羅 渝

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

METS（Medical English Test System）考試是由國(guó)家教育部考試中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)共同主辦的全國(guó)性醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等級(jí)考試，是為全國(guó)醫(yī)學(xué)院校在校生和衛(wèi)生技術(shù)人員設(shè)計(jì)的專業(yè)英語(yǔ)考試，考查考生的醫(yī)護(hù)專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力。該考試被列為國(guó)家引智“十一五”規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，2007年6月首次開(kāi)考，2010年推出的新考試大綱參考了國(guó)內(nèi)相關(guān)考試的級(jí)別和有影響力的國(guó)際語(yǔ)言能力標(biāo)準(zhǔn)體系，如《歐洲語(yǔ)言共同參考框架》（Common European Framework of Reference for LanguagesLearning，Teaching，Assessment，CEFR），強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性和實(shí)用性，突出對(duì)交際語(yǔ)言能力的考查。

護(hù)理英語(yǔ)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)能力的主要課程，近年來(lái)，其教學(xué)改革一直在大力開(kāi)展，我們將METS（護(hù)理類(lèi)）考試輔導(dǎo)融入正常的護(hù)理英語(yǔ)課程中。本文對(duì)該考試的效度和信度以及其對(duì)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革的影響進(jìn)行研究。

1 反撥效應(yīng)的研究狀況

語(yǔ)言測(cè)試對(duì)語(yǔ)言教學(xué)和語(yǔ)言學(xué)習(xí)的影響被稱為語(yǔ)言測(cè)試的反撥效應(yīng)或反撥作用。人們對(duì)語(yǔ)言測(cè)試反撥作用的關(guān)注可以追溯到19世紀(jì)初，但有關(guān)反撥作用的理論和實(shí)證研究直到20世紀(jì)80年代才得到迅猛發(fā)展。進(jìn)入20世紀(jì)90年代，人們對(duì)反撥作用的理論和實(shí)證研究更加深入、系統(tǒng)，研究對(duì)象主要是大型國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試，如TOEFL、IELTS等，以及各國(guó)國(guó)內(nèi)的外語(yǔ)測(cè)試。國(guó)內(nèi)對(duì)于反撥作用的實(shí)證研究主要集中于一些大規(guī)模的考試（如大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試，英語(yǔ)專業(yè)四、八級(jí)考試），近年來(lái)也出現(xiàn)了對(duì)高考英語(yǔ)測(cè)試的研究等，但對(duì)于行業(yè)英語(yǔ)或職業(yè)英語(yǔ)測(cè)試的研究很少。

按照Alderson和Wall[1]的定義，反撥作用通常指一個(gè)測(cè)試的使用在多大程度上影響了語(yǔ)言教師和學(xué)習(xí)者的行為，而他們的行為是在有測(cè)試的情況下才產(chǎn)生的，這些行為會(huì)促進(jìn)或制約語(yǔ)言的學(xué)習(xí)。Hughes[2]認(rèn)為，教學(xué)與測(cè)試應(yīng)該是“伙伴關(guān)系”，即教學(xué)與測(cè)試是相互關(guān)聯(lián)、相互影響的。測(cè)試既為教學(xué)服務(wù)也影響教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，會(huì)對(duì)教學(xué)產(chǎn)生一定的反撥作用。語(yǔ)言測(cè)試的反撥作用可能是正面的，也可能是負(fù)面的。測(cè)試可以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題，使教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程，當(dāng)然對(duì)學(xué)生也有督促作用。但是，測(cè)試也會(huì)產(chǎn)生副作用[3]。

測(cè)試可能會(huì)影響教學(xué)的各個(gè)方面。Hughes從宏觀角度將這些可能受影響的方面分為3類(lèi)：涉及對(duì)象、過(guò)程和結(jié)果。涉及對(duì)象主要指教師、學(xué)生、教學(xué)管理人員、教學(xué)材料編寫(xiě)者及出版商。Hughes認(rèn)為這些人對(duì)于各自工作的態(tài)度和看法可能會(huì)受測(cè)試的影響。過(guò)程是指涉及對(duì)象采取的有利于教學(xué)的各種行為措施。結(jié)果是指所學(xué)東西以及學(xué)習(xí)質(zhì)量。

近十幾年，人們對(duì)反撥作用進(jìn)行了大量實(shí)證研究，這些研究為我們提供了對(duì)反撥作用進(jìn)行實(shí)證研究的不同方法。

2 METS（護(hù)理類(lèi)）一級(jí)考試的信度、效度分析

2.1 對(duì)象與方法

本次研究選取我院2011級(jí)中專護(hù)理專業(yè)60名學(xué)生為研究對(duì)象。2010年改革后，METS（護(hù)理類(lèi)）成績(jī)只有“及格”和“不及格”兩種情況，并無(wú)分?jǐn)?shù)顯示，因此無(wú)法對(duì)學(xué)生的真實(shí)考試分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。為了盡可能反映學(xué)生真實(shí)測(cè)試環(huán)境下的成績(jī)，我們采用2011年12月METS（護(hù)理類(lèi)）一級(jí)考試真題，對(duì)這60名已經(jīng)報(bào)名參加考試的學(xué)生在臨考前進(jìn)行了一次模擬真實(shí)考場(chǎng)的實(shí)戰(zhàn)考試，并將考試結(jié)果用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.2 試卷分析

通過(guò)學(xué)生成績(jī)分布直方圖和頻率分布表可以看出，學(xué)生的成績(jī)接近正態(tài)分布，平均分為62.32，標(biāo)準(zhǔn)差為12.39，不及格占33%，60～80分者占60%，峰值出現(xiàn)在 62～64分（見(jiàn)圖1）。

試卷整體難度指數(shù)為0.623，難易適中（參考值0.4≤P≤0.7），聽(tīng)力題比較容易P=0.717（參考值P≥0.7），相對(duì)較難的是寫(xiě)作題，難度系數(shù)為 0.48（參考值 P≤0.4）。

從分析結(jié)果可以看出，試卷的信度系數(shù)為0.80。當(dāng)系數(shù)為1.00時(shí)，說(shuō)明測(cè)試的可靠性達(dá)到最高程度；當(dāng)系數(shù)是0.00時(shí)，則測(cè)試的可靠性降到最低程度。在一般情況下，系數(shù)不會(huì)為1.00，也不會(huì)為0.00，而是在兩者之間。人們通常對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試的信度系數(shù)要求在0.90以上，例如TOEFL考試的信度系數(shù)大約為0.95，而課堂測(cè)試的信度系數(shù)則以 0.70～0.80為宜。

圖1 學(xué)生成績(jī)分布直方圖和頻率

分析得出，總分與平時(shí)成績(jī)的相關(guān)系數(shù)為0.853，說(shuō)明本次考試與平時(shí)成績(jī)相關(guān)性好，即本次考試反映了學(xué)生的真實(shí)水平，符合效度要求。

本次考試平均分為 62.32，標(biāo)準(zhǔn)差 12.39，成績(jī)基本符合正態(tài)分布，信度系數(shù)為0.80，信度較高；各部分的區(qū)分度都很好；試卷整體難度指數(shù)為0.623，屬于正常難度；效度系數(shù)為0.853，說(shuō)明考試成績(jī)能夠反映學(xué)生的真實(shí)水平。

判斷正面反撥作用主要依賴試卷的質(zhì)量。如果試卷質(zhì)量好，那么就會(huì)對(duì)教學(xué)產(chǎn)生正面的影響；如果試卷質(zhì)量差，那么它就會(huì)對(duì)教學(xué)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此要保證測(cè)試對(duì)教學(xué)產(chǎn)生更多的正面反撥作用，試卷質(zhì)量起到舉足輕重的作用。

3 METS考試對(duì)教學(xué)的反撥作用

根據(jù)Hughes提出的反撥作用研究的“三分法”（涉及對(duì)象、過(guò)程和結(jié)果），該研究將重點(diǎn)放在對(duì)涉及對(duì)象和過(guò)程的研究上，即測(cè)試對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)的影響。

對(duì)涉及對(duì)象（學(xué)生）的研究我們通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和訪談的方法收集有關(guān)信息。對(duì)過(guò)程的研究主要采用課堂觀摩和課后訪談的方法，結(jié)合有效教學(xué)和CBI教學(xué)理念，探討METS考試對(duì)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革的影響。

3.1 METS考試對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的反撥作用

將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給我院2011級(jí)中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生，收回有效問(wèn)卷109份。通過(guò)分析問(wèn)卷數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣大于公共英語(yǔ)或?qū)Χ咭粯痈信d趣的學(xué)生有 65人（59.6%），大部分學(xué)生（65.1%）認(rèn)為護(hù)理英語(yǔ)比較有用或非常有用。但學(xué)生課外花在護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)上的時(shí)間非常有限，61.5%的學(xué)生課外學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的時(shí)間不到0.5小時(shí)，24.8%的學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的時(shí)間在0.5～1小時(shí)，即使是參加METS考試的學(xué)生也承認(rèn)，他們課外復(fù)習(xí)的時(shí)間也不會(huì)明顯增加。很多學(xué)生（47.7%）傾向于課堂上教師講和學(xué)生練習(xí)的時(shí)間各占一半，盡管我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了改革，學(xué)生（51.4%）還是認(rèn)為，課堂上教師講的時(shí)間占大部分。認(rèn)為“教師在課堂內(nèi)進(jìn)行的METS強(qiáng)化訓(xùn)練效果一般”的學(xué)生占96.3%。對(duì)METS考試基本了解的學(xué)生占82.6%，認(rèn)為“METS考試給自己學(xué)習(xí)英語(yǔ)帶來(lái)動(dòng)力”的占86.2%，認(rèn)為METS考試對(duì)自己學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)有促進(jìn)作用的占89.0%，認(rèn)為METS考試對(duì)自己學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)正面影響大于負(fù)面影響的占71.6%。

METS考試的確會(huì)在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法，但不同于其他考試，METS考試對(duì)學(xué)生的行為并未起到很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，很多學(xué)生也只是抱著試試看的態(tài)度應(yīng)考。然而，METS考試使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的目標(biāo)。盡管學(xué)生都知道沒(méi)有學(xué)習(xí)目標(biāo)很難主動(dòng)學(xué)習(xí)，教師也深知目標(biāo)的確立對(duì)教學(xué)工作很重要，但以往的學(xué)習(xí)目標(biāo)基本都針對(duì)的是本?？荚?，學(xué)生無(wú)法了解權(quán)威的專業(yè)英語(yǔ)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在很大程度上影響了學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的積極性。METS考試充分體現(xiàn)了專門(mén)用途英語(yǔ)考試的特點(diǎn)：突出職業(yè)特色（針對(duì)性），突出應(yīng)用能力（實(shí)踐性），考查語(yǔ)言交際能力，以促進(jìn)考生醫(yī)護(hù)英語(yǔ)實(shí)際交流能力的提高為原則。因此，筆者認(rèn)為該測(cè)試對(duì)涉及對(duì)象的正面影響大于負(fù)面影響。

3.2 METS考試對(duì)教師教學(xué)的反撥作用

考試的確有一定的促學(xué)促教作用，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是迫使師生加大投入，二是促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容改革[4]。

METS考試不僅僅是對(duì)學(xué)生的挑戰(zhàn)，也是對(duì)英語(yǔ)教師的挑戰(zhàn)。METS考試注重真實(shí)臨床護(hù)理和醫(yī)藥相關(guān)工作場(chǎng)景中英語(yǔ)的應(yīng)用能力，這使教師感到壓力較大，需要努力彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)上的不足，以成為“雙師型”教師。此外，教師還要在教學(xué)中探索更合適的教學(xué)方法。

METS考試促進(jìn)了我校護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革，改革后的教學(xué)內(nèi)容覆蓋了METS考試的基本內(nèi)容：生命體征測(cè)量、傷口護(hù)理、標(biāo)本取樣、給藥、儀器操作、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、康復(fù)治療、病歷填寫(xiě)等護(hù)理行業(yè)核心的日常工作內(nèi)容。從過(guò)去的只注重醫(yī)護(hù)英語(yǔ)詞匯及篇章講解過(guò)渡到以上內(nèi)容的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)訓(xùn)練。

我校教師不斷探索內(nèi)容型教學(xué)模式在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用。內(nèi)容型教學(xué)模式的教學(xué)理念是將語(yǔ)言教學(xué)基于某個(gè)學(xué)科或某個(gè)主題教學(xué)來(lái)進(jìn)行的，側(cè)重于通過(guò)學(xué)習(xí)學(xué)科知識(shí)來(lái)習(xí)得語(yǔ)言[5]。以護(hù)理學(xué)各個(gè)主題為導(dǎo)向的內(nèi)容型學(xué)習(xí)，以英語(yǔ)為學(xué)習(xí)媒介，能夠有效地將語(yǔ)言學(xué)習(xí)融入學(xué)科內(nèi)容的學(xué)習(xí)中。實(shí)驗(yàn)證明，這種教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，建構(gòu)了師生協(xié)作、同伴互助互評(píng)、互動(dòng)反饋的新型操作模式，極大地發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[5]。

語(yǔ)言測(cè)試對(duì)教學(xué)的影響是廣泛存在的，這種影響有正面的也有負(fù)面的。人們對(duì)語(yǔ)言測(cè)試較多談及的是其負(fù)面影響，如考試是左右教學(xué)的“指揮棒”，教學(xué)圍繞考試轉(zhuǎn)，忽視了對(duì)學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用能力的培養(yǎng)；學(xué)生為考試而學(xué)，高分低能等[6]。

4 結(jié)語(yǔ)

首先，對(duì)教師而言，科學(xué)的測(cè)試可以推動(dòng)教師的教學(xué)。教師可以充分利用測(cè)試的反饋信息，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)自己的不足，以便調(diào)整教學(xué)策略和教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)教師提高自身業(yè)務(wù)水平和能力。其次，對(duì)學(xué)生而言，科學(xué)公正的測(cè)試能夠?qū)W(xué)生的語(yǔ)言能力進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。學(xué)生可以從中知道自己對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況，發(fā)現(xiàn)差距，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在今后的學(xué)習(xí)過(guò)程中有的放矢。

然而，教師不能把測(cè)試當(dāng)成“指揮棒”，使教學(xué)內(nèi)容偏離教學(xué)大綱而影響正常的教學(xué)活動(dòng)。測(cè)試結(jié)果對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度有很大影響，但仍要重視語(yǔ)言運(yùn)用能力的培養(yǎng)。總之，語(yǔ)言測(cè)試對(duì)語(yǔ)言教學(xué)的正、負(fù)面作用并存，關(guān)鍵是如何減少負(fù)面作用，最大限度地發(fā)揮正面作用，使其更好地服務(wù)于教學(xué)活動(dòng)，讓測(cè)試對(duì)教學(xué)產(chǎn)生良好的導(dǎo)向作用。

[1]Alderson J C，Wall D.Does Washback Exist[J].Applied Linguistics，1993（14）：115-129.

[2]Hughes A.Testing for Language Teachers[M].Cambridge：Cambridge University Press，1989.

[3]劉潤(rùn)清，韓寶成.語(yǔ)言測(cè)試和它的方法[M].北京：外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社，2000.

[4]亓魯霞.論考試后效[J].外語(yǔ)與外語(yǔ)教學(xué)，2006（8）：29-32.

[5]孫韻雪.護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中內(nèi)容型教學(xué)模式的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012（10）：725-727.

[6]徐艷.語(yǔ)言測(cè)試?yán)碚摷捌鋵?duì)外語(yǔ)教學(xué)的影響[J].合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2003（4）：103-105.