曹 敏 鄧文啟 黃日東

（廣東省廉江市人民醫(yī)院 急診內(nèi)科，廣東 廉江 524400）

分析BNP和C反應(yīng)蛋白對老年冠心病患者的影響

曹 敏 鄧文啟 黃日東

（廣東省廉江市人民醫(yī)院 急診內(nèi)科，廣東 廉江 524400）

目的分析BNP和C反應(yīng)蛋白對老年冠心病患者的影響。方法回顧性分析我院于2011年5月至2012年8月收治的100例老年冠心病患者的病理資料，隨機的分為對照組和觀察組，對照組和觀察組各50例，并對100例老年冠心病患者進行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測，觀察組50例患者進行空腹靜脈血抽取，分離血清，于-20 ℃溫度下保存。對照組50例老年冠心病患者于清晨空腹靜脈血抽取，于-20 ℃溫度下保存。2 d之后集中檢測，血清BNP采取酶聯(lián)免疫吸附檢測，C反應(yīng)蛋白采取速率散射比濁法進行檢測。結(jié)果觀察組患者血清中BNP和C反應(yīng)蛋白含量明顯高于對照組，觀察組患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白的表達逐漸呈現(xiàn)正相關(guān)。結(jié)論BNP和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對冠心病患者病變程度的判斷有一定意義，對于冠心病的預(yù)防和治療有一定的價值。

BNP和C反應(yīng)蛋白；老年冠心??；影響

冠心病常發(fā)于中老年人群體，常伴有胸痛、心絞痛、心悸、嘔吐、發(fā)熱以及出汗等癥狀，有著一定的致殘率和致死率。臨床上的治療方法很多，但是治療效果并不顯著。而腦鈉肽作為一種多肽，不僅僅有著排鈉和利尿的作用，同時也有著擴張血管的作用，常作為心室負荷過重的診斷以及心力衰竭判斷預(yù)后的重要指標，C反應(yīng)蛋白主要是對人體入侵機體的病原微生物以及損傷凋亡組織細胞進行清除[1]。我院通過對收治的老年冠心病患者進行BNP和C反應(yīng)蛋白表達量的關(guān)注，進而分析了BNP和C反應(yīng)蛋白對老年冠心病患者的影響，現(xiàn)將有關(guān)資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2011年5月至2012年8月收治的100例老年冠心病患者隨機的分為對照組和觀察組，對照組和觀察組各50例。100例患者均經(jīng)過WHO診斷標準確診為冠心病。對照組：50例老年冠心病患者男性有30例（60%），女性有20例（40%）；最大年齡為80歲，最小年齡為59歲，平均年齡為72歲；其中有20例（40%）為穩(wěn)定性心絞痛，15例（30%）為不穩(wěn)定性心絞痛，15例（30%）為心肌梗死。觀察組：50例老年冠心病患者男性有25例（50%），女性有25例（50%）；最大年齡為81歲，最小年齡為61歲，平均年齡為74歲；其中有15例（30%）為穩(wěn)定性心絞痛，20例（40%）為不穩(wěn)定性心絞痛，15例（30%）為心肌梗死。對照組和參考組患者的性別、年齡以及病歷均無明顯差別，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 檢測方法

對照組：于清晨取患者的空腹血，于-20 ℃溫度下保存，2 d之后對50例老年冠心病患者的血細胞進行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測。觀察組：50例患者進行空腹靜脈血抽取，分離血清，于-20 ℃溫度下保存，2 d之后對50例老年冠心病患者的血細胞進行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測。對照組和觀察組患者血清BNP采取酶聯(lián)免疫吸附檢測，C反應(yīng)蛋白采取速率散射比濁法進行檢測，對血細胞進行檢測和拿的過程均由同意主觀檢驗師進行完成，盡可能的減少誤差。

1.3 統(tǒng)計學處理

本組實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進行分析處理，組間數(shù)據(jù)用χ2進行檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組間BNP和C反應(yīng)蛋白表達的比較：對照組和觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達情況如表1所示，觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達明顯高于對照組，兩組間進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 觀察組不同類型血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達比較：觀察組不同類型患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達情況如表2所示，觀察組50例患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達逐漸增高。觀察組不同類型進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達關(guān)系中，老年冠心病患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達呈正相關(guān)關(guān)系。

表1 對照組和觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達情況比較

表2 察組不同類型患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達情況

3 討 論

冠心病主要是冠狀動脈內(nèi)斑塊不穩(wěn)定破裂以及繼發(fā)性血栓引起的心肌供血供氧不足最終導致的一種心臟病，常發(fā)于中老年人群體，有著相對較高的致殘率和致死率[2]。C反應(yīng)蛋白作為一種特殊敏感性的非特異性重要診斷手段之一，從根本上將冠狀動脈壁炎癥以及泡沫細胞的產(chǎn)生量進行反映，而腦鈉肽作為一種多肽，不僅僅有著排鈉和利尿的作用，同時也有著擴張血管的作用，常作為心室負荷過重的診斷以及心力衰竭判斷預(yù)后的重要指標，從根本上對老年冠心病患者血清中BNP含量進行監(jiān)測[3]。我院收治的100例老年冠心病患者最主要的臨床表現(xiàn)為嘔吐、心絞痛以及心悸等癥狀，患者大都為中老年人，同時患者主要主要的病理類型為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛以及心肌梗死。

通過我院對老年冠心病患者進行血清BNP和C反應(yīng)蛋白檢測，觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達明顯高于對照組，兩組間進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。同時在對觀察組50例患者中穩(wěn)定型心絞痛患者、不穩(wěn)定型心絞痛患者以及心肌梗死患者進行血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達比較的過程中，不難發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛患者的BNP和C反應(yīng)蛋白表達明顯高于穩(wěn)定型心絞痛患者，而心肌梗死患者血清中BNP和C反應(yīng)蛋白表達明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛患者的BNP和C反應(yīng)蛋白表達。觀察組不同類型患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。同時觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達關(guān)系中，老年冠心病患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達呈正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，我院通過對老年冠心病患者血清進行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測，研究發(fā)現(xiàn)BNP和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對冠心病患者病變程度的判斷有一定意義，對冠心病的預(yù)防和治療有一定的價值。

[1] 辛秀玲.BNP和C反應(yīng)蛋白對老年冠心病患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):268-269.

[2] 李祖媛.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(32):37-38.

[3] 李妍.老年冠心病無痛性心肌缺血的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(5):208-209.

R541.4

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1671-8194（2014）22-0248-02