郝彥超唐石磊高園林*

（1 開封市中心醫(yī)院,河南 開封 475000；2 河南大學(xué)淮河醫(yī)院,河南 開封 475000）

腦梗死40例采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅治療的臨床體會

郝彥超1唐石磊2高園林1*

（1 開封市中心醫(yī)院,河南 開封 475000；2 河南大學(xué)淮河醫(yī)院,河南 開封 475000）

目的討論依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅對于治療腦梗死所起到的臨床效果。方法將40例腦梗死患者進(jìn)行抽簽分成普通組和對比組，每組20例，普通組通過丹紅注射液進(jìn)行治療，每10 mL放入50 mL的鹽水，每日注入1次；對比組在普通組治療之上結(jié)合依達(dá)拉奉進(jìn)行注射，每15 mL放入50 mL的鹽水每日注射1次，治療周期為3周，對比兩組的治療效果和治療過程中對神經(jīng)功能的損傷程度。結(jié)果普通組與對比組經(jīng)過分組治療顯示：對比組的整體效果更加適合治療腦梗死，并且對比組在治療過程中所造成的神經(jīng)功能損壞程度低于普通組的損壞程度；從臨床療效上看普通組中治愈的有8例，效果明顯的5例，無效的4例，惡化的3例，總有效率為65%，而對比組中治愈的有12例，效果明顯的有6例，無效的有2例，無惡化病例，總有效率達(dá)到90%，由此可以看出對比組療效更加顯著（P＜0.05）。結(jié)論采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅的方法更有利于治療腦梗死，治愈率很高，具有一定的臨床參考價值。

依達(dá)拉奉；丹紅；腦梗死

腦梗死是一種常見的臨床疾病,以老年患者居多,臨床表現(xiàn)為發(fā)作速度快、傳播時間長、破壞性大、病情比較頑固、治療難度大、容易引發(fā)殘疾甚至危及到生命安全,帶給患者很大的痛苦也給患者家屬帶來了負(fù)擔(dān),已經(jīng)受到社會的普遍關(guān)注。就目前研究來看引起腦梗死的原因很多主要還是由于大腦缺血導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重,很多患者由于經(jīng)濟(jì)條件的限制只好采取保守治療。為了進(jìn)一步研究治療方法,對40例腦梗死患者進(jìn)行分組治療,分別通過丹紅注射液的方法和依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅的方法分組進(jìn)行治療,并對結(jié)果進(jìn)行探討分析,現(xiàn)將具體過程呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇40例腦梗死患者并隨機(jī)分成普通組和對比組,每組20例,普通組有男性12例,女性8例,年齡在45～70歲,對比組有男性11例,女性9例,年齡在50～65歲,所有患者病情均符合全國診斷,符合1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議標(biāo)準(zhǔn)[1],40例患者都排除了以下癥狀:肝腎功能疾病、重度心力衰竭、精神癥狀、嚴(yán)重高血壓。調(diào)查具有合理性,并且從分組情況看兩組在性別、年齡、患病情況無本質(zhì)區(qū)別,安全符合對比標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對40例患者進(jìn)行抽血化驗(yàn),比較造血功能、血小板分布情況,測量血壓血糖值,檢查肝腎功能,都符合治療標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)病情適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行予甘露醇等藥物的干預(yù)護(hù)理[2],并對冠心病患者進(jìn)行臨床干預(yù)治療。準(zhǔn)備工作完畢對兩組分別進(jìn)行治療,普通組采用丹紅注射液進(jìn)行治療,每10 mL放入50 mL的鹽水,每日注入1次；對比組在普通組治療之上結(jié)合依達(dá)拉奉進(jìn)行注射,每15 mL放入50 mL的鹽水每日注射1次,治療周期為3周。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

療效大概分成4個標(biāo)準(zhǔn),分別為:治愈、效果明顯、無效、惡化[3]。其中無效和惡化屬于失敗病例。治愈:神經(jīng)功能缺失評分減少量在90%以上,傷殘程度達(dá)到0級,病情全部好轉(zhuǎn)或基本好轉(zhuǎn)；效果明顯:神經(jīng)功能缺失評分減少量在20%～90%,傷殘程度為1～3級,病情有所好轉(zhuǎn)；無效:神經(jīng)功能缺失評分減少量增加或者減少20%,病情無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象；惡化:神經(jīng)功能缺失評分增加超過20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示計(jì)量資料,用率（%）表示計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行t檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組進(jìn)行為期3周的治療,治療結(jié)果顯示對比組更有利于患者進(jìn)行治療,有效比率達(dá)到90%,而普通組有效率僅有65%；從神經(jīng)功能受損情況看,兩組在治療前的神經(jīng)受損情況沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)過治療后兩組患者的神經(jīng)功能損傷情況都得到了明顯改善,其中對比組的改善情況更加明顯。結(jié)果顯示見表1、表2。

表1 兩組的治療效果比較[例（%）]

表2 普通組與對比組在治療前后的神經(jīng)功能損傷情況比較（s，分）

表2 普通組與對比組在治療前后的神經(jīng)功能損傷情況比較（s，分）

以上為兩組在治療效果上面的比較,兩組患者在治療前和治療后分別進(jìn)行了血液檢查、尿檢、肝腎功能以及糞便等檢查,治療前后沒有本質(zhì)性改變,患者在治療期間沒有任何不良反應(yīng),對于治療效果不好的患者已經(jīng)第一時間進(jìn)行了急救,沒有生命危險(xiǎn),所有患者都沒有不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生。

3 討 論

腦梗死的患者長期處于大腦供血不足的狀態(tài),容易導(dǎo)致缺氧的現(xiàn)象發(fā)生,迫使大腦內(nèi)部組織出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象,造成神經(jīng)功能損傷,無形之中給患者帶來了病痛的折磨,應(yīng)該及時得到治療避免造成更壞的后果。經(jīng)過對40例腦梗死患者臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),采取依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅的治療效果更加有利于腦梗死患者的治療,復(fù)發(fā)概率低,無任何并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生。

使用丹紅注射液可以有效減少血液黏稠現(xiàn)象,逐漸恢復(fù)造血系統(tǒng)的造血功能,擴(kuò)散血小板,調(diào)節(jié)大腦內(nèi)部血栓素的平衡,合理控制氧化脂質(zhì)的增長,更好的維護(hù)細(xì)胞的全面性,同時防止鈣元素的流失,減少神經(jīng)損傷情況,有效的延長腦梗死的時間,控制病情；依達(dá)拉奉屬于一種抗氧化劑,能夠促進(jìn)前列環(huán)素的大量形成,減少腦梗死的體積,更一步的保護(hù)了神經(jīng)系統(tǒng)[4]。從兩組治療效果來看普通組中有8例患者治愈,5例效果比較明顯,無效4例,3例經(jīng)過治療病情惡化,總有效率為65%；而對比組中治愈的有12例,效果明顯的有6例,無效的有2例,并未出現(xiàn)病情惡化的病例,總有效率達(dá)到90%；通過對神經(jīng)損傷情況對比看兩組經(jīng)過治療之后都減少了神經(jīng)受損程度,對比組的效果更加的明顯。綜上所述利用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射更有利于治療腦梗死,治療效果顯著,有效治愈率達(dá)到90%,并發(fā)癥概率小,對身體沒有不良反應(yīng),是治療腦梗死比較理想的方案,具有很高的臨床參考價值。

治療過后的療養(yǎng)也是很重要,護(hù)理人員應(yīng)該給予患者專業(yè)的指導(dǎo),講解相關(guān)健康教育護(hù)理常識[5],讓患者從內(nèi)心認(rèn)識到治療之后進(jìn)行療養(yǎng)的重要性,避免疾病復(fù)發(fā)的可能性,在恢復(fù)期不要吃過于油膩、辛辣、不易消化的食物,禁止喝酒、吸煙,適當(dāng)在戶外進(jìn)行鍛煉,逐漸恢復(fù)體質(zhì),保持室內(nèi)通風(fēng)。醫(yī)院應(yīng)該提高護(hù)理人員的整體服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通,從心理上面對患者進(jìn)行輔導(dǎo),減少患者自卑感,增加患者自信心,從而堅(jiān)定抗擊病魔的決心,要讓他們感受到愛和關(guān)懷,從而積極配合治療早日康復(fù)身體。

[1] 劉金玲,劉志遠(yuǎn),張李向,等.奧扎格雷鈉聯(lián)合腦復(fù)康治療急性腦梗死對血流動力學(xué)和血液流變學(xué)的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(30):7238.

[2] 邰明輝,劉蘭梅,馬仁強(qiáng),等.丹紅注射液一般藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,25(3):335-338.

[3] 雷宏斌.丹紅注射液治療急性腦梗死50例療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(5):607.

[4] 利偉江,李光寧,胡慶鋒.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(11):37-38.

[5] 王永生.依達(dá)拉奉對腦缺血再灌注損傷保護(hù)作用機(jī)制的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(24):48-51.

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1671-8194（2014）25-0149-02

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