有差異，就是同一個(gè)人不同的時(shí)間也有差異。人們對(duì)于自己的睡眠狀況，應(yīng)該采取一種順其自然的放松心態(tài)，哪一天入睡快一些，哪一天入睡慢一些：哪一天睡的時(shí)間長(zhǎng)一些，哪一天睡的時(shí)間短一些；哪一天感覺(jué)做了夢(mèng)，哪一天感覺(jué)沒(méi)做夢(mèng)，如此等等，都不必太關(guān)注。這才是一種正常的心態(tài)。endprint