左桂霞

摘 要：由于我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)院的物價(jià)問題漸漸浮出水面，受到了社會各界的普遍關(guān)注，醫(yī)院物價(jià)管理的理念應(yīng)運(yùn)而生。它是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，是合理收費(fèi)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理，是提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要舉措。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 物價(jià)管理

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（c）-0200-01

1 目前醫(yī)院物價(jià)管理中存在的問題

1.1 院領(lǐng)導(dǎo)對物價(jià)管理不重視，物價(jià)管理人員不夠?qū)I(yè)

現(xiàn)如今，各大醫(yī)院從院級領(lǐng)導(dǎo)到普通職工，大多對物價(jià)工作關(guān)注不夠，對物價(jià)管理不夠重視，反而一味地追求科室收入，追求醫(yī)院的經(jīng)營收入及經(jīng)濟(jì)效益，再加上大部分物價(jià)管理人員是由財(cái)務(wù)人員或醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)行擔(dān)任的，往往對物價(jià)政策理解不深入，對物價(jià)管理不能落到實(shí)處，從而導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)多收費(fèi)、漏收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

1.2 物價(jià)管理制度不夠完善，物價(jià)管理人員缺乏獨(dú)立工作的力度

很多醫(yī)院的物價(jià)管理制度不健全，物價(jià)管理的流程不規(guī)范，管理上存在一定的漏洞。由于缺乏醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)有力的支持，物價(jià)管理人員不能獨(dú)立大膽地開展工作，執(zhí)行力較差，導(dǎo)致物價(jià)管理制度形同虛設(shè)，無法得到真正有效的實(shí)施。

1.3 大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員并不能真正理解國家的物價(jià)政策

醫(yī)院的的醫(yī)護(hù)人員多半不熟悉相關(guān)的物價(jià)政策，缺乏必要的了解和認(rèn)識，從而導(dǎo)致在醫(yī)療收費(fèi)上往往會出現(xiàn)多收費(fèi)、單獨(dú)分解項(xiàng)目收費(fèi)、套用相近的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)的現(xiàn)象，違反了物價(jià)管理政策及相關(guān)規(guī)定，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.4 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定，沒有充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值

為了提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識和水平，醫(yī)院每年在其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上都投入了大量經(jīng)費(fèi)。一名醫(yī)生對患者的病情做出準(zhǔn)確的診斷，需要幾年甚至幾十年的理論學(xué)習(xí)和不斷地臨床實(shí)踐的，是用無數(shù)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)換來的。而醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也要具有較強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性，護(hù)理人員也要具有的高度責(zé)任心和專業(yè)勝任能力。而目前，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格偏低，根本沒有充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

1.5 醫(yī)院對物價(jià)未形成授權(quán)管理，沒有發(fā)揮信息化管理的優(yōu)勢

目前各大醫(yī)院基本上都實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)管理，但是往往忽略了物價(jià)管理的重要性，沒有形成授權(quán)管理，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息化管理的建設(shè)過程中存在著潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

1.6 醫(yī)院物價(jià)監(jiān)管機(jī)制不健全

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目繁多復(fù)雜，不易理解，透明度較低。而目前，醫(yī)療價(jià)格監(jiān)管機(jī)制不健全，手段較為單一，缺少有效的懲罰機(jī)制，使得各大醫(yī)院都不同程度的存在多收費(fèi)、濫收費(fèi)的現(xiàn)象，違反物價(jià)管理政策。

2 醫(yī)院物價(jià)管理的改進(jìn)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)要高度重視？并且常抓不懈

醫(yī)院應(yīng)建立以院長為組長，醫(yī)務(wù)科、人事科、藥劑科、醫(yī)保辦等相關(guān)科室為組員的物價(jià)管理小組，熟悉掌握醫(yī)院物價(jià)管理政策，負(fù)責(zé)物價(jià)工作的大政方針和規(guī)章制度的制定及決策。只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，長抓不懈，才能不斷地提高醫(yī)院物價(jià)管理的水平，明確物價(jià)管理部門的職責(zé)權(quán)限，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，醫(yī)院的收費(fèi)才能更加規(guī)范和合理，更好的樹立良好的醫(yī)療服務(wù)形象，讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意，充分發(fā)揮醫(yī)院在構(gòu)建和諧社會中應(yīng)有的作用。

2.2 建立完善的物價(jià)管理制度

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目物價(jià)政策，完善物價(jià)管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不得以任何借口和理由擅自修改或增加新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。關(guān)于對藥品及一次性耗材的價(jià)格要嚴(yán)格控制，制定要精準(zhǔn)，以防少收、漏收。

另外，醫(yī)院還應(yīng)同時建立費(fèi)用查詢制度、價(jià)格投訴接待制度，在門診大廳設(shè)立價(jià)格公式板，公示投訴電話，提高收費(fèi)透明度，接受社會和公眾的監(jiān)督，提高公眾參與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督的積極性。

2.3 必須配備高素質(zhì)的物價(jià)管理人員

目前，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目繁多，而且其內(nèi)涵復(fù)雜，使得物價(jià)管理工作繁雜而瑣碎，迫使物價(jià)管理人員要具備較強(qiáng)的專業(yè)知識及較高的業(yè)務(wù)水平，要有高度的責(zé)任感和認(rèn)真求實(shí)的工作態(tài)度以及良好的溝通能力等。物價(jià)管理人員不僅要具備財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，更要掌握豐富的醫(yī)療知識，管理知識。只有這樣才能更好地解讀物價(jià)政策，指導(dǎo)臨床各科室正確理解和運(yùn)用，避免因物價(jià)政策理解偏差而帶來收費(fèi)上的不規(guī)范。

2.4 建立完善的醫(yī)院物價(jià)管理的監(jiān)管機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)建立物價(jià)自查組織體系，全面開展物價(jià)自查工作。物價(jià)辦應(yīng)建立長效的物價(jià)檢查機(jī)制，物價(jià)員定期抽查各收費(fèi)科室的物價(jià)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)以院長為組長的物價(jià)管理小組，并下發(fā)限期整改通知書，跟蹤調(diào)查，落實(shí)整改情況。建立健全獎懲制度，對違反收費(fèi)政策的科室和當(dāng)事人進(jìn)行相應(yīng)的處罰，對沒有出現(xiàn)差錯的科室進(jìn)行獎勵。物價(jià)管理小組也要為物價(jià)辦的自查工作的順利開展提供保障。

2.5 加強(qiáng)一次性耗材管理，定期監(jiān)測高值耗材收費(fèi)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物工程技術(shù)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，高值醫(yī)用耗材的品種飛速增長，性能不斷完善，被廣泛運(yùn)用于各大醫(yī)院，醫(yī)療收費(fèi)中衛(wèi)生材料所占比例也越來越大，加強(qiáng)一次性耗材尤其是高值耗材的管理勢在必行。醫(yī)院的器械部門、物價(jià)管理部門以及臨床科室要相互溝通，互相制約，資源共享，每種醫(yī)用耗材的收費(fèi)編碼、注冊名稱、規(guī)格、品牌、價(jià)格保持一致，這樣進(jìn)行醫(yī)院耗材管理時，提取的材料出入庫數(shù)據(jù)才能保證準(zhǔn)確。通過設(shè)置耗材監(jiān)控程序，對材料消耗大的重點(diǎn)科室進(jìn)行收費(fèi)情況監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題上報(bào)相關(guān)部門。

2.6 完善醫(yī)院物價(jià)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)的信息化管理

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的信息化建設(shè)，應(yīng)當(dāng)遵循國家的相關(guān)的法律法規(guī)，要具備電子公文處理過程信息自動記錄和不可篡改機(jī)制，能夠完整記錄電子公文處理過程中的版本、修改痕跡、操作者、事件、時間和流程，完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療價(jià)格體系的初設(shè)搭建，是醫(yī)院物價(jià)管理信息化建設(shè)最基礎(chǔ)的工作。物價(jià)信息系統(tǒng)要將物價(jià)部門核定的價(jià)格詞典作為主要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存放于物價(jià)信息系統(tǒng)中，包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目錄、藥品價(jià)格目錄以及一次性耗材的價(jià)格等。物價(jià)基礎(chǔ)字典的建立、維護(hù)要由經(jīng)過授權(quán)的專職物價(jià)員操作，并做好新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)、典庫更新等。只有設(shè)計(jì)科學(xué)的物價(jià)管理流程，依托全院信息化建設(shè)，才能對外滿足醫(yī)療保健對象的需求，對內(nèi)成為醫(yī)院管理的抓手。醫(yī)院物價(jià)信息系統(tǒng)的建立和完善，信息化管理的加強(qiáng)，不僅能規(guī)范醫(yī)院的物價(jià)管理和收費(fèi)行為，對整個醫(yī)院的工作流程也起到了至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。

3 結(jié)語

做好醫(yī)院物價(jià)管理工作不僅關(guān)系到自身的醫(yī)療服務(wù)形象與其所承擔(dān)的社會責(zé)任，對于構(gòu)建和諧社會，保障民生也具有十分重要的意義。因此應(yīng)充分認(rèn)識物價(jià)管理的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療物價(jià)管理的實(shí)踐和研究，使之不斷完善和提高，最終走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的道路，為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革服務(wù)。

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