秦曉明，凌 敏，謝穎芳，邵英杰

（大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 大連 116001）

隨著全球護(hù)理人才需求的增加，高職院校護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)改革成為衛(wèi)生職業(yè)教育的熱點(diǎn)之一。經(jīng)濟(jì)全球化的大趨勢(shì)及我國(guó)加入WT O的現(xiàn)實(shí),使社會(huì)對(duì)專業(yè)人才的期許和要求發(fā)生了改變,英語(yǔ)水平已成為選才的重要條件之一[1]。護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立，國(guó)際護(hù)理勞務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)放，尤其是國(guó)際護(hù)士認(rèn)證考試（CGFNS-CP）在中國(guó)設(shè)立考點(diǎn),以及護(hù)理領(lǐng)域國(guó)際學(xué)術(shù)交流的日益頻繁,為護(hù)理人才的發(fā)展提供了機(jī)遇[2]，同時(shí)也對(duì)其專業(yè)英語(yǔ)水平有了更高要求。為提高護(hù)理人才競(jìng)爭(zhēng)力，我校在2011級(jí)高職護(hù)理專業(yè)（60名學(xué)生）第三、第四學(xué)期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中初步嘗試實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，獲得了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下。

1 雙語(yǔ)教學(xué)整體設(shè)計(jì)

1.1 確立教學(xué)形式及內(nèi)容

根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程特點(diǎn)，我們確立了3種基本的雙語(yǔ)教學(xué)形式：（1）課程中以理論為主的內(nèi)容（如護(hù)理程序、出入院護(hù)理、醫(yī)囑及記錄等內(nèi)容）實(shí)施專業(yè)名詞、關(guān)鍵詞及部分定義的雙語(yǔ)講授。（2）對(duì)知識(shí)點(diǎn)多、操作復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)（如鼻飼法、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、注射法及給氧法等）實(shí)施雙語(yǔ)對(duì)照授課。（3）對(duì)部分步驟相對(duì)簡(jiǎn)單的護(hù)理操作（如鋪床法、床上擦浴、平車和輪椅運(yùn)送法等）采用“全英”授課。以上3種雙語(yǔ)教學(xué)形式的確立和相關(guān)內(nèi)容的選擇是基于由淺入深、由易到難、循序漸進(jìn)的原則。純理論內(nèi)容英語(yǔ)講授不宜過(guò)多，以免影響學(xué)生對(duì)主體知識(shí)的掌握。將護(hù)理技術(shù)作為雙語(yǔ)教學(xué)的主要部分，是考慮到教師在實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的同時(shí)，示教操作的肢體語(yǔ)言可形象地表達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，有助于學(xué)生理解。另外，護(hù)理操作練習(xí)課是雙語(yǔ)教學(xué)的延續(xù)[3]，練習(xí)中較復(fù)雜的內(nèi)容或?qū)W生未聽(tīng)明白的部分可邊練習(xí)邊進(jìn)行彌補(bǔ)性雙語(yǔ)講解，不會(huì)因?yàn)殡p語(yǔ)教學(xué)而影響護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)質(zhì)量。

1.2 教材選擇

可供選擇的教材有3 種：（1）引用的原版教材《Fundamen tals of Nursing》（美國(guó)出版）知識(shí)面廣，語(yǔ)言精確。但因國(guó)情不同，教學(xué)理念、思維、知識(shí)涵蓋面及護(hù)理技術(shù)操作具體細(xì)節(jié)有所差異，該書(shū)作為教師雙語(yǔ)教學(xué)參考用書(shū)極為適宜。（2）國(guó)內(nèi)編寫(xiě)的護(hù)理學(xué)專用雙語(yǔ)教學(xué)教材選擇了姜安麗主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（雙語(yǔ)版）和段功香主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)：基本知識(shí)和技能》（英文版）,既吸收國(guó)外先進(jìn)護(hù)理學(xué)基本理論和技術(shù)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，又立足我國(guó)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐條件。但本書(shū)內(nèi)容對(duì)于高職生而言難度偏大，作為學(xué)生學(xué)習(xí)的參考用書(shū)比較合適。（3）自編教材。鑒于以上兩種教材的局限性，我們選擇了自編教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，以校本教材的形式出版并應(yīng)用。內(nèi)容包括鋪備用床法、平車運(yùn)送法、無(wú)菌技術(shù)、鼻飼法、灌腸術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、注射術(shù)、給氧法、心肺復(fù)蘇術(shù)等，語(yǔ)言及格式參照英文原版教材。其特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，靈活性好，教師能根據(jù)需要增加、精簡(jiǎn)或修改內(nèi)容。

1.3 評(píng)估學(xué)生英語(yǔ)水平

開(kāi)課之前，從3方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底調(diào)查：（1）醫(yī)護(hù)英語(yǔ)水平考試（METS）考級(jí)情況。60名學(xué)生中，91.7%通過(guò)METS-1考試，88.3%通過(guò)METS-2考試，68.3%通過(guò)METS-3考試，學(xué)生英語(yǔ)整體水平不均衡。（2）護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)文章閱讀翻譯測(cè)評(píng)，以評(píng)估學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)成績(jī)不夠理想。（3）學(xué)生試聽(tīng)。隨機(jī)抽選部分學(xué)生聽(tīng)教師試講，主要考查學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)力水平。從試聽(tīng)情況看出，學(xué)生聽(tīng)力水平參差不齊。根據(jù)以上調(diào)研情況，對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，確定基本方案。

2 雙語(yǔ)教學(xué)具體實(shí)施

2.1 課前預(yù)習(xí)

課前1周告知學(xué)生將要講授的內(nèi)容，并建議從以下幾方面預(yù)習(xí)：（1）閱讀雙語(yǔ)教材授課內(nèi)容；（2）熟讀關(guān)鍵詞及新單詞；（3）將預(yù)習(xí)中的難點(diǎn)標(biāo)記出來(lái)，學(xué)生間先進(jìn)行討論或請(qǐng)教教師。

2.2 基本授課方式

針對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的3種基本形式，我們采取了相應(yīng)的授課方式：（1）以理論為主的內(nèi)容，簡(jiǎn)單易懂的定義、關(guān)鍵詞直接用英語(yǔ)表述和解釋，難以理解的內(nèi)容及復(fù)雜的句子先用中文解釋，再用英語(yǔ)表述；（2）雙語(yǔ)對(duì)照教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)Power Point用英文展示內(nèi)容，雙語(yǔ)解釋；（3）“全英”授課部分用英語(yǔ)展示重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，只用英語(yǔ)表述。

2.3 課后跟蹤反饋

反饋方式：（1）授課結(jié)束前通過(guò)回顧性總結(jié)及形成性練習(xí)進(jìn)行反饋；（2）護(hù)理操作雙語(yǔ)或“全英”授課，采用“講完后即刻分組練習(xí)的形式，可馬上反饋學(xué)生課堂吸收率；（3）課后收集學(xué)生聽(tīng)課反映，包括是否能聽(tīng)懂授課內(nèi)容，課堂設(shè)計(jì)、多媒體運(yùn)用是否合理等情況。課后跟蹤反饋可及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果，從而對(duì)教學(xué)計(jì)劃及方式進(jìn)行調(diào)整[4]。

3 雙語(yǔ)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1 成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

60名學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論考試平均86.4分，最高95.0分；護(hù)理操作考核平均89.0分，最高94.0分。兩項(xiàng)均無(wú)不及格。值得一提的是，理論考試中有40%的內(nèi)容以英語(yǔ)形式出題,回答時(shí)可以選擇用英語(yǔ)或中文。學(xué)生反映這種形式新穎、靈活，雙語(yǔ)教學(xué)達(dá)到了預(yù)期效果。

3.2 學(xué)生評(píng)價(jià)

學(xué)生評(píng)價(jià)采用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查對(duì)象為參加雙語(yǔ)教學(xué)的60名學(xué)生，收回有效問(wèn)卷60份，數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（見(jiàn)表 1、表 2）。

表1 學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)雙語(yǔ)教學(xué)的整體評(píng)價(jià)（%）

表2 學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)雙語(yǔ)授課教師的評(píng)價(jià)（%）

3.3 教師評(píng)價(jià)

參與教學(xué)的教師也進(jìn)行了探討，大家一致認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)的熱情及積極性，教師的專業(yè)英語(yǔ)水平尤其是口語(yǔ)水平得到跨越性的提高。另外，在編寫(xiě)雙語(yǔ)教材以及廣泛查閱護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)原版英語(yǔ)、雙語(yǔ)教材等書(shū)籍的過(guò)程中，教師學(xué)習(xí)了許多國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)，收益良多。

4 討論

雙語(yǔ)教學(xué)為師生提供了學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的平臺(tái)，對(duì)提高學(xué)生素質(zhì)和教師教學(xué)水平具有重要意義。但雙語(yǔ)教學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，課程、教師、學(xué)生、教材、教法諸要素決定著雙語(yǔ)教學(xué)的效果。通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平，必須選擇合適的雙語(yǔ)教材，以減輕教師編教材、備課的壓力。對(duì)于非英語(yǔ)專業(yè)教師而言，在英語(yǔ)詞匯量、口語(yǔ)能力及授課經(jīng)驗(yàn)等方面還存在很多不足，因此，學(xué)校應(yīng)組織相關(guān)教師參加雙語(yǔ)教學(xué)師資培訓(xùn)班，提高教師雙語(yǔ)教學(xué)能力。此外，學(xué)生英語(yǔ)水平，尤其聽(tīng)力水平還有待提高，需配合專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)加強(qiáng)聽(tīng)力訓(xùn)練。

[1]萬(wàn)麗紅,賴淑英，林細(xì)吟，等.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)雙語(yǔ)教學(xué)模式的探討與改進(jìn)策略[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（12）：922-923.

[2]李偉,商磊石.發(fā)展高職護(hù)理雙語(yǔ)教學(xué)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2012,18（6）：70-71.

[3]蘇銀花,段功香，趙玲，等.小組契約教學(xué)法在本科《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010,25（4）：70-72.

[4]史蕾,周克雄，羅晨玲，等.參與式教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2006，20（7）：1861-1862.