李 慧

（深圳市寶安區(qū)石巖預(yù)防保健所，廣東 深圳 518000）

艾滋病合并隱球菌腦膜炎18例臨床分析

李 慧

（深圳市寶安區(qū)石巖預(yù)防保健所，廣東 深圳 518000）

目的探討艾滋病合并隱球菌腦膜炎的臨床認識。方法選自2013年2月至2014年1月我院收治的艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者18例，對這18例患者的臨床治療資料進行回顧，總結(jié)艾滋病合并隱球菌腦膜炎的臨床特征。結(jié)果艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的主要臨床表現(xiàn)為嗜睡、發(fā)熱、視力下降、嘔吐，其中發(fā)熱是主要的臨床特征。18例患者有淋巴結(jié)核、口腔真菌感染、肺結(jié)核以及消耗綜合征等并發(fā)癥，其中口腔感染和肺結(jié)核是主要的并發(fā)癥。18例患者中經(jīng)過頭顱CT檢查，大部分患者具有不同程度的腦萎縮。結(jié)論艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的主要臨床特征是臨床治療的有效依據(jù)，因此，應(yīng)該積極的研究艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的臨床特征，為臨床治療提供可靠的數(shù)據(jù)參考。

艾滋病；隱球菌腦膜炎；臨床表現(xiàn)；免疫功能

在臨床上，艾滋病疾病是較為嚴重的疾病，病死率非常高。而針對于艾滋病的臨床治療中，其最為常見的并發(fā)癥就是隱球菌腦膜炎，隱球菌腦膜炎是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的關(guān)鍵因素。在本次的臨床研究中，主要針對于艾滋病合并隱球菌腦膜炎的臨床特點進行了相關(guān)方面的分析，現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年2月至2014年1月我院收治的艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者18例，其中男性患者10例，年齡在28～46歲之間，平均年齡為（36.1±1.2）歲。女性患者8例，年齡在27～45歲，平均年齡為（34.1 ±1.1）歲。

1.2 方法

對18例艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者臨床治療資料進行觀察，主要對患者的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥等進行臨床分析，并且對患者進行頭顱CT檢查等，總結(jié)艾滋病合并隱球菌腦膜炎的臨床特點[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包進行統(tǒng)計，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1～表3。

3 討 論

隱球菌腦膜炎是艾滋病患者的主要并發(fā)癥之一，其多見于艾滋病晚期，并且患者常常伴有其他嚴重的并發(fā)癥，由于隱球菌腦膜炎是艾滋病患者致死率高的主要一個原因，因此，在臨床研究方面，主要針對于艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者臨床特征進行研究，主要分析艾滋病患者在患有隱球菌腦膜炎的過程中，其主要的臨床表現(xiàn)有哪些，進而有助于在臨床治療上，以及對還沒有出現(xiàn)隱球菌腦膜炎的患者進行預(yù)防和治療[2]。隱球菌腦膜炎是一種神經(jīng)系統(tǒng)深部的真菌病，其主要的患病原因是由于艾滋病患者身體的免疫功能在短時間內(nèi)迅速的下降，并且出現(xiàn)了多種細菌侵襲的情況，進而造成患者出現(xiàn)隱球菌腦膜炎，影響到對患者治療的順利進行，嚴重的威脅到患者的生命安全[3]。

在針對于隱球菌腦膜炎的臨床診斷方面，由于艾滋病患者本身就具有多種并發(fā)癥，并且各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)特征具有很大的交叉性，進而導(dǎo)致在診斷方面，常常容易出現(xiàn)誤診的情況，影響到疾病的良好治療，甚至是造成患者喪失生命。因此，在臨床診斷方面，在患者疾病的早期確診對于提高治療的效果，確?；颊叩纳蔷哂蟹浅Ｖ匾囊饬x的。因此，診斷中，應(yīng)該仔細的觀察患者的臨床特征，結(jié)合先進的儀器設(shè)備、科學(xué)的診斷技術(shù)，全面的提高隱球菌腦膜炎的診斷率是具有非常重要的價值的[4]。

另外，在臨床上，由于艾滋病患者的免疫功能具有非常大的缺陷，很多的患者由于免疫功能過低，造成多種細菌和多種疾病的侵襲，進而在短時間內(nèi)就能夠造成患者的死亡。因此，在臨床治療方面，首先需要結(jié)合患者的免疫系統(tǒng)加強治療，提高患者免疫系統(tǒng)的免疫功能，將免疫功能缺陷的問題就是的進行控制，是確?；颊呱踩顬殛P(guān)鍵的因素[5]。另外，影響到艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者治療效果還有如下幾個方面的因素：①由于患者耽誤病情時間過長，導(dǎo)致患者免疫功能下降太大，導(dǎo)致臨床治療效果不佳，甚至是還沒有采取針對性治療前就已經(jīng)死亡。②就診時機體極度衰竭，合并多種機會感染。③嚴重顱內(nèi)高壓形成腦疝。故早期明確診斷，及時抗真菌治療，積極控制顱內(nèi)高壓，對改善患者預(yù)后，降低病死率至關(guān)重要[6]。因此，在針對于艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的臨床治療上，應(yīng)該結(jié)合艾滋病合并隱球菌腦膜炎主要的臨床表現(xiàn)和臨床特征，采取針對性的臨床治療方法，才能夠?qū)崿F(xiàn)良好的治療效果，確?；颊叩纳踩玔7]。

表1 18例患者主要臨床表現(xiàn)分析表

表2 18例患者主要并發(fā)癥分析表

表3 18例患者頭顱CT檢查結(jié)果分析表

在本次的臨床研究中，18例艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的主要臨床表現(xiàn)為嗜睡、發(fā)熱、視力下降、嘔吐，其中發(fā)熱是主要的臨床特征。18例患者有淋巴結(jié)核、口腔真菌感染、肺結(jié)核以及消耗綜合征等并發(fā)癥，其中口腔感染和肺結(jié)核是主要的并發(fā)癥。18例患者中經(jīng)過頭顱CT檢查，大部分患者具有不同程度的腦萎縮。艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的主要臨床特征是臨床治療的有效依據(jù)，因此，應(yīng)該積極的研究艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的臨床特征，為臨床治療提供可靠的數(shù)據(jù)參考。

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1671-8194（2014）22-0231-02