楊茜

【摘要】 目的 分析晚發(fā)支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病肺功能及氣道反應(yīng)性。方法 選取本院2012年8月～2013年4月收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者， 每組各27例， 對兩組患者的肺功能指標進行檢測， 主要包括1 s用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）等。運用潮氣量法對氣道反應(yīng)性進行測定， 將醋甲膽堿作為激發(fā)試劑。結(jié)果 慢性阻塞性肺疾病患者的MMEF、FEV1.0低于晚發(fā)支氣管哮喘患者（P<0.05）；晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）。結(jié)論 對晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能進行檢查， 對氣道反應(yīng)性進行測定， 能夠提高診斷準確性和鑒別力， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 晚發(fā)支氣管哮喘；慢性阻塞性肺疾??；肺功能；氣道反應(yīng)性

晚發(fā)支氣管哮喘患者年齡普遍超過60歲， 臨床癥狀不具有典型性， 易被誤判為慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病以不可逆流特征為主， 氣流易受到限制， 進而朝進行性方向發(fā)展[1]。作者對河南省鄭州市第二人民醫(yī)院收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者， 對其肺功能與氣道反應(yīng)性指標進行比較， 總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年4月收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象， 其中， 27例晚發(fā)支氣管哮喘患者， 27例慢性阻塞性肺疾病患者。在27例晚發(fā)支氣管哮喘患者中， 男14例， 女13例， 年齡65～74歲， 平均年齡（67.2±4.5）歲， 病程2～14年， 平均病程（61.5±5.5）個月；在27例慢性阻塞性肺疾病患者中， 男15例， 女12例， 年齡43～66歲， 平均年齡（65.2±4.3）歲， 病程6～31年， 平均病程（65.6±7.2）個月。所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》以及《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》診斷標準。兩組患者在年齡、性別、病程等資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢測方法

1. 2. 1 肺功能的測定 使用肺功能儀器對患者激發(fā)前的肺通氣功能、1 s用力呼出量、肺活量以及殘氣/肺總量百分數(shù)進行檢測， 判斷患者的肺通氣功能的正常情況。

1. 2. 2 氣道反應(yīng)性的檢測 運用潮氣吸入法對氣道反應(yīng)性進行檢測， 將醋甲膽堿作為激發(fā)試劑， 吸入醋甲膽堿， 對醋甲膽堿值進行測定， 如患者1 s用力呼出量值低于基礎(chǔ)值的約20%、醋甲膽堿濃度低于7.8 μmol/L， 則需要對患者的氣道反應(yīng)性進行判斷。如氣道反應(yīng)性增高， 那么支氣管反應(yīng)性試驗則為陽性， 如氣道反應(yīng)性降低， 那么支氣管反應(yīng)性試驗則為陰性。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析， 計量資料采用t檢驗， 組間比較采用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的1 s用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）進行檢測， 慢性阻塞性肺疾病患者的1 s用力呼氣容積（FEV1.0）與最大呼氣流量（PEF）低于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 氣道阻力值高于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 差異明顯（P<0.05）；進行過支氣管激發(fā)試驗后， 慢性阻塞性肺疾病患者的氣道阻力無變化， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道阻力變化顯著， 結(jié)果表明， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）， 見表1。

3 討論

晚發(fā)支氣管哮喘疾病主要受到各種不同氣道炎性細胞與結(jié)構(gòu)細胞因素影響導致出現(xiàn)的一種氣道慢性、炎癥性疾病， 易導致出現(xiàn)高氣道反應(yīng)性。晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道反應(yīng)性增高主要受到變態(tài)反應(yīng)性炎癥、氣道炎癥等因素影響。氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥會增強平滑肌的敏感性；氣道炎癥會導致重建氣道結(jié)構(gòu)， 增加氣道壁厚度[2]。哮喘的主要特征之一是氣道反應(yīng)性增高， 如患者臨床癥狀不典型、有哮喘病史、肺功能正常以及處于癥狀緩解期， 氣道反應(yīng)性增高能夠成為對其進行正確診斷的主要依據(jù)。對慢性阻塞性肺疾病患者與晚發(fā)支氣管哮喘患者測定的氣道阻力指標表明， 晚發(fā)支氣管哮喘患者主要伴有支氣管痙攣癥狀， 無明顯的氣道阻力變化；慢性阻塞性肺疾病患者容易對氣道壁帶來損害和修復(fù)影響， 并重建氣道[3]。在本組研究中， 對慢性阻塞性肺疾病患者和晚發(fā)支氣管哮喘患者的一秒鐘用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）進行檢測和對比， 慢性阻塞性肺疾病患者的一秒鐘用力呼氣容積（FEV1.0）與最大呼氣流量（PEF）低于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 氣道阻力值高于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；支氣管激發(fā)試驗后， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）。

綜上所述， 對晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能進行檢查， 對氣道反應(yīng)性進行測定， 能夠根據(jù)氣道阻力對氣道反應(yīng)性特征進行判斷， 并有效提高晚發(fā)支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷準確性和鑒別力， 值得推廣。

參考文獻

[1] 歐愛龍.哮喘與慢性阻塞性肺疾病氣道反應(yīng)性研究.中外醫(yī)學研究， 2011，9（35）：38.

[2] 黃國平.晚發(fā)支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病肺功能及氣道反應(yīng)性比較.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2010，17（1）：7-8.

[3] 陳永康.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病82例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2009，25（14）：156.endprint

【摘要】 目的 分析晚發(fā)支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病肺功能及氣道反應(yīng)性。方法 選取本院2012年8月～2013年4月收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者， 每組各27例， 對兩組患者的肺功能指標進行檢測， 主要包括1 s用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）等。運用潮氣量法對氣道反應(yīng)性進行測定， 將醋甲膽堿作為激發(fā)試劑。結(jié)果 慢性阻塞性肺疾病患者的MMEF、FEV1.0低于晚發(fā)支氣管哮喘患者（P<0.05）；晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）。結(jié)論 對晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能進行檢查， 對氣道反應(yīng)性進行測定， 能夠提高診斷準確性和鑒別力， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 晚發(fā)支氣管哮喘；慢性阻塞性肺疾??；肺功能；氣道反應(yīng)性

晚發(fā)支氣管哮喘患者年齡普遍超過60歲， 臨床癥狀不具有典型性， 易被誤判為慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病以不可逆流特征為主， 氣流易受到限制， 進而朝進行性方向發(fā)展[1]。作者對河南省鄭州市第二人民醫(yī)院收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者， 對其肺功能與氣道反應(yīng)性指標進行比較， 總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年4月收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象， 其中， 27例晚發(fā)支氣管哮喘患者， 27例慢性阻塞性肺疾病患者。在27例晚發(fā)支氣管哮喘患者中， 男14例， 女13例， 年齡65～74歲， 平均年齡（67.2±4.5）歲， 病程2～14年， 平均病程（61.5±5.5）個月；在27例慢性阻塞性肺疾病患者中， 男15例， 女12例， 年齡43～66歲， 平均年齡（65.2±4.3）歲， 病程6～31年， 平均病程（65.6±7.2）個月。所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》以及《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》診斷標準。兩組患者在年齡、性別、病程等資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢測方法

1. 2. 1 肺功能的測定 使用肺功能儀器對患者激發(fā)前的肺通氣功能、1 s用力呼出量、肺活量以及殘氣/肺總量百分數(shù)進行檢測， 判斷患者的肺通氣功能的正常情況。

1. 2. 2 氣道反應(yīng)性的檢測 運用潮氣吸入法對氣道反應(yīng)性進行檢測， 將醋甲膽堿作為激發(fā)試劑， 吸入醋甲膽堿， 對醋甲膽堿值進行測定， 如患者1 s用力呼出量值低于基礎(chǔ)值的約20%、醋甲膽堿濃度低于7.8 μmol/L， 則需要對患者的氣道反應(yīng)性進行判斷。如氣道反應(yīng)性增高， 那么支氣管反應(yīng)性試驗則為陽性， 如氣道反應(yīng)性降低， 那么支氣管反應(yīng)性試驗則為陰性。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析， 計量資料采用t檢驗， 組間比較采用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的1 s用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）進行檢測， 慢性阻塞性肺疾病患者的1 s用力呼氣容積（FEV1.0）與最大呼氣流量（PEF）低于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 氣道阻力值高于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 差異明顯（P<0.05）；進行過支氣管激發(fā)試驗后， 慢性阻塞性肺疾病患者的氣道阻力無變化， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道阻力變化顯著， 結(jié)果表明， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）， 見表1。

3 討論

晚發(fā)支氣管哮喘疾病主要受到各種不同氣道炎性細胞與結(jié)構(gòu)細胞因素影響導致出現(xiàn)的一種氣道慢性、炎癥性疾病， 易導致出現(xiàn)高氣道反應(yīng)性。晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道反應(yīng)性增高主要受到變態(tài)反應(yīng)性炎癥、氣道炎癥等因素影響。氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥會增強平滑肌的敏感性；氣道炎癥會導致重建氣道結(jié)構(gòu)， 增加氣道壁厚度[2]。哮喘的主要特征之一是氣道反應(yīng)性增高， 如患者臨床癥狀不典型、有哮喘病史、肺功能正常以及處于癥狀緩解期， 氣道反應(yīng)性增高能夠成為對其進行正確診斷的主要依據(jù)。對慢性阻塞性肺疾病患者與晚發(fā)支氣管哮喘患者測定的氣道阻力指標表明， 晚發(fā)支氣管哮喘患者主要伴有支氣管痙攣癥狀， 無明顯的氣道阻力變化；慢性阻塞性肺疾病患者容易對氣道壁帶來損害和修復(fù)影響， 并重建氣道[3]。在本組研究中， 對慢性阻塞性肺疾病患者和晚發(fā)支氣管哮喘患者的一秒鐘用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）進行檢測和對比， 慢性阻塞性肺疾病患者的一秒鐘用力呼氣容積（FEV1.0）與最大呼氣流量（PEF）低于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 氣道阻力值高于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；支氣管激發(fā)試驗后， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）。

綜上所述， 對晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能進行檢查， 對氣道反應(yīng)性進行測定， 能夠根據(jù)氣道阻力對氣道反應(yīng)性特征進行判斷， 并有效提高晚發(fā)支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷準確性和鑒別力， 值得推廣。

參考文獻

[1] 歐愛龍.哮喘與慢性阻塞性肺疾病氣道反應(yīng)性研究.中外醫(yī)學研究， 2011，9（35）：38.

[2] 黃國平.晚發(fā)支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病肺功能及氣道反應(yīng)性比較.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2010，17（1）：7-8.

[3] 陳永康.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病82例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2009，25（14）：156.endprint

【摘要】 目的 分析晚發(fā)支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病肺功能及氣道反應(yīng)性。方法 選取本院2012年8月～2013年4月收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者， 每組各27例， 對兩組患者的肺功能指標進行檢測， 主要包括1 s用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）等。運用潮氣量法對氣道反應(yīng)性進行測定， 將醋甲膽堿作為激發(fā)試劑。結(jié)果 慢性阻塞性肺疾病患者的MMEF、FEV1.0低于晚發(fā)支氣管哮喘患者（P<0.05）；晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）。結(jié)論 對晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能進行檢查， 對氣道反應(yīng)性進行測定， 能夠提高診斷準確性和鑒別力， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 晚發(fā)支氣管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；氣道反應(yīng)性

晚發(fā)支氣管哮喘患者年齡普遍超過60歲， 臨床癥狀不具有典型性， 易被誤判為慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病以不可逆流特征為主， 氣流易受到限制， 進而朝進行性方向發(fā)展[1]。作者對河南省鄭州市第二人民醫(yī)院收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者， 對其肺功能與氣道反應(yīng)性指標進行比較， 總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年4月收治的54例晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象， 其中， 27例晚發(fā)支氣管哮喘患者， 27例慢性阻塞性肺疾病患者。在27例晚發(fā)支氣管哮喘患者中， 男14例， 女13例， 年齡65～74歲， 平均年齡（67.2±4.5）歲， 病程2～14年， 平均病程（61.5±5.5）個月；在27例慢性阻塞性肺疾病患者中， 男15例， 女12例， 年齡43～66歲， 平均年齡（65.2±4.3）歲， 病程6～31年， 平均病程（65.6±7.2）個月。所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》以及《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》診斷標準。兩組患者在年齡、性別、病程等資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢測方法

1. 2. 1 肺功能的測定 使用肺功能儀器對患者激發(fā)前的肺通氣功能、1 s用力呼出量、肺活量以及殘氣/肺總量百分數(shù)進行檢測， 判斷患者的肺通氣功能的正常情況。

1. 2. 2 氣道反應(yīng)性的檢測 運用潮氣吸入法對氣道反應(yīng)性進行檢測， 將醋甲膽堿作為激發(fā)試劑， 吸入醋甲膽堿， 對醋甲膽堿值進行測定， 如患者1 s用力呼出量值低于基礎(chǔ)值的約20%、醋甲膽堿濃度低于7.8 μmol/L， 則需要對患者的氣道反應(yīng)性進行判斷。如氣道反應(yīng)性增高， 那么支氣管反應(yīng)性試驗則為陽性， 如氣道反應(yīng)性降低， 那么支氣管反應(yīng)性試驗則為陰性。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析， 計量資料采用t檢驗， 組間比較采用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的1 s用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）進行檢測， 慢性阻塞性肺疾病患者的1 s用力呼氣容積（FEV1.0）與最大呼氣流量（PEF）低于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 氣道阻力值高于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 差異明顯（P<0.05）；進行過支氣管激發(fā)試驗后， 慢性阻塞性肺疾病患者的氣道阻力無變化， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道阻力變化顯著， 結(jié)果表明， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）， 見表1。

3 討論

晚發(fā)支氣管哮喘疾病主要受到各種不同氣道炎性細胞與結(jié)構(gòu)細胞因素影響導致出現(xiàn)的一種氣道慢性、炎癥性疾病， 易導致出現(xiàn)高氣道反應(yīng)性。晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道反應(yīng)性增高主要受到變態(tài)反應(yīng)性炎癥、氣道炎癥等因素影響。氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥會增強平滑肌的敏感性；氣道炎癥會導致重建氣道結(jié)構(gòu)， 增加氣道壁厚度[2]。哮喘的主要特征之一是氣道反應(yīng)性增高， 如患者臨床癥狀不典型、有哮喘病史、肺功能正常以及處于癥狀緩解期， 氣道反應(yīng)性增高能夠成為對其進行正確診斷的主要依據(jù)。對慢性阻塞性肺疾病患者與晚發(fā)支氣管哮喘患者測定的氣道阻力指標表明， 晚發(fā)支氣管哮喘患者主要伴有支氣管痙攣癥狀， 無明顯的氣道阻力變化；慢性阻塞性肺疾病患者容易對氣道壁帶來損害和修復(fù)影響， 并重建氣道[3]。在本組研究中， 對慢性阻塞性肺疾病患者和晚發(fā)支氣管哮喘患者的一秒鐘用力呼氣容積（FEV1.0）、氣道阻力（Raw）、最大呼氣中斷流量（MMEF）、最大呼氣流量（PEF）以及殘氣容積/肺容量（RV/TLC）進行檢測和對比， 慢性阻塞性肺疾病患者的一秒鐘用力呼氣容積（FEV1.0）與最大呼氣流量（PEF）低于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 氣道阻力值高于晚發(fā)支氣管哮喘患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；支氣管激發(fā)試驗后， 晚發(fā)支氣管哮喘患者的氣道可逆性高于慢性阻塞性肺疾病患者（P<0.05）。

綜上所述， 對晚發(fā)支氣管哮喘患者與慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能進行檢查， 對氣道反應(yīng)性進行測定， 能夠根據(jù)氣道阻力對氣道反應(yīng)性特征進行判斷， 并有效提高晚發(fā)支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷準確性和鑒別力， 值得推廣。

參考文獻

[1] 歐愛龍.哮喘與慢性阻塞性肺疾病氣道反應(yīng)性研究.中外醫(yī)學研究， 2011，9（35）：38.

[2] 黃國平.晚發(fā)支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病肺功能及氣道反應(yīng)性比較.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2010，17（1）：7-8.

[3] 陳永康.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病82例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2009，25（14）：156.endprint